Posledná možnosť chirurgický zákrok na žalúdku - oddelenia
Život ohrozujúca obezita - 3. apríla 2007
Frustrácia z tuku umožňuje ísť novými spôsobmi. Ženy a muži XXL čoraz častejšie ležia na operačnom stole, aby si „obišli“ bruško bypassom. Nejde iba o vonkajší vzhľad. Niekedy ide o prežitie.
Profesor Weiner (v strede, s okuliarmi) je jedným z priekopníkov chirurgie obezity v Nemecku.
V Nemecku žije deväť miliónov ľudí s nadváhou a obezitou. Trend sa zvyšuje. „Morbídna obezita“ je závažné chronické ochorenie. Čo mnohí nevedia: ženy a muži, ktorí vážia 140 až 200 kíl, často nestratia ani gram ani pri prísnej diéte. Veľká masa tukov narúša metabolickú reguláciu. „Potom v určitom okamihu nič nebude fungovať,“ vysvetľuje profesor Rudolf Weiner, predseda Nemeckej spoločnosti pre chirurgiu obezity.
Frustrácia z tuku
Poradenstvo „jesť menej“ nesmierne zvyšuje frustráciu z tuku. Posledná nádej sa nazýva operácia obezity. Najspoľahlivejšou metódou je žalúdočný bypass. Pacienti stratia až 75 percent svojej nadváhy do jedného roka.
Profesor Weiner, dnes hlavný lekár chirurgickej kliniky v Sachsenhausene, začal v roku 1994 operovať proti obezite spočiatku technikou bandáže žalúdka. Približne v rovnakom čase bol v Belgicku umiestnený prvý laparoskopický žalúdočný pruh. V laparoskopii sa nástroje a malá videokamera zavádzajú malými rezmi do brucha. Chirurg môže svoju prácu sledovať na monitore.
Najprv oddeľuje vstup do žalúdka od zvyšku žalúdka. Umelý predžalúdok, alebo „vrecúško“ v odbornom žargóne, má iba 10 až 15 kubických centimetrov. Napája sa priamo do strednej časti tenkého čreva. Jedlo má teda skratku, ktorá sa pohybuje okolo žalúdka a dvanástnika.
Koniec tohto je spojený so stranou nového zažívacieho traktu, aby z odstaveného žalúdka mohli prúdiť tráviace enzýmy a žlč. Vďaka malému predžalúdku je operovaný človek už po niekoľkých sústach plný. „Chuť do jedla vzniká v hlave a nie v žalúdku,“ hovorí profesor Weiner. Poruchy správania týkajúce sa stravovania by mali byť počas operácie liečení psychológmi.
Žalúdočný bypass je vážny zákrok, ktorý si vyžaduje celoživotný lekársky dohľad. Je preto vhodný iba pre pacientov s veľkou nadváhou. Profesor Weiner: „Zdravotné poisťovne tu nerobia jednotné rozhodnutia. Je dôležité, aby pacient musel vyskúšať iné opatrenia - a bez úspechu. ““
Cieľom operácie je zabrániť životu nebezpečnému poškodeniu zdravia spôsobenému cukrovkou, poruchami metabolizmu lipidov a vysokým krvným tlakom. 86 percent pacientov sú ženy. Vďaka silnému úbytku hmotnosti sa vyvíjajú kožné záhyby, najmä na bruchu, ktoré sa odstraňujú pri ďalších operáciách. Pacienti môžu ísť domov šiesty deň po operácii. Rýchle občerstvenie je potom tabu.
Stravovanie teraz trvá veľa času. Koniec koncov, už viac nemôžete naplniť žalúdok, aj keby ste chceli. Dotieravý hlad nahradil trvalý pocit sýtosti. Môže sa stať, že spočiatku zvládnete iba polovicu chleba. Lioba Schafnitzl
ďalšie správy z katedry: katedry