Poruchy stravovania - Dorsch - Lexikón psychológie
Nadmerné stravovanie je def. ako epizóda príjmu potravy, pri ktorej sa obvyklá kontrola stratí alebo sa úmyselne nevykonáva. S obj. Záchvaty stravovania sa napájajú na také množstvo jedla, ktoré výrazne prevyšuje počet kalórií bežného jedla. Presný limit kalórií nie je definovaný, vo väčšine vedeckých prác sa však ako limit považuje hodnota 1 000 kcal (výnimkou z tohto pravidla sú jedlá, ktoré sa konzumujú v dňoch s intenzívnou fyzickou prácou alebo športovou aktivitou). Epizódy konzumácie potravy, ktoré sú neplánované alebo nežiaduce, ale obj. nepredstavujú mimo bežných súm, subj. sa tiež vnímajú ako prejedanie sa, ale sú nevyhnutné pre diagnostiku Klasifikácia ako E. nerelevantné. Typicky v E. sa konzumujú jedlá, ktoré sú inak „zakázané“ alebo sa im vyhnúť. V prípade dlhodobej E. je prejedanie sa často presne naplánované, čo znamená, že sa zaobstaráva vhodné jedlo na prejedanie sa a je zabezpečené, že ho nikto neruší.
Protiopatrenia sa používajú na rýchle odstránenie absorbovanej metabolickej energie z organizmu alebo na dosiahnutie úbytku hmotnosti stratou tekutín: zvracanie buď automaticky, po podráždení hrdla alebo podporené chem. Látky ako Radix Ipecacuanha, soľné roztoky alebo podporované myšlienkami znechutenia; Zneužívanie bylín alebo chem. Preháňadlá alebo diuretiká, ako aj hormóny štítnej žľazy na zvýšenie bazálneho metabolizmu; nadmerné cvičenie vrátane nadmerného izometrického cvičenia; nadmerné vystavenie chladu a teplu, aby sa spotrebovali kalórie alebo stratili tekutiny; Vynechanie inzulínu pri cukrovke typu 1 na vytvorenie glukozúrie
Asi u polovice pacientov je E. typu zakomponovaná do komplexu komorbidity s úzkostnými poruchami, depresívnymi poruchami (depresia), poruchami osobnosti, sexuálnymi poruchami, užívaním návykových látok (závislosť a poruchy súvisiace s látkami) alebo somatickými stresovými poruchami. E. sú med so širokou škálou. Komorbidity spojené s podváhou, nadváhou, kolísaním hmotnosti a následkami protiopatrení. Všetky podtypy E. sú spojené so značne zvýšenou úmrtnosťou na samovraždu a med. Príčiny spojené.
Etiológia: Genetická, epigenetická, neurofyziologická, neurochemická, neuroimunologická (imunitný systém), neuroendokrinná, psychologická sa považuje za príčinnú alebo relevantnú pre udržanie poruchy. sú diskutované faktory správania (Treasure et al., 2010). Pokiaľ ide o váženie týchto faktorov, neexistuje konsenzus. Postupujte. psychol. a psychobiol. Mechanizmy si vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože uprednostňujú zachovanie E .: obmedzujúce stravovacie správanie slúži na stabilizáciu sebaúcty; úspešný pôst vytvára pocit sebakontroly a zvyšuje sebaúctu; obmedzujúce stravovacie návyky slúžia na vyhýbanie sa emóciám a zážitkom; Vyhýbanie sa emóciám a vyhýbanie sa zážitkom krátkodobo znižujú dysreguláciu emócií; reštriktívne stravovacie návyky a nízka hmotnosť pribúdajú oproti psycholu. a psychobiol. Mechanizmy rizika nadmerného stravovania; Zvracanie, preháňadlá a krátkodobé nadmerné cvičenie znižujú averzné emócie spojené s nadmerným jedením. a fyzické následky; Stres a súvisiace emócie zvyšujú riziko záchvatu stravovania; fyziológia spojená so zhoršeným stravovacím správaním. Dysregulácia sa z dlhodobého hľadiska zvyšuje prostredníctvom psychobiolu. Mechanizmy, ktoré emócie. Dysregulácia.
Klasifikácia, prevalencia, priebeh: V tabuľke sú uvedené podtypy E. podľa DSM-5. E. sú klasifikované podľa ICD-10 pod F 50.x (pozri prílohu I). U žien je celoživotná prevalencia mentálnej anorexie okolo 1 až 4%, bulímie okolo 1 až 2% a poruchy príjmu potravy okolo 1 až 4%. U mužov je celoživotná prevalencia E. okolo 0,3 až 0,7%. Anorexia nervosa a bulimia nervosa sa najčastejšie začínajú v dospievaní alebo mladej dospelosti a poruchy príjmu potravy v mladom alebo strednom veku.
Diagnostika: Možné skríningové otázky na identifikáciu E. sú: Ste spokojní so svojím stravovacím správaním? Máte problém so stravovaním? Bojíte sa o svoju váhu alebo stravu? Ovplyvňuje vaša váha vašu sebaúctu? Máte obavy o svoju postavu? Jete tajne? Zvraciate, keď sa cítite nepríjemne plní? Máte obavy, pretože niekedy nemôžete prestať jesť? Ak skríning alebo iné pozorovania naznačujú kliniku. relevantné E. výsledky, to možno potvrdiť štruktúrovaným rozhovorom: SKID zaznamenáva všetky diagnózy uvedené v DSM. Kategórie a komorbidita. To isté platí pre DIPS a medzinárodné diagnostické kontrolné zoznamy. Vyšetrenie poruchy príjmu potravy (EDE) a SIAB (štruktúrovaný súpis anorektických a bulimických porúch stravovania podľa DSM-IV a ICD-10 (SIAB)) sú expertnými rozhovormi na zaznamenanie diagnózy. Funkcie a konkrétne Psychopatológia porúch stravovania. Na zaznamenanie intenzity symptómov sú užitočné dotazníky Eating Disorder Inventory-2 (EDI-2), Dotazník o stravovacom správaní (FEV), Eating Disorder Examination (EDE).
Terapia: Poruchy stravovania a bulímia nervová môžu byť spojené s psychotom. (Poruchy stravovania, psychoterapia) ako aj farmakoterapia (poruchy stravovania, psychofarmakoterapia). Nie sú k dispozícii dostatočné dôkazy o úspešnej liečbe mentálnej anorexie farmakoterapiou, existujú však len obmedzené dôkazy pre Psychoth. Väčšina dôkazov je k dispozícii pre metódy z behaviorálnej terapie. Poruchy stravovania, preventívne prístupy.
