Poruchy príjmu potravy; Association-Associazione Ariadne

poruchy príjmu potravy

Text pochádza z informačnej brožúry „Duševné zdravie - čo to je?“, Strany 51 až 55, ktorú v roku 2009 vydala autonómna provincia Bolzano, úrad pre oblasť zdravotníctva (2. prepracované vydanie).

Štíhlejší, krajší, úspešnejší!
Byť štíhly znamená byť krásny a úspešný. Toto pevné presvedčenie sa už roky horlivo šíri v médiách a reklame. V móde dominujú úplne vychudnuté modely. Stali ste sa vzorom pre mnoho mladých dievčat, žien a mužov. Čoraz viac ľudí sa pozerá do zrkadla a je nespokojných so svojím vzhľadom. Mnohí sa cítia príliš tuční. Štýlovosť stotožňujú so šťastím a sebapotvrdením. Strach z nevyhovenia tomuto ideálu sa môže zmeniť na mučenie. Čím viac sme nespokojní sami so sebou a so svojím vzhľadom, tým viac sa usilujeme zmeniť svoje telo. Diéty sa zdajú byť rýchlym riešením.

Takmer každá porucha stravovania sa začína diétou. Rozsah diét sa stal nezvládnuteľným. Kto z nás už sám neštudoval ani nevyskúšal jednu alebo druhú stravu? Pre mnoho mladých žien a mužov tento krok znamená začiatok dlhej a bolestivej cesty k poruchám stravovania. Väčšina ľudí prestane s diétou po dosiahnutí požadovanej hmotnosti. Ale tí, ktorí majú neporiadne stravovanie, pokračujú. Strach z priberania a túžba schudnúť nikdy nekončia.

Kto je v ohrození?
Podľa posledných odhadov je najmenej 1 percento všetkých žien v priemyselných krajinách postihnutých anorexiou a 4 percentá závislosťami od zvracania a stravovania. Poruchy stravovania sú stále častejšie u žien ako u mužov. Muži to však dobiehajú. Často sa prostredníctvom športu zameriavajú na extrémnu fyzickú aktivitu. Začiatok poruchy stravovania sa často sústreďuje okolo puberty alebo ranej dospelosti.

Čo je to porucha stravovania?
Poruchy stravovania sú poruchy stravovacieho správania. Schopnosť tešiť sa a spoločenské kontakty prostredníctvom spoločného stravovania už nemajú miesto. Postihnutí už nekonzumujú jedlo pravidelne, prirodzene a vyvážene. Hlad, chuť do jedla a sýtosť sú úplne mimo. Duševná zaneprázdnenosť jedlom (kalóriami) určuje každodenný život. V tejto fáze sa postihnutí často stiahnu od priateľov a známych. Vnímanie vlastného tela je skreslené. Váhy sú rozhodujúce pre pohodu a spokojnosť. Dotknutí sa cítia silní, nezávislí, milí a potvrdení neustálym hladom a chudnutím. Stravovanie sa vníma ako zlyhanie. Napriek tomu je hlad často taký silný, že ľudia s poruchami stravovania „kapitulujú“ a jedia nekontrolovateľne. Toto správanie spôsobuje, že sa cítia veľmi previnilo. Pokúšajú sa preto okamžite zbaviť jedla, ktoré zjedli. Strach, pocity viny a nádej sa stávajú každodenným chlebom. Začína sa niekedy fatálny začarovaný kruh.

Základné rozlíšenie je medzi anorexiou, zvracaním a závislosťou od stravovania (bulímia) a poruchou príjmu potravy.

Nechutenstvo

Anorektičky sa dajú jasne poznať podľa ich podváhy. Za každú cenu sa zameriavajú na chudnutie. Z tohto dôvodu hladujú, rýchlo sa stravujú, cvičia - to všetko návykovým spôsobom. Anorektičky často musia byť celý deň v pohybe, aby spálili kalórie. Tiež sa uchýlia k látkam potlačujúcim chuť k jedlu a preháňadlám.
Vnímanie vlastného tela nezodpovedá realite. Anorektičky sa napriek podváhe cítia vždy príliš tučné a nikdy nemôžu byť dostatočne chudé.
Strach z priberania je neustály.
Menštruačné krvácanie sa zastaví, keď majú podváhu. Vyvíjajú sa duševné problémy ako strach, zmeny nálady, podráždenosť, nepokoj, poruchy koncentrácie, strata záujmu, depresia alebo spoločenské stiahnutie sa.

Vyskytujú sa fyzické následky, ako je vypadávanie vlasov, citlivosť na chlad, zápcha, poruchy spánku, slabosť, nízky krvný tlak, srdcová arytmia, strata vápnika v kostiach, strata solí, opuchy, poruchy rastu, zmenšenie prsníkov a semenníkov, neplodnosť a iné.

Stravovacia závislosť (bulímia)
Ľudia, ktorí trpia závislosťou od zvracania, nemusia mať podváhu. Často majú normálnu hmotnosť alebo miernu nadváhu. Charakteristické sú veľké výkyvy hmotnosti.

Postihnuté diéty a pôsty, kým sa u nich konečne rozvinú chute a do seba vtesnajú nekontrolovateľne kalorické jedlo. Pri tom zvyčajne organizujú vyložene stravovacie orgie. Tomuto opojnému jedlu pravidelne predchádzajú intenzívne pocity napätia, nudy, hnevu alebo vnútornej prázdnoty.
Pretože postihnutí neznesú pocit sýtosti a boja sa priberania, budú zvracať. Užívajú tiež preháňadlá a močopudné lieky, aby sa čo najrýchlejšie zbavili jedla, ktoré zjedli. Tieto akcie sa môžu opakovať niekoľkokrát denne. Postupom času sa z nich stávajú kompulzívne rituály, ktoré sú pred ostatnými ľuďmi skryté.
Štíhla postava a nízka váha sa stávajú najdôležitejšími cieľmi v živote.
Vnímanie tela je skreslené: Bez ohľadu na svoju váhu sa osoby závislé od stravovania cítia príliš tučné a deformované.

Poruchu sprevádzajú psychické problémy, ako sú pocity hanby a viny, zmeny nálady, obavy, podráždenosť, nepokoj, poruchy koncentrácie a depresie. Čím dlhšie porucha trvá, tým viac sa vyskytujú fyzické vedľajšie účinky a následky. Poruchy rovnováhy slanej vody, zhoršená funkcia obličiek, zápcha a plynatosť, závraty a poruchy obehu, srdcové arytmie, nepravidelná menštruácia, úrazy a zápaly pažeráka, bolesti žalúdka, rozpad zubnej skloviny, opuchy slinných žliaz.

Porucha príjmu potravy
Okrem anorexie a bulímie sa v posledných rokoch objavila porucha príjmu potravy. To vedie k útokom stravovania bez protiopatrení, ako je zvracanie, pôst alebo intenzívna fyzická aktivita. Porucha nadmerného stravovania je preto zvyčajne spojená s nadváhou. Postihuje rovnako často ženy ako mužov.

Najčastejšie príčiny
Možné príčiny, spúšťače a udržateľné momenty pri poruche stravovania sa môžu veľmi líšiť. Poruchu stravovania väčšinou predchádzajú kritické životné udalosti, ako sú konflikty v rodine, odlúčenie od rodičovského domu, ťažkosti v partnerstve, v škole alebo v práci. Ústredným významom pri vývoji porúch stravovania je nedostatok sebaúcty, zvyčajne v súvislosti s extrémnou snahou o dosiahnutie výsledkov. Dnešný ideál štíhlosti a jeho marketing prostredníctvom médií a reklamy hrá zásadnú úlohu.

Pomoc
Prijatie pomoci je pre väčšinu ľudí s poruchami stravovania veľmi ťažké. Povedomie o chorobe a motivácia sú často dlhodobé. Nie je neobvyklé, že rodičia, učitelia, priatelia a známi, ktorí sa o to zaujímajú, vyhľadajú prvú radu a pomoc. Poradenstvo a vzdelávanie je súčasťou liečby. Samotná terapia je zvyčajne zdĺhavá. Rýchle výhry sú zriedkavé. Čím skôr sa však porucha stravovania zistí a začne liečiť, tým väčšie sú šance na uzdravenie. Úspešnosť terapie v podstate závisí od motivácie postihnutých. V prípade život ohrozujúcej podváhy alebo jedenia-zvracania, ktoré sa úplne vymkli spod kontroly, je nevyhnutné prijatie a ošetrenie v nemocnici. V prvom rade je to o prírastku hmotnosti a o tom, že stravovacie správanie sa do istej miery opäť normalizuje. Pre dlhodobejšie pobyty sú k dispozícii špecializované psychosomatické kliniky.

Pretože popísané poruchy stravovania sú spôsobené predovšetkým psychickými príčinami, je metódou voľby psychoterapia. Používajú sa rôzne prístupy individuálnej, rodinnej a skupinovej terapie. Ale aj pri psychoterapii sa spočiatku bude sústrediť predovšetkým na telesnú hmotnosť a konzumáciu pravidelného stravovania. Sú vypracované denníky denného režimu a stravovacieho správania, sú vypracované informácie a pokyny týkajúce sa zdravého stravovania a hľadajú sa krátkodobé možnosti, ako prežiť a zvládnuť obavy. Relaxačné techniky a sociálne kontakty môžu byť veľmi užitočné. Základné ťažkosti postihnutých sa dajú vyriešiť iba vtedy, keď sú telesná hmotnosť a stravovacie návyky viac-menej stabilné. Často ide o problémy so sebaúctou a ťažkosti s rozvojom identity alebo autonómie.

Z dôvodu niekedy závažných psychologických a fyzických následkov je nevyhnutná úzka spolupráca medzi lekárom a psychoterapeutom. Lekársku starostlivosť pri liečbe porúch stravovania môžu poskytovať praktickí lekári, internisti, psychiatri alebo pediatri, úlohou psychoterapeuta sú zvyčajne psychológovia alebo psychiatri. Pri liečbe môžu byť veľmi užitočné psychotropné lieky, najmä antidepresíva. Spolupráca s odborníkmi na výživu má zmysel. Svojpomocné skupiny poskytujú hodnotné vzdelávacie a sprostredkovateľské práce. U nich je pre postihnutých oveľa jednoduchšie stáť si za svojou poruchou. Poruchy stravovania sú čoraz bežnejšie a nezriedka ide o choroby ohrozujúce život. Čím skôr sú uznané a čím sú motivovanejšie postihnuté, tým je liečba úspešnejšia.