Poruchy stravovania u športovkýň a anorexia Athletica

Obzvlášť nedávno, v dôsledku tragickej smrti veslára Bahna Rabeho alebo mediálne efektívnych publikácií niektorých úspešných vrcholových športovcov, sa v médiách intenzívne diskutuje o témach porúch stravovania v súvislosti so súťažným športom.
Tlak na športovcov, aby zlepšovali svoje výkony, vyhovovali estetickej norme alebo hmotnostnej triede, čoraz viac vedú k úsiliu o dosiahnutie a udržanie nereálne nízkej telesnej hmotnosti. To má za následok zmeny v stravovacom správaní, ako napr B. zdržanlivé stravovanie alebo chronické stravovanie (tzv. Subklinické formy porúch stravovania). Z toho sa potom môžu vyvinúť klinické formy porúch stravovania.

athletica

Poruchy stravovania u športovcov sú zahrnuté v komplexe príznakov triády športujúcich žien.

Ak sa u športovca vyskytne porucha stravovania, mali by ste vždy hľadať ďalšie príznaky triády športujúcej ženy (poruchy menštruačného cyklu, osteoporóza).

Kritériá boli vyvinuté poprednými výskumníkmi v tejto oblasti, ktoré by mali presnejšie popisovať a charakterizovať anorexiu sportsica (3).

Kritériá pre anorexiu sportsica podľa Puglieseho (7) a Sundgot-Borgena (8)

Chudnutie o viac ako 5% menej, ako sa očakávalo

Chudnutie sa nedá vysvetliť organickými chorobami alebo poruchami

Poruchy menštruačného cyklu (primárna alebo sekundárna amenorea alebo oligomenorea)

Gastrointestinálne ťažkosti

Strach z obezity

Posadnutosť cvičením

Pretože úplný obraz klasickej poruchy stravovania nie je často k dispozícii, ale väčšinou sa prejavujú iba čiastočné znaky týchto porúch stravovania, bol pre športovcov zavedený termín „anorexia Athletica“.

Tento termín použili Smith (9) a Pugliese et al. (7) a má sa ním objasniť, že táto forma poruchy stravovania je spôsobená výlučne športom.

Anorexia sportsica nie je psychiatrické ochorenie. Športovec si zachováva kontrolu nad svojím stravovacím správaním a v závislosti od tréningovej fázy alebo po ukončení aktívnej kariéry môže znova zmeniť svoje stravovacie návyky a dosiahnuť normálnu váhu.
Pre mnohých športovcov je však mimoriadne otázne, či sú tieto požiadavky na sebestačnú zmenu stravovacieho správania, ako aj na zvýšenie telesnej hmotnosti po ukončení kariéry alebo počas tréningových prestávok splnené.

V počiatočnej fáze chudnutia často dochádza k zvýšeniu výkonu, takže porucha stravovania môže v určitom okamihu prežiť svoj vlastný život. Medzi anorexiou atletickou a mentálnou anorexiou vznikajú takzvané prechodné formy, ktoré môžu byť kombinované s bulimickými znakmi, pretože kontrolné správanie sa vykoľají do patologických foriem s príslušnou dispozíciou - väčšinou nepozorovanou z dôvodu atletickej legitimácie.

Okrem abnormalít v klinicky jasne definovaných poruchách stravovania by sa však mala venovať pozornosť aj ďalším varovným signálom, najmä v športe, pretože to môžu byť prvé príznaky poruchy stravovania. Patria sem napríklad neobvyklé stravovacie návyky, rozsiahle zamestnanie jedlom, tvarom tela a/alebo percentom telesného tuku.

Prevalencia

V porovnaní s atlétmi alebo nešportovcami majú atlétky vyššie riziko vzniku poruchy stravovania. Poruchy stravovania sa navyše vyskytujú častejšie v takzvaných rizikových športoch.

V literatúre neexistujú spoľahlivé poznatky o percentuálnej frekvencii výskytu porúch stravovania v športe. V závislosti od veľkosti skúmanej vzorky a vyšetrovacej metódy sa poskytnuté informácie značne líšili.

Napríklad v štúdii na univerzitných športových kluboch v USA sa u 20–40% skúmaných športovkýň prejavili patologické zmeny v ich stravovacom správaní. Vo vysoko rizikových športoch malo dokonca 50 - 70% športovkýň poruchy výživy (5).

Predisponujúce faktory

Nasledujúce faktory môžu podporovať alebo spúšťať vývoj poruchy stravovania u športovcov (6):

  • Začnite trénovať pred menarché,
  • Psychicky stresujúce udalosti,
  • Deficit kalórií,
  • Potreba chudnutia a kolísania hmotnosti a
  • preferovaná voľba športu rizikovou osobou.

Ďalšie vysvetlenie predisponujúcich faktorov nájdete tu.

Zdravotné následky

Rovnako ako v prípade klinických foriem, poruchy stravovania môžu mať u športovcov vážne zdravotné následky.

Okrem reverzibilných krátkodobých zmien v organizme môžu mať športovci s menštruačnými poruchami dlhodobé chronické účinky. Patria sem predovšetkým dôsledky nedostatku estrogénu, najmä demineralizácia kostí až po prejav osteoporózy.

Poruchy stravovacieho správania predstavujú rastúci zdravotný problém, najmä v športe žien, ktorý by sa mal rozpoznať a liečiť včas, berúc do úvahy celé prostredie dotknutých športovcov.