Poslednou možnosťou bola dialýza - lupus spôsobil zlyhanie obličiek
Chronické ochorenie viedlo k zlyhaniu obličiek u Natalie Baumannovej. Napriek tomu je v každodennom živote ťažko obmedzená - vďaka veľmi zvláštnej forme umývania krvi.
Natalie Baumannovej bolo 13 rokov, keď jej diagnostikovali systémový lupus erythematosus (SLE). Komplikovaný názov pre chronické ochorenie, pri ktorom je imunitný systém zameraný proti vlastnému spojivovému tkanivu tela.
„Začal som bolesťami kĺbov v rukách, nohách a lakťoch,“ spomína si dnes už 45-ročný rodák z Hamburgu. "Pretože moja staršia sestra má lupus, bol som na ňu aj testovaný. Výsledok bol pozitívny." Natalie Baumann brala protizapalove lieky. Mohla ísť do školy a začať trénovať ako zubná asistentka. Nechala si pravidelne kontrolovať krv a moč u lekára.
Zrazu prestali pracovať obličky
„Moje laboratórne hodnoty sa zrazu veľmi zhoršili,“ hovorí. „Vyzeralo to, že lupus napadol moje obličky.“ Ďalšie vyšetrovanie podozrenie potvrdilo. Obličky Natalie Baumannovej fungovali iba obmedzene. Aby sa zabránilo zadržiavaniu vody v tkanive, mladá žena musela brať dehydratačné lieky. Ani to čoskoro nepomohlo. „Napriek tomu, že som brala tabletky, moje nohy opuchli,“ hovorí Natalie Baumann. "Moje hodnoty obličiek boli také katastrofické, že hrozilo, že moje telo bude otrávené. Preto mi lekár urgentne odporučil dialýzu."
Spočiatku sa rozhodla pre konvenčnú hemodialýzu. Krv sa čistí od škodlivých látok pomocou umelých filtračných membrán mimo tela. „Predstavovala som si, že bude ľahké byť pripojená k dialýze trikrát týždenne,“ hovorí. "V skutočnosti je veľmi vyčerpávajúce ležať tam takmer nepohyblivých päť hodín. Mal som tiež problémy s krvným obehom, pretože nahromadená voda mi bola vypustená z tela naraz."
Môže byť dokonca plne zamestnaná
Prešla teda na peritoneálnu dialýzu (PD). Peritoneum sa používa ako vlastná filtračná membrána tela. Špecialista na obličky Dr. Kai Toussaint vysvetľuje: "Pacient používa hadičku implantovanú do brušnej steny na prúdenie roztoku cukru do brušnej dutiny štyrikrát denne. V tom sa zhromažďujú toxíny, ktoré sa potom odvádzajú z brušnej dutiny."
Keď zlyhajú obličky
Hlavnými úlohami obličiek sú regulácia vlastnej vodnej rovnováhy tela, tvorba krvi a eliminácia toxínov a konečných produktov metabolizmu. Príčinou zlyhania obličiek môže byť cukrovka, vysoký krvný tlak, autoimunitné choroby, toxíny alebo nesprávne užívanie liekov. Ak je nutná dialýza, je k dispozícii hemodialýza alebo peritoneálna dialýza (PD). Z medicínskeho hľadiska sa obidva postupy považujú za rovnocenné. Najväčšia výhoda PD: pacient to môže robiť samostatne.
Dvadsaťminútový postup je zameraný na najvyššiu hygienu. Natalie Baumann musí nosiť pleťovú masku, dezinfikovať si ruky a nasadiť si latexové rukavice. Musí si viesť záznam o svojej hmotnosti a krvnom tlaku. A už nemá ďalšie dni bez dialýzy. Napriek tomu je veľmi spokojná. „Stretnutia som začlenila do svojej dennej rutiny tak, aby som mohla pracovať na plný úväzok,“ hovorí. "Dialyzujem pred prácou, počas obedňajšej prestávky, po práci a pred spaním. Zvykneš si na to, ako by si si umýval zuby. Pretože peritoneálna dialýza je pre telo prirodzenejšia a šetrnejšia ako hemodialýza, je môj krvný obeh tiež dobrý. Uvádzam to takmer normálny život. ““
Štyri otázky pre odborníka na obličky Dr. Kai Toussaint
Ako je viditeľné zlyhanie obličiek?
DR. Toussaint: Je to väčšinou bezbolestné. Postihnutí často hlásia iba nedostatok jazdy a únavu. Preto sú dôležité preventívne lekárske prehliadky, najmä u diabetikov.
Ako sa lieči?
DR. Toussaint: V počiatočných štádiách môže byť kurz priaznivo ovplyvnený tabletami alebo vyhýbaním sa škodlivým látkam. Dialýza je nevyhnutná, ak obličky pracujú pod 10 až 15 percent.
Pre koho je PD?
DR. Toussaint: Pre každého, kto chce vykonávať svoju liečbu nezávisle a zostať nezávislým. Avšak iba niekoľko špecializovaných centier ponúka PD.
Je PD realizovateľný na celý život?
DR. Toussaint: Nie, pretože funkcia filtra pobrušnice sa zníži asi po piatich až šiestich rokoch. V ideálnom prípade je potom k dispozícii oblička darcu, aby sa zabránilo hemodialýze.