Poruchy stravovania a obezita

Požitie potravy je pre nás životne dôležité. Poruchy v tejto oblasti súvisia priamo s množstvom a frekvenciou príjmu potravy, často s enormným strachom z priberania, ako aj s výrazne zníženou sebaúctou. Rozlišuje sa okrem iného medzi anorexiou („anorexia“), bulímiou („závislosť od jedla a zvracania“) a poruchou prejedania sa (pravidelné prejedanie sa).

Obezita (ťažká nadváha s a Index telesnej hmotnosti > 30 kg/m 2) nepatrí primárne do skupiny duševných chorôb, ale možno ju rovnako chápať ako poruchu stravovania v kontexte poruchy stravovania.

Riziko fyzických a emočných komplikácií je podstatne vyššie. Pre mnohých ľudí je „stravovanie a váha“ dominantnou témou v ich každodennom živote. Ich myšlienky a aktivity sa točia okolo stravovania alebo nejedenia, hmotnosti a vzhľadu, stravovania a kalórií. Jedenie a pitie už neslúži na uspokojenie hladu a smädu rozkošou.

Príjem potravy sa skôr odohráva v hlbšom významovom kontexte s inými fyzickými, psychologickými, emocionálnymi a sociálnymi potrebami. Jedlo sa stáva náhradou blízkosti, starostlivosti a pozornosti. Postupom času sa z toho môže vyvinúť zjavná porucha stravovania. Naopak, je možné pomocou zdravej výživy pozitívne ovplyvňovať výskyt a priebeh duševných chorôb; Poruchy stravovania sú často spojené s psychickými a psychosomatickými komorbiditami.

Príznaky, formy a príčiny

Aj keď je hranica medzi rôznymi poruchami stravovania najmä tekutá a existuje určité prekrývanie, je možné vykonať klasifikáciu.

Rozlišuje sa medzi:

Anorexia nervosa ("anorexia")
Nervová bulímia („závislosť od jedenia a zvracania“)
Porucha nadmerného stravovania (opakované nadmerné stravovanie/nadmerné stravovanie bez opatrení na zníženie hmotnosti)
Obezita (veľká nadváha s indexom telesnej hmotnosti nad 30 kg/m²)

Pri mentálnej anorexii je v popredí výrazná strata hmotnosti v dôsledku výrazne zníženého príjmu potravy. Postihnutí majú obrovský strach z priberania a cítia sa „príliš tuční“ v dôsledku poruchy schémy tela napriek niekedy život ohrozujúcej podváhe. Sebaúcta úzko súvisí s telesnou hmotnosťou. Po príjme potravy nasleduje buď nadmerná fyzická aktivita, diéty a pôst alebo samovoľné zvracanie, užívanie preháňadiel a podobne.

Ženy sú postihnuté častejšie ako muži. Aktuálne čísla hovoria o zhruba troch percentách vo vekovej skupine dievčat vo veku 15-19 rokov.

Bulimia nervosa sa vyznačuje pravidelným nadmerným jedením so stratou kontroly. Veľké množstvo väčšinou kalorických jedál sa skonzumuje v krátkom časovom období, po ktorých nasleduje vo väčšine prípadov zvracanie vyvolané samým sebou. Nasledujú pocity hanby a viny. Presahy do anorexie možno nájsť v zmysle strachu z priberania a súvisiacich opatrení. Bulímia postihuje tiež ženy oveľa častejšie ako mužov. Anorektické príznaky môžu predchádzať.

Porucha záchvatového prejedania má tiež prejedanie sa, ale bez protiopatrení na zabránenie priberania. Aj tu postihnutí pociťujú stratu kontroly nad množstvom jedla, ktoré jedia. Po nadmernom jedle sa často vyskytujú pocity viny, hanby alebo znechutenia. Postihnuté sú tiež častejšie ženy ako muži - asi tri percentá majú túto poruchu. Okrem toho možno určiť, že viac ako polovica postihnutých trpí nadváhou alebo obezitou.

Pojem „obezita“ znamená veľkú nadváhu so zvýšeným rizikom fyzických a psychických komplikácií. Podľa súčasných údajov je to v Nemecku postihnutých asi 20 percent dospelých. Okrem zvyšujúceho sa rizika kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky typu 2 alebo chorôb kĺbov by sa nemali podceňovať psychologické následky: Často sú pozorované obavy a depresie. Obezita môže byť psychologicky spôsobená rôznymi spôsobmi alebo môže byť podporovaná psychologickými faktormi.

Ako u väčšiny ostatných duševných chorôb, aj tu sú príčiny výskytu poruchy stravovania rôzne. Okrem biologických a genetických vplyvov prichádzajú do úvahy skúsenosti s učením v rodinnom a sociokultúrnom prostredí, nevyriešené konflikty, problémy so sebaúctou a vývojové poruchy. Rôzne terapeutické školy tieto vplyvy odlišujú v závislosti od prístupu. Pri dobrej liečbe je však integrácia metód nevyhnutná.