Poruchy stravovania počas SARS-CoV-2 ARTCC

Poruchy stravovania počas SARS-CoV-2

Psychologička Ana Raluca Chișcu, psychoterapeutka CBT-E

Poruchy stravovania - mentálna anorexia, bulímia a kompulzívna porucha stravovania - postihujú významnú časť populácie, najmä ženy. Anorexia nervosa a bulimia nervosa sa zvyčajne začínajú v puberte alebo dospievaní, u mnohých pacientov trpiacich týmito poruchami však pokračujú v dospelosti.

Poruchy stravovania sú považované za duševné poruchy s najvyššou mierou úmrtnosti, buď z dôvodu zdravotných následkov nefunkčného stravovania alebo samovraždy. V skutočnosti je riziko samovraždy u ľudí s mentálnou anorexiou 18-krát vyššie v porovnaní s ľuďmi rovnakého veku a rovnakého pohlavia, zatiaľ čo u ľudí s bulímiou je riziko 7-krát vyššie.

Pretože poruchy stravovania spôsobujú množstvo zdravotných komplikácií vrátane nepriaznivých účinkov na imunitný systém (u podvyživených ľudí bez ohľadu na telesnú hmotnosť), vidíme, že ľudia s poruchami stravovania sú vystavení riziku COVID-19.

Je preto o to dôležitejšie, aby počas tohto obdobia ľudia s poruchami stravovania dodržiavali proces terapeutického zotavenia a s pomocou dietológa alebo lekára diétu, ktorá zabezpečí potrebný kalorický a výživový príjem.

Ľudia s poruchami stravovania môžu počas tohto obdobia pociťovať ďalšie problémy s duševným zdravím, ako sú depresie alebo úzkostné poruchy, z dôvodu nedostatku iných príjemných aktivít, zníženej socializácie tvárou v tvár alebo obáv o zdravie, bezpečnosť pracoviska alebo finančnej situácie (v prípade dospelých). U adolescentov s poruchami stravovania môže nastať akútny nedostatok socializácie so spolužiakmi a nedostatok aktivít mimo domova.

Pocit osamelosti, pocitu viny a zbytočnosti, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u ľudí s poruchami príjmu potravy, sa v tomto období môžu zosilniť.

Liečba porúch stravovania počas liečby COVID-19

Medzi najefektívnejšie spôsoby liečby porúch stravovania patrí optimalizovaná kognitívno-behaviorálna terapia (CBT-E) vyvinutá profesorom Cristopherom Fairburnom a jeho tímom. Tento typ kognitívno-behaviorálnej terapie prispôsobený ľuďom s poruchami stravovania je štruktúrovaný do 4 etáp, ktorých cieľom je zmeniť nefunkčné stravovacie správanie a znížiť nadhodnotenie hmotnosti a tvaru tela pri sebahodnotení (toto nadhodnotenie sa považuje za psychopatologické jadro tieto poruchy).

Aj keď to má nevýhodu v znižovaní neverbálnej komunikácie, optimalizovanú kognitívno-behaviorálnu terapiu je možné ľahko prispôsobiť online verzii (Zoom, Skype atď.).

Ak trpíte poruchou stravovania, odporúčame vám pokračovať alebo začať proces obnovy čo najskôr! Viac informácií o poruchách stravovania nájdete na webových stránkach Akadémie pre poruchy stravovania alebo Národnej asociácie pre poruchy stravovania.

Informácie pre odborníkov z praxe

Aj keď čelíme mimoriadnej situácii, naďalej sa riadime protokolom CBT-E, venujte však osobitnú pozornosť týmto problémom:

Dávajte pozor na príznaky depresie alebo úzkosti, ktoré si môžu vyžadovať lieky
Preskúmajte riziko samovraždy, ktoré sa počas tohto obdobia môže zvýšiť
Zahrňte do terapeutického programu približne 10 minút na každom sedení, aby ste prediskutovali možné ťažkosti alebo obavy pacientov týkajúce sa COVID-19 a súčasnej situácie.
Zaistite dôvernosť online stretnutí
Všimnite si, či došlo k nárastu správania v oblasti poistenia alebo overovania orgánu (vzhľadom na čas strávený doma), ako aj vo väčšom využívaní sociálnych sietí a implicitnom prezeraní obrázkov a/alebo článkov, ktoré vyvolávajú alebo posilňujú konkrétne viery poruchy a snažia sa ich obmedziť (vrátane vytvorenia zoznamu možných ďalších aktivít)
Zašlite súhrn stretnutí e-mailom alebo Skype (ako dokument)

Podporujte pacientov v rekonvalescencii, aby vám zasielali protokol sebakontroly e-mailom alebo vytvorením dokumentu online - napríklad pomocou aplikácie Dokumenty Google.

Užitočnou aplikáciou na uskutočnenie online terapeutických sedení pre vás aj pre pacientov je Recovery Record.