Poruchy mužských pohlavných žliaz

Choroby mužských pohlavných orgánov sú stavy ovplyvňujúce mužský reprodukčný systém. Z nasledujúceho materiálu nájdete, ktoré sú najznámejšie choroby mužských pohlavných žliaz.

poruchy

Obsah:

Druhy chorôb mužských pohlavných žliaz

Testosterón je najdôležitejším z mužských pohlavných hormónov (androgénov). Testosterón je potrebný počas vývoja plodu na tvorbu mužských pohlavných orgánov. Počas puberty je to nevyhnutné pre rozvoj mužských fyzických vlastností a u dospelého muža si hormón udržiava svalovú hmotu a silu, distribúciu tuku, kostnú hmotu, tvorbu spermií, sexuálny apetít a potenciu. Nedostatok alebo nerovnováha medzi testosterónom a inými pohlavnými hormónmi môže mať vplyv na sexuálny vývoj, sexuálne vlastnosti a plodnosť. A tieto ochorenia mužských pohlavných žliaz môžu mať zásadný vplyv na kvalitu života pacientov.

Abnormálna puberta

Za normálnych okolností sa u chlapcov začína puberta medzi 9. a 14. rokom života, často okolo 12. roku života. Medzi základné charakteristiky puberty u chlapcov patria:

  • Zväčšenie semenníkov a penisu
  • Vzhľad ochlpenia na ohanbí a podpazušia
  • Zahustenie hlasu
  • Urýchlenie rastu
  • Zvýšená svalová hmota
  • Fúzy

Medzi stavy súvisiace s pubertou patrí oneskorená puberta, predčasná (skorá) puberta a neúplná alebo chýbajúca puberta. Najčastejším stavom je oneskorená puberta. U väčšiny detí je oneskorená puberta iba variantom normálneho procesu a nemá konkrétnu príčinu, v týchto prípadoch sa puberta objaví až neskôr a z dieťaťa sa stane normálny dospelý človek. Skorá aj neskorá puberta môžu byť rodinnými znakmi.

gynekomastia

Gynekomastia je názov, ktorý sa nazýva zväčšenie prsníkov u mužov. Je to bežné počas puberty. Takmer 2/3 chlapcov majú v tomto období prsia, ktoré sú bolestivé na dotyk a zväčšené. Gynekomastia sa vyskytuje v dôsledku hormonálnych zmien - zmeny rovnováhy medzi estrogénom a progesterónom, ktoré sa zvyčajne môžu vyskytnúť v puberte alebo ako súčasť procesu starnutia.

hypogonadizmus

Mužský hypogonadizmus, niekedy nazývaný nedostatok testosterónu, je výsledkom neschopnosti semenníkov produkovať testosterón, spermie alebo oboje. Hypogonadizmus sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, niekedy aj pred narodením. Postihnutých je asi 1 z 500 chlapcov a mužov.

Dva základné typy mužského hypogonadizmu sú primárne zlyhanie semenníkov spôsobené abnormalitou semenníkov a sekundárne zlyhanie semenníkov, ktoré je výsledkom problémov v hypotalame alebo hypofýze. Pri sekundárnom zlyhaní semenníkov sú semenníky normálne, fungujú však abnormálne kvôli nedostatku stimulácie hormónmi hypofýzy.

PRÍČINA

Abnormálna puberta

Niekedy je abnormálna puberta spôsobená zdravotným stavom. Oneskorená puberta môže byť výsledkom stavov, ako je hypopituitarizmus, genetické abnormality, hypogonadizmus a niektorých dlhodobých stavov, ako je astma a ochorenie obličiek. Pubertu možno oddialiť aj u detí, ktoré sa nadmerne venujú športovej atletike alebo cvičeniu, majú poruchy stravovania, sú podvyživené alebo podstúpili chemoterapiu alebo rádioterapiu.

Skorá puberta je zvyčajne spôsobená abnormalitami, ktoré spôsobujú, že hypotalamus a hypofýza začnú skôr so zmenami, ktoré spúšťajú pubertu. Dôvody tohto skorého nástupu - ktorý sa môže vyskytnúť o niekoľko rokov skôr ako zvyčajne - sú zvyčajne neznáme. Môžu však byť tiež spôsobené nádormi mozgu, semenníkov a nadobličiek.

Ďalšie príčiny abnormálnej puberty

Medzi ďalšie príčiny patrí vrodená hyperplázia nadobličiek alebo závažná hypotyreóza. Predčasná puberta môže mať v dospelosti za následok nízky vzrast.

Chlapci, ktorých penis a semenníky sa úplne nevyvinuli 5 rokov po začiatku vývoja alebo u ktorých sa vývoj semenníkov neprejaví do 14 rokov, môžu mať oneskorenú pubertu. Na druhej strane môže byť puberta skorá, ak má chlapec zväčšený objem semenníkov a dĺžku penisu pred dosiahnutím veku 9 rokov.

gynekomastia

Je normálne, že novorodenci majú väčšie prsia v dôsledku vystavenia materským estrogénom. Táto zmena zvyčajne zmizne krátko po narodení. U dospelých mužov je najčastejšou príčinou gynekomastie hypogonadizmus. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku alkoholu alebo drog a drog ako marihuana, amfetamíny a heroín.

Chronické ochorenie pečene, hypertyreóza a niektoré zriedkavé endokrinné nádory môžu spôsobiť zväčšenie objemu prsníkov, ale môže dôjsť aj k rakovine prsníka, ktorá je u mužov zriedkavá. Niektorí muži a chlapci majú na hrudníku mastné tkanivo, vďaka ktorému vyzerajú ako prsia. Nie je to to isté ako gynekomastia.

hypogonadizmus

Obe formy mužského hypogonadizmu môžu mať veľa príčin. Je dôležité zistiť presnú príčinu týchto chorôb mužských pohlavných žliaz, aby bolo možné predpísať vhodnú liečbu.

Bežné príčiny primárneho mužského hypogonadizmu

  • Klinefelterov syndróm, vrodená anomália v pohlavných chromozómoch
  • Nezostúpené semenníky
  • Príliš veľa železa v krvi
  • Poranenie semenníka
  • Príušnice
  • História operovanej hernie
  • Liečba rakoviny chemoterapiou alebo ožarovaním

Príčiny sekundárneho hypogonadizmu

  • Kalknannov syndróm, hypotalamický stav
  • Nádory hypofýzy
  • Iné poruchy hypofýzy
  • Lieky vrátane niektorých psychiatrických liekov
  • Normálne starnutie

Účinky mužského hypogonadizmu sú determinované predovšetkým životnou etapou, v ktorej sa vyskytujú. Počas vývoja plodu môže hypogonadizmus ovplyvňovať vývoj vonkajších sexuálnych orgánov, čo vedie k stavu nazývanému intersexualita, pri ktorom pohlavie novorodenca nie je zrejmé jednoduchým fyzikálnym vyšetrením.

Hypogonadizmus počas puberty

Ak sa počas puberty objaví hypogonadizmus, môže to spomaliť rast a zmeniť vývoj mnohých sekundárnych sexuálnych charakteristík. Chlapec, ktorý má tento stav, nemusí mať vyvinutú väčšiu svalovú hmotu, hrubší hlas alebo vlasy na tele. Penis a semenníky nemusia rásť. Zmena vývoja kostry môže viesť k abnormálne dlhým rukám a nohám, neprimeraným k telesnej výške.

U dospelých môže hypogonadizmus spôsobiť erektilnú dysfunkciu a neplodnosť. Môže tiež znížiť vlasy na tvári a tele, tenkú pokožku, vyvinúť prsia (gynekomastia) a znížiť kostnú hmotu. Hypogonadizmus môže byť navyše sprevádzaný mentálnymi a emočnými zmenami, ako sú výkyvy nálady, podráždenosť, znížená sexuálna chuť do jedla a depresia.

príznak

Primárna mužská sexuálna postava je určená semenníkom. Semenníky produkujú spermie a spolu s výlučkami susedných pohlavných žliaz tvoria spermie, spermie. Okrem tejto funkcie semenníky produkujú aj hormóny (androgény), hormóny, ktoré spôsobujú vznik a udržiavanie sekundárneho sexuálneho charakteru. Môže byť ovplyvnená produkčná funkcia buniek a hormónov. V tomto prípade sa funkcia semenníkov zintenzívni, zníži alebo úplne chýba.

V dôsledku narušenia funkcie sa pacientova reprodukčná kapacita môže znížiť alebo úplne zmiznúť, čo ovplyvní hormonálnu rovnováhu. Dysfunkcia môže postihnúť obe semenníky, ale môže byť obmedzená na jedno semenník. Ak dysfunkcia postihuje iba jedno semenník, druhé zdravé semenník môže dokonale plniť svoju funkciu. Dysfunkcie môžu byť vrodené alebo získané.

Vrodené anomálie

Nedostatok semenníka alebo oboje je vrodená anomália. Prítomnosť niekoľkých semenníkov alebo nesprávna poloha semenníkov sú tiež vrodené anomálie. V prípade normálneho vývoja plodu, v posledných vnútromaternicových mesiacoch, najneskôr však v prvom - druhom mesiaci po narodení, semenníky zostupujú z brušnej dutiny do mieška. Ak je ovplyvnený tento zostup, jeden alebo obidva semenníky zostávajú v brušnej dutine alebo v slabinách. Ak sa semenník stratí, nachádza sa pod slabinami, stehnami alebo penismi.

Získané anomálie

Získané abnormality spojené s nesprávnou polohou semenníkov sa zvyčajne vyskytujú na pozadí nehody. V dôsledku nesprávneho pohybu sa semenník môže skrútiť v miešku. V dôsledku zákruty sa krútia krvné cievy, ktoré zavlažujú semenník a spermie. Ovplyvnené je zavlažovanie semenníkov. Krútenie semenníkov (torzia semenníka) je obzvlášť bolestivý stav.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku traumy

V dôsledku úderu, pomliaždenia sa môže semenník zapáliť, krvácať. V dôsledku napnutia plášťa semenníka dochádza k bolesti. Tkanivo semenníka je ovplyvnené. Choroby močových ciest, infekcie, zápaly sa môžu ľahko rozšíriť do semenníkov. V dôsledku intoxikácie môžu byť postihnuté aj semenníky. V semenníkoch sa môžu tvoriť nádory alebo sekundárne stanovenia, metastázy.

Základom vrodených porúch sú dedičné faktory a úrazy, ktoré sa utrpeli počas vnútromaternicového života. Vrodené lézie sú zvyčajne sprevádzané ďalšími vývojovými poruchami. Získané poruchy sa v mnohých prípadoch objavujú na pozadí niektorých úrazov, nehôd. Zápal okolitých orgánov môže spôsobiť zápal pohlavných orgánov. Infekcie močových ciest, epididymitída, pohlavné choroby často spôsobujú infekciu pohlavných žliaz. Epididymitída sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia otitis. V prípade vrodených porúch polohy semenníkov je potrebný zásah čo najskôr.

Diagnostické

Lekár môže začať diagnostický proces fyzickou prehliadkou. Fyzikálne testy môžu zahŕňať:

  • Krvné testy na meranie hladín testosterónu, cukru v krvi (pri cukrovke) a cholesterolu
  • Kontrola krvného tlaku
  • Rektálne vyšetrenie na kontrolu prostaty
  • Vyšetrenie penisu a semenníkov

Ďalšie testy sa môžu preukázať, ak máte problémy s nervovými impulzmi alebo s prietokom krvi do penisu.

Lekár môže tiež klásť otázky týkajúce sa príznakov a lekárskej a sexuálnej anamnézy. Aj keď sa tieto otázky môžu zdať veľmi osobné, necítite sa trápne. Je dôležité odpovedať čestne, aby sa odporúčala najlepšia liečba. Môžete byť odoslaný k inému typu lekára (napríklad urológovi, endokrinológovi alebo sexuálnemu terapeutovi), ktorý vám môže pomôcť.

Ultrazvuk a biopsia

Urológ počas vyšetrenia vizualizuje a prehmatáva semenníky a miešok. V prípade potreby sa objedná na ultrazvuk. V prípade podozrenia na zmeny tkaniva v semenníkoch sa vykoná biopsia a vzorka sa podrobí histopatologickému vyšetreniu.

Liečba

Mnoho prípadov sexuálnej dysfunkcie je možné napraviť liečením duševných alebo fyzických problémov, ktoré ich spôsobujú. Liečba zahŕňa:

  • Lieky - lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať sexuálne funkcie zvýšením prietoku krvi do penisu. Sildenafil, vardenafil a tadalafil sú bezpečné a účinné pre väčšinu mužov.
  • Hormonálna terapia - nízka hladina testosterónu je vysoká pomocou hormonálnych substitučných terapií, ktoré zahŕňajú injekcie, náplasti alebo gély.
  • Psychoterapia - psychologický poradca vám pomôže vyjadriť pocity úzkosti, depresie, strachu alebo pocitu viny, ktoré môžu mať vplyv na sexuálne funkcie.
  • Zariadenia - implantáty penisu, ktoré môžu pomôcť niektorým mužom trpiacim erektilnou dysfunkciou.

Núdzové ošetrenie

Semenníky s abnormálnou polohou, kvôli vyššej teplote okolia, prestanú fungovať, čo spôsobí zhubné zmeny. Semenníky blokované v brušnej dutine sa snažia pomocou hormonálnych prípravkov polohovať normálne. Ak nie je intervencia lieku úspešná, blokovaný semenník sa chirurgicky zníži. V prípade torzie je potrebný zásah čo najskôr, pretože v dôsledku porúch zavlažovania môže byť testikulárne tkanivo ovplyvnené v priebehu niekoľkých hodín. Vrodené anomálie sa zvyčajne zistia ihneď po narodení, pri prvých kontrolách. Zvyčajne vykonané zmeny sú veľmi bolestivé. Semenníky sa zapália videním očami, stanú sa citlivými. V prípade deformácie a/alebo bolesti semenníkov vyhľadajte lekára.

Choroby semenníkov na pozadí infekcií, zápalov sa liečia antibiotikami a protizápalovými liekmi. V prípade potreby sa odporúča odpočinok v posteli. Pacientov miešok je zdvihnutý a udržiavaný, čo si vyžaduje ochladenie orgánu.

Preventívne opatrenia

Väčšine chorôb mužských pohlavných žliaz nemožno zabrániť, liečenie príčin dysfunkcie vám môže pomôcť lepšie pochopiť a riešiť problém, keď sa vyskytne. Pre udržanie dobrej sexuálnej funkcie:

  • Pri akomkoľvek zdravotnom/zdravotnom stave postupujte podľa liečebného plánu lekára.
  • Obmedzte konzumáciu alkoholu.
  • Prestať fajčiť.
  • Ak je to potrebné, sledujte liečbu pri akýchkoľvek emocionálnych alebo psychologických problémoch, ako sú stres, depresia a úzkosť.
  • Lepšie a častejšie komunikujte so svojím partnerom.