Poruchy stravovania pri trénovaní Psylife

Mali ste niekedy klientov, pre ktorých bolo jedlo kľúčovým problémom? Asi u pätiny všetkých 11 až 17 ročných detí sa objavujú prvé príznaky porúch stravovania. Prechod od poruchy stravovania k hmatateľnej poruche stravovania sa často deje nepozorovane a riziko chronifikácie je vysoké. Ako môžete pri koučovaní a poradenstve rozpoznať poruchy stravovania? A čo ďalej?

Ponuky koučovania a poradenstva sú nízkoprahové a sú často prvým kontaktným miestom pre ľudí, ktorí majú terapeutické potreby. Médiá nedávno uviedli, že medzi rokmi 2005 a 2016 sa u čoraz viac mladých dospelých objavovali psychologické ťažkosti. Poruchy stravovania sú bežné. Vedeli ste, že veľa tínedžerov už má individuálne príznaky poruchy stravovania? Prvé príznaky sa vyskytujú asi u pätiny všetkých 11 až 17-ročných. Vyplýva to zo štúdie vypracovanej Inštitútom Roberta Kocha o zdraví detí a dospievajúcich v Nemecku (Inštitút Roberta Kocha, prvé výsledky štúdie KiGGS o zdraví detí a dospievajúcich v Nemecku, 2007).
Určite ste už mali klientov pri koučovaní alebo konzultáciách, pre ktorých bolo jedlo ústrednou témou. Ako teda môžete identifikovať poruchy stravovania v koučovaní alebo poradenstve? A čo ďalej?

Poruchy stravovania na prvý pohľad

Existuje mnoho druhov porúch stravovania, ktoré by sa mali odlišovať od porúch stravovania. Najznámejšia je anorexia. Toto je známe aj pod pojmom mentálna anorexia (pre jednoduchosť sa často označuje ako anorexia). V preklade znamená anorexia niečo ako strata chuti do jedla. Závažnosť tohto duševného ochorenia sa vyjadruje iba pridaním „nervózy“ (spôsobenej nervovým systémom). Ako už názov napovedá, pozornosť sa zameriava na vzdanie sa a kompenzáciu jedla.

Druhou najbežnejšou je bulímia, známa tiež ako závislosť od jedenia a zvracania. Postihnutí trpia tajnými, opojnými stravovacími útokmi, pri ktorých vo veľmi krátkom čase zožerú obrovské množstvo vysokokalorických jedál. Frekvencia takýchto útokov sa líši od človeka k človeku. Od raz týždenne po desaťkrát a viac je možné všetko. Po prekonaní záchvatu postihnutí zvracajú, sú mimoriadne aktívni v športe, užívajú preháňadlá alebo hladujú. Nie je nezvyčajné, že sa chorí uchýlia k všetkým uvedeným vymenovaným protiopatreniam. Hlavná vec je, že jedlo, ktoré ste práve prehltli, zmizne z tela veľmi rýchlo.

Porucha nadmerného stravovania stále bojuje o určité uznanie. Nie je uvedený v ICD 10, ale je klasifikovaný ako nešpecifikované poruchy stravovania (F 50.9). Tak ako v bulímii, aj u takzvaných príživníkov sa vyskytuje návykové prejedanie sa, po ktorom sa neprijmú žiadne kompenzačné opatrenia.

Denná konfrontácia s jedlom je pre ľudí s poruchami stravovania peklom.

Porucha stravovania - závislosť

Poruchy stravovania sú závislosťou od iných látok a sú charakterizované kompulzívnym správaním. Centrum odmien v mozgu reaguje podobne ako závislí ľudia závislí od látok, ako sú heroín, LSD, alkohol alebo nikotín. Preto môže byť prejedanie sa alebo hladovanie rovnako návykové ako cigarety. Osudná vec: Musíme jesť, aby sme mohli žiť. Fajčiar má možnosť žiť plnohodnotný život bez cigariet. Ľudia s poruchou stravovania sú naopak celý život závislí od drogovej stravy.

Denná konfrontácia s jedlom je pre ľudí s poruchami stravovania peklom: buď preto, že sa bojí priberania, alebo preto, že sa boja podľahnúť záchvatu stravovania.

Žiadna časť tela nie je podľa osobných štandardov dokonalá.

Varovné príznaky poruchy stravovania

Porucha stravovania sa nestáva zo dňa na deň. Pubertou alebo vážnymi zmenami v živote sa mení vnímanie vlastného tela. Nohy sú zrazu príliš tučné, žalúdok príliš tučný a spodok príliš vratký. Žiadna časť tela nie je podľa osobných štandardov dokonalá. Nespokojnosť preniká časom do každej myšlienky. Nič iné nemá viac priestoru, okrem varenia, pečenia, stravovania, nejedenia a akýchkoľvek protiopatrení.

Ďalšie typické varovné signály

masívne chudnutie/prírastok v krátkom čase
vyslovené nutkanie hýbať sa
Nepokoj a slabá koncentrácia
Nespokojnosť so sebou a svojím telom
stravovacie stravovacie správanie
panický strach z priberania
Na verejnosti sa neje málo alebo nič
časté výhovorky, ako sa vyhnúť jedlu (spoločné)
zvýšenie izolácie
Zanedbávanie záľub, školy, práce
Dôkladná klasifikácia potravín na povolené a nepovolené
fyzické problémy, ako sú roztrhané kútiky úst, pokazené zuby a kardiovaskulárne poruchy a oveľa viac.

Poruchy stravovania vs. stravovacie poruchy

Niektoré udalosti, ako napríklad smrť milovaného človeka, rozchod a strata, spôsobujú u niektorých poruchy príjmu potravy. Stravovacie správanie sa na krátku dobu vedome alebo nevedome zmení, napríklad zmenšením a zmenšením zvyčajnej veľkosti porcie. Vaše vlastné starosti vám nielen doslova zvierajú hrdlo. Ostatní ľudia sa v čase stresu prejedajú. Dôvody, prečo jesť príliš veľa alebo príliš málo, sú desiatky. Mimochodom, patrí sem aj klasická strava. Ak sa pôvodný problém vyrieši alebo prekoná pomocou stratégií, ktoré nezávisia od stravovania, väčšina stravovacieho správania ľudí sa sama normalizuje.

To však nie je prípad porúch stravovania. Snažia sa bojovať proti existujúcim konfliktom požitím alebo odmietnutím stravovania. To však z dlhodobého hľadiska nefunguje. Rovnako ako u iných závislostí, túžba po návykovej látke rastie s poruchami stravovania. Zatiaľ čo sa myšlienky točia iba okolo jedla alebo strata kontroly vedie k vysoko kalorickému stravovaciemu útoku, postihnutí zabudnú (krátko) na svoje vlastné utrpenie.

Prechod od poruchy stravovania k hmatateľnej poruche stravovania sa deje takmer nebadane. Veľmi častá je aj zmena porúch stravovania. Faktom je, že nie každá strava vedie k poruche stravovania, ale takmer každá porucha stravovania začína stravou.

Rozpoznajte jasné znamenia a konajte podľa situácie

Máte klientov v oblasti koučovania alebo poradenstva, kde spozorujete prvé príznaky poruchy stravovania? Potom je to veľmi dôležité a najvyššia priorita: zachovajte prosím pokoj!
Ďalej si uvedomte, že postihnutý musí hľadať východisko zo svojej závislosti sám. V najhoršom prípade príznaky zhoršujú okrem iného nutkanie a tlak okolia.

Vyhľadajte lekársku pomoc

Ak je možné príznaky jednoznačne pripísať poruche stravovania, odporúča sa navštíviť rodinného lekára/pediatra. Väčšina ľudí s poruchami príjmu potravy popiera svoje zdravotné problémy alebo má iné prijateľné vysvetlenie. Postihnutí ľudia spočiatku vehementne popierajú, že by mali problém so stravovaním. Aj keď narušené stravovacie správanie zjavne dokazuje opak. Nespočetné množstvo dôveryhodných výhovoriek pomáha skryť hanblivú chorobu pred sebou a pred spoločenským prostredím.

Na stanovenie toho, aké poškodenie príslušná porucha stravovania už spôsobila, je možné použiť fyzikálne vyšetrenie vrátane vzorky krvi.

Pre ženy je vhodná aj kontrolná návšteva gynekológa. V dôsledku podvýživy/podvýživy dochádza k regresii alebo dočasnému zastaveniu činnosti pohlavných orgánov. To často vedie k absencii menštruácie, čo môže viesť k neplodnosti.

Získajte terapeutickú pomoc

Poradenstvo a koučovanie sú pre postihnutých často prvým kontaktným bodom, pretože sú vnímaní ako osoby, ktoré majú nižší prah alebo majú menší strach ako zodpovedajúce terapeutické zariadenia. Mnoho dievčenských a ženských poradenských centier ponúka aj ponuky týkajúce sa porúch stravovania a svojpomocné skupiny. Nízky prah koučovania a poradenstva ponúka postihnutým ľuďom príležitosť klasifikovať existujúce problémy a pripraviť pôdu pre ďalšie záchranné opatrenia.

Ako už bolo zrejmé, poruchy príjmu potravy sú vážne duševné choroby s vysokým potenciálom pre chronický priebeh. Čím skôr sa porucha stravovania začne liečiť, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešnej liečby. Ak máte v poradenstve alebo koučovaní postihnutých, mali by ste ich preto včas informovať o chorobe, následkoch a dôležitosti terapeutických opatrení a spolu s klientom sa usilovať o rýchly prechod na terapeutické prostredie.

Ambulantná a stacionárna terapia

Existujú rôzne modely ambulantnej a ústavnej terapie. To, či sa zvolí ústavná alebo ambulantná liečba, závisí od stupňa a prehľadu o chorobe.

Stacionárna liečba je indikovaná, ak:

Hmotnosť je príliš nízka (BMI ≤ 13)
Somatické komplikácie existujú
Závažnosť ochorenia je vysoká (napr. Veľmi rýchle chudnutie, príliš vysoká frekvencia záchvatov jedenia (vracania)
Existujú závažné psychologické komorbidity (samovražedné myšlienky, ťažká depresia)
Napriek ambulantnej liečbe nedochádza k zlepšeniu
Rodinná situácia je príliš zaseknutá (najmä v prípade maloletých)

Ak sú vaši klienti neplnoletí, mali by ste o tom vždy informovať zákonného zástupcu. Riešenie porúch stravovania je pre príbuzných rovnako ťažké ako pre postihnutú osobu. Konflikty a nedorozumenia sú nevyhnutné. Možno sú v blízkosti poradenské centrá alebo skupiny príbuzných, kde príbuzní nájdu podporu a potrebné informácie. Stabilné prostredie významne prispieva k oživeniu.