POŠKODENIE PĽÚC A PLEURY PODĽA BROMOKRIPTÍNU (KIRIM, PRAVIDEL) - drogový telegram

Po niekoľkých rokoch užívania bromokriptínu (KIRIM, PRAVIDEL) sa u 60-ročného fajčiara objavila s M. PARKINSONOM námahová dyspnoe a kašeľ. Schudne 5 kg. Pleurálne výpotky a intersticiálne zmeny pľúc na oboch stranách sú spojené so zvýšenou mierou poklesu a leukocytózy. Nie sú žiadne náznaky infekcie alebo rakoviny. Pleurálne výpotky a príznaky zápalu ustúpia do 8 týždňov po ukončení liečby bromokriptínom.1

poškodenie

Vysoká febrilná pleuropneumónia u 82-ročného pacienta s PARKINSONOM sa zlepšila po prerušení takmer dvojmesačnej liečby bromokriptínom (správa NETZWERK 2212).

Pleuropulmonálne zmeny vrátane pleurálneho zhrubnutia a pľúcnej fibrózy sú zriedkavé, ale závažné účinky námeľového alkaloidu (porovnaj a-t 7 [1986], 68; 9 [1991], 80). Poškodenie pľúc môžu sprevádzať problémy s dýchaním, ako je kašeľ a dýchavičnosť, ako aj všeobecné príznaky vrátane horúčky, úbytku hmotnosti a prejavov zápalu v sére. V súvislosti s bromokriptínom má Svetová zdravotnícka organizácia okolo 250 hlásení o poruchách dolných dýchacích ciest, z ktorých asi 100 zahŕňa pleurálne poruchy a 50 zmien v parenchýme. Pravdepodobnosť postihnutia je vyššia u mužov, ktorí fajčia.2 Rušivý účinok sa spravidla dostaví po mesiacoch alebo rokoch používania? zjavne hrá úlohu kumulatívna dávka.1.2 Po ukončení liečby príznaky zvyčajne ustúpia. Fibrotické zmeny zriedka ustúpia.2

Kvôli riziku retroperitoneálnej fibrózy a inej proliferácie spojivového tkaniva sa ergotový derivát metysergid (DESERIL RETARD) nemusí používať na profylaxiu migrény dlhšie ako tri mesiace (a-t 10 [1987], 84). Poškodenie pľúc bolo tiež popísané po dlhodobom užívaní ergotamínu (MIGREXA atď.) A v súvislosti s novšími derivátmi námeľového alkaloidu používanými ako lieky PARKINSON, ako je lisurid (DOPERGIN atď.) Okrem imunitno-alergických účinkov sa diskutuje o bežnej príčine ergotamínov na serotonínových receptoroch.1.2

ZÁVER: Nevysvetliteľné respiračné príznaky a laboratórne nálezy chronického zápalu, ako aj abnormálne snímky hrudníka pacientov s PARKINSONOM, by mali naznačovať poškodenie námeľovým alkaloidom bromokriptínom (KIRIM, PRAVIDEL).

SCHMID, P. A. a kol.: Dtsch. med. Wschr. 119: 1543 (1994)

VINGE, E. a kol .: Läkartidningen 91 (1994), 4116

Táto publikácia je chránená autorskými právami. Duplikácia, ukladanie a spracovanie v elektronických systémoch je povolené iba so súhlasom arznei-telegram ®.