Poruchy spojené s diabetes mellitus u psov

Niektoré zdravotné ťažkosti môžu spôsobiť cukrovku u psov:

diabetes

Akromegália

Akromegália je zriedkavé endokrinné ochorenie spôsobené nadmernou sekréciou rastového hormónu. Je charakterizovaná chronickou hypertrofiou spojivového tkaniva, kostí a čriev. Klinické príznaky zahŕňajú cukrovku rezistentnú na inzulín, zväčšenie orgánov mäkkého tkaniva a množenie ďasnového tkaniva.

U psov je akromegália všeobecne výsledkom sekrécie progesterónu a produkcie rastového hormónu v mliečnych žľazách. Iba v zriedkavých prípadoch môže byť akromegália spôsobená neopláziou hypofýzy alebo hypotalamu.

U sučiek sa vyliečenie zvyčajne dosahuje kastráciou, hoci cukrovka, ktorá sa vyskytuje súčasne, môže byť trvalá v závislosti od toho, koľko inzulínu môže pankreas ešte vylučovať.

Exokrinná pankreatická nedostatočnosť (EPI)

Exokrinná nedostatočnosť pankreasu je dedičný alebo získaný stav, ktorý sa vyskytuje u psov aj mačiek, ale je bežnejší u psov. Zvyčajne postihuje mladých dospelých psov, najmä nemeckých ovčiakov.

U psov je EPI zvyčajne spôsobená pankreatickou aikulárnou atrofiou (PAA). Ak sú poškodené exokrinné aj endokrinné pankreasy, môže byť EPI spojený s diabetes mellitus.

Patofyziológia

  • žiadna normálna sekrécia tráviacich enzýmov pankreasom
  • nedostatočné trávenie a spracovanie potravy
  • Hnačky a chudnutie napriek normálnej alebo zvýšenej chuti do jedla

Diagnóza a liečba
EPI sa diagnostikuje pomocou krvných testov a lieči sa nahradením pankreatických enzýmov. Substitúcia enzýmov zvyčajne zlepšuje klinické príznaky a manažment stravovania. Ak je EPI spôsobená chronickou pankreatitídou alebo je spojená s diabetes mellitus, úspešná liečba môže byť zložitejšia.

Hyperadrenokorticizmus (Cushingov syndróm)

Hyperadrenokorticizmus je pomerne častá endokrinná porucha u psov, ale je zriedkavá u mačiek.

Etiológia Cushingovho syndrómu

  1. Nadmerná produkcia endogénneho kortizolu
    • Nádor hypofýzy (85% prípadov), ktorý produkuje nadmerné množstvo adrenokortikotropínu (ACTH) alebo
    • Nádor nadobličiek (15% prípadov), ktorý produkuje nadmerné množstvo kortizolu
  2. Iatrogénne podávanie exogénnych glukokortikoidov (iatrogénny hyperadrenokorticizmus).

Klinické príznaky
Hyperadrenokorticizmus je pomaly postupujúce ochorenie s príznakmi, ktoré sa líšia v závažnosti v závislosti od trvania a rozsahu nadbytku kortizolu.

Klinické príznaky sú podobné ako pri diabetes mellitus:

  • Polyúria
  • Polydipsia
  • Polyfágia

Okrem toho majú psy často hrbole alebo trpia alopéciou alebo inými zmenami na koži a/alebo srsti. Z dôvodu inzulínovej rezistencie spôsobenej nadmernou produkciou kortizolu môže hyperadrenokorticizmus viesť k cukrovke.

liečby
Hyperadrenokorticizmus je možné liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Ak sa vyskytne diabetes mellitus súčasne, je potrebná liečba inzulínom.

Pankreatitída

Pankreatitída je zápal pankreasu. Tráviace enzýmy vstupujú do okolitého pankreatického tkaniva a poškodzujú ho.

etiológia
Vo väčšine prípadov je pankreatitída idiopatická. Mohol by predisponovať faktory

  • Jedlo s vysokým obsahom tuku a nízkym obsahom bielkovín
  • iné choroby (Cushingov syndróm, diabetes mellitus)

Rizikové faktory pre pankreatitídu sú:

  • Plemeno - miniatúrni knírači, miniatúrni pudlíci a kokršpaneli sú vystavení vyššiemu riziku
  • Obezita
  • Cukrovka
  • Cushingov syndróm
  • chronické zlyhanie obličiek

Akútna pankreatitída môže viesť k dočasnému diabetes mellitus. V prípade rozsiahlej nekrózy pankreasu sa z toho môže stať trvalé ochorenie. To isté platí pre prítomnosť neoplazie pankreasu.