Poruchy stravovania anorexia, bulímia, obezita

Anorexia, bulímia a obezita

anorexia

Termín „mentálna anorexia“ znamená „strata chuti do jedla“. Na druhej strane anorektikov vždy sužujú pocity hladu, pretože si vedome zakazujú jesť. Pre túto psychicky spôsobenú poruchu stravovania je preto typický výrazný úbytok hmotnosti. Vonkajší vzhľad postihnutých je pozoruhodne tenký.

Telesná hmotnosť je minimálne o 15% nižšia ako normálna hmotnosť zodpovedajúca veľkosti a veku a index telesnej hmotnosti (BMI) je potom najviac 17,5.

Anorektičky znižujú svoju váhu predovšetkým hladom a odmietaním jesť, ale tiež zvracaním vyvolaným samým sebou alebo nadmernými športovými aktivitami. Niektoré sa tiež uchýlia k látkam potlačujúcim chuť k jedlu, diuretikám a preháňadlám.

Pretože postihnutí často trpia poruchami schémy tela, stále majú pocit, že sú príliš tuční, ak už majú výraznú podváhu. Problém s týmto ochorením spočíva v tom, že pacientom zvyčajne chýba predstava, že sú chorí. Odmietanie príjmu potravy, ktoré sa často vyskytuje v období puberty, má fatálne následky pre rastúci organizmus, ktorý predovšetkým v tejto dobe potrebuje kvalitné živiny.

Viac ako 10% postihnutých zomiera - buď na komplikácie, ako je náhla srdcová smrť alebo infekcie, alebo na samovraždu. Asi 30% všetkých anorektičiek už nikdy nedokáže túto chorobu úplne prekonať a trpí počas svojho života chronickými následkami, ako je osteoporóza alebo dokonca zlyhanie obličiek.

Definícia v schéme klasifikácie DSM Americkej psychiatrickej asociácie (APA):

Odmietnutie udržiavať normálnu telesnú hmotnosť s ohľadom na vek a výšku (napr. Strata hmotnosti trvale vedie k telesnej hmotnosti nižšej ako 85% očakávanej hmotnosti; alebo zlyhanie priberania podľa očakávania počas obdobia rastu vedie k telesnej hmotnosti nižšej ako 85% očakávanej hmotnosti. predpokladaná hmotnosť)
Výrazné obavy z priberania na váhe alebo z toho, že priberiete, aj napriek tomu, že máte podváhu.
Narušenie vnímania vlastnej postavy a telesnej hmotnosti, nadmerný vplyv telesnej hmotnosti alebo postavy na sebahodnotenie alebo popretie závažnosti súčasnej nízkej telesnej hmotnosti.
U postmenarchálnych žien prítomnosť amenorey, to znamená absencia najmenej troch po sebe nasledujúcich cyklov. (Amenorea sa tiež predpokladá, ak má žena menštruáciu až po užití hormónov, ako je estrogén).

bulímia

V prípade závislosti na jedle a zvracaní (bulímia, bulimia nervosa) majú postihnutí zvyčajne normálnu váhu, a teda sú z hľadiska vonkajšieho vzhľadu normálne. Kvôli nespokojnosti s ich postavou a strachu z priberania veľmi ovládajú svoje vlastné stravovacie správanie. Napriek tomu vždy existujú chute, pri ktorých sa postihnutí prejedajú v krátkom čase. Bulimici bojujú proti priberaniu zvracaním, diétami, nadmerným cvičením alebo preháňadlami a odvodňovačmi.

Bulímia často zostáva neodhalená celé roky a existuje veľa prípadov, keď o probléme nevie ani životný partner. Chorí sa často izolujú, odstúpia od priateľstva a aktivít so svojimi rovesníkmi, tiež aby čo najdlhšie tajili svoje zneužívanie jedla, pretože sa za to hanbia. Útoky na jedlo a zvracanie sú zvyčajne protestom proti veľmi vysokým, nekompatibilným požiadavkám v súkromnom a pracovnom živote. Mnoho chorých ľudí prežíva zvracanie ako symbolické očistenie požiadaviek druhých na ne.

Stravovanie závislých je pre ich telo veľmi škodlivé. Fyzickými následkami zvracania alebo nadmerného užívania preháňadiel alebo látok potlačujúcich chuť k jedlu sú napríklad nedostatok horčíka alebo draslíka, poškodenie zubov kyselinou (kazom), poškodenie slizníc a s tým spojené poranenia pažeráka, opuchnuté štítne žľazy, zadržiavanie vody v kĺboch, trvalé poškodenie obličiek, srdcová arytmia. Ochorenia na vysoký krvný tlak, cukrovka, poruchy alebo absencia menštruácie, zväčšenie žalúdka až po bráničné pretrhnutie žalúdka, natrhnuté steny žalúdka.

Definícia v klasifikačnej schéme DSM Americkej psychiatrickej asociácie (APA) s nasledujúcimi charakteristikami pre útoky opakovaného kŕmenia:

Spotreba určitého množstva jedla v určitom časovom období (napr. Do dvoch hodín), pričom toto množstvo jedla je podstatne väčšie ako množstvo, ktoré by väčšina ľudí zjedla v porovnateľnom časovom období a za porovnateľných podmienok.
Pocit straty kontroly nad jedlom počas epizódy (napr. Pocit, že nemôžete prestať jesť alebo máte kontrolu nad typom a množstvom jedla).
Opakované použitie nevhodných opatrení na potlačenie prírastku hmotnosti, ako napríklad zvracanie vyvolané vlastným spôsobom, zneužívanie preháňadiel, diuretík, klystírov alebo iných liekov, hladovanie alebo nadmerné cvičenie.
„Kŕmenie“ a nevhodné kompenzačné správanie sa vyskytujú v priemere najmenej dvakrát týždenne počas troch mesiacov.
Postava a telesná hmotnosť majú neprimeraný vplyv na sebahodnotenie.
Porucha sa nevyskytuje výlučne počas epizód mentálnej anorexie.

Porucha príjmu potravy

Porucha príjmu potravy je menej známa, ale napriek tomu veľmi častá forma poruchy stravovania, ktorá sa prejavuje pravidelným nadmerným stravovaním. Narkomani požierajú veľmi veľké množstvo jedla počas pravidelných chutí na jedlo. Postihnutí ale nevracajú ani nejedia menej, a preto majú väčšinou nadváhu.

Obezita zase spôsobuje rad následných fyzických škôd, ako sú kardiovaskulárne choroby alebo psychické sprievodné choroby.

Z dôvodu zložitého diagnostického vymedzenia existujú iba odhady počtu ľudí postihnutých v Nemecku, podľa ktorých je touto poruchou postihnutých asi 2,5% populácie a až tretina obéznych ľudí.

Definícia v schéme klasifikácie DSM Americkej psychiatrickej asociácie (APA):

V definovateľnom časovom období sa zje také množstvo jedla, ktoré je podstatne väčšie ako množstvo, ktoré by za rovnakých okolností jedli iní ľudia v rovnakom rozsahu.
Strata kontroly nad jedlom je pociťovaná počas nadmerného stravovania. Nadmerné stravovanie je spojené s najmenej tromi z nasledujúcich charakteristík:
- Zje sa to oveľa rýchlejšie ako zvyčajne.
- Ľudia jedia, až kým sa necítia nepríjemne sýti.
- Konzumuje sa veľké množstvo, aj keď človek nemá hlad.
- Jedáva sa sám, pretože je trápne, koľko toho zjete.
- Cítite sa znechutení sami zo seba, cítite sa po jedle depresívne, previnilo a zúfalo.

Toto ochorenie sa líši od bulímie tým, že prejedanie vynecháva kompenzačné správanie. Nadmerné stravovanie nie je spojené s opatreniami na chudnutie.

Obezita

Obezita je často základom detstva, pretože z tučných detí sa často stávajú tuční dospelí. Postihnutí ľudia sú na to zvyknutí už od útleho detstva: jedia príliš veľa, príliš nekvalitne a neustále. Správne množstvo ste sa nedozvedeli.

V súčasnosti sa často číta, že každý tretí alebo dokonca každý druhý Nemec má nadváhu. Závažné štúdie však vedú k menej dramatickým výsledkom. Nakoniec to je a zostáva vecou definície, najmä preto, že v odbornej literatúre kolujú rôzne tabuľky, v ktorých sa hovorí o obezite pri BMI 25 a 30. Mnoho lekárov predpokladá, že poškodenie zdravia možno očakávať iba pri BMI 30. Pri hodnotení zistených údajov o miernej obezite u nemeckej populácie treba jednoznačne zahrnúť vek: Zatiaľ čo 27% starších občanov vo veku 60 až 69 rokov malo BMI 30, v skupine 25 až 29 ročných to bolo príliš 7,5% obéznych. Štúdie však ukazujú, že počet ľudí s nadváhou sa v posledných rokoch zvyšoval pomaly, ale rovnomerne.

Ukázalo sa, že veľká nadváha môže viesť k značnému poškodeniu zdravia a podpore alebo vzniku cukrovky typu II, poruchám metabolizmu lipidov, vysokému krvnému tlaku alebo niektorým typom rakoviny. Podľa štúdie z USA však ľudia, ktorí mali iba miernu nadváhu, žili obzvlášť dlho. Je možné, že vyššia hmotnosť má v starobe dokonca biologický význam, ak by malo dôjsť k dlhodobým chorobám alebo nechutenstvu.