Poruchy hypofýzy; se (hypofýza)

Hypofýza je hormonálna žľaza, ktorá produkuje rôzne hormóny v kostnej depresii za nosom a pod mozgom (turecké sedlo). Je rozdelený na zadnú časť (zadný lalok hypofýzy) a prednú časť (predný lalok hypofýzy). V zadnom laloku hypofýzy (neurohypofýza) sa ukladajú a uvoľňujú do krvi hormóny oxidozín a antidiuretický hormón (vazopresín) po predchádzajúcej produkcii týchto hormónov v hyopthalame. V prednom laloku hypofýzy (adenohypofýza) sa okrem iného produkujú hormóny prolaktín a somatotropín. Adenohypofýza navyše produkuje množstvo ďalších hormónov, ktoré pôsobia priamo na rôzne cieľové orgány v tele.
MR (hore) ukazuje nádor hypofýzy vyčnievajúci z tureckého sedla (šípka)

poruchy

Z tohto dôvodu sú zásoby hormónov hypofýzy nevyhnutnou súčasťou predoperačnej diagnózy a tiež predstavujú základné kritérium pri rozhodovaní o operácii alebo proti nej. To sa deje v spolupráci s Univerzitnou klinikou pre nukleárnu medicínu a endokrinológiu.

Nádory adenohypofýzy sa nazývajú adenómy hypofýzy; sú často spojené s nadmernou produkciou hormónov. Takže z. Napríklad nadprodukcia hormónu stimulujúceho nadobličky ACTH môže viesť k „Cushingovej chorobe“, zatiaľ čo nadprodukcia rastového hormónu spôsobí zväčšenie rúk a nôh (akromegália). Existujú aj nádory hypofýzy, ktoré netvoria hormóny, ale na svoje okolie pôsobia iba tlakom alebo rastom do štruktúr. Pretože sa hypofýza nachádza bezprostredne pod spojením zrakového nervu, keď adenómy hypofýzy dosiahnu určitú kritickú veľkosť, môžu sa dotknúť spojenia zrakového nervu zdola a vystaviť ich tlaku. To vedie k zvyšovaniu zrakových porúch a nakoniec môže viesť aj k slepote.
Dnes sa nádory hypofýzy zvyčajne odstraňujú transnazálnym prístupom; v jednotlivých prípadoch sa po transkraniálnom prístupe používa aj klasická mikrochirurgia.

Pooperačné ambulantné kontroly koordinuje ambulancia nádoru. V spolupráci s endokrinologickou klinikou sa organizujú pravidelné hormonálne kontroly a dohodujú sa aj kontrolné vyšetrenia pomocou magnetickej rezonancie (MR).

Ďalšími zriedkavejšími procesmi v hypofýze, aj keď mimo nich, sú kraniofaryngióm a Rathkeho cysta. Kraniofaryngióm je čiastočne cystický benígny nádor, ktorý vzniká zo zvyškov Rathkeho vrecka. Rathkeho vrecko je výbežok strechy hltana, z ktorého sa v ľudskom plode vyvíja predný lalok hypofýzy. Kraniofaryngiómy, podobné adenómom hypofýzy, môžu spôsobiť tlak na spojenie optického nervu a poruchy zraku, ale môžu tiež vyvolať rôzne príznaky, keď rastú smerom nahor proti mozgu. Ak Rathkeho vrecko neustúpi úplne, ako je to u ľudí bežné, môže sa vyvinúť cystické ochorenie, ktoré sa označuje ako Rathkeho cysta. Čo sa týka adenómov hypofýzy, transnazálny prístup je hlavným prístupom k posledným dvom spomenutým chorobám, kraniofaryngiómy, ktoré rástli ďaleko nahor, sa tiež operujú mikrochirurgicky po kraniotómii.

Kontaktujte oddelenie

Univerzitná klinika pre neurochirurgiu

Ignaz-Harrer-Strasse 79
A-5020 Salzburg