Postbariatická plastická chirurgia po radikálnom chudnutí
Post-bariatrická plastická chirurgia ponúka operácie tvarovania tela po silnom úbytku hmotnosti na odstránenie natiahnutej a prebytočnej kože.
Roky nadváhy je pokožka extrémne napnutá a vytvára sa prebytočná pokožka. Počas chirurgického odstránenia sa obrys prispôsobí novému objemu tela. Takéto operácie formovania tela sú známe ako postbariatrická plastická chirurgia, kde sa po významnom úbytku hmotnosti zvyčajne vykonáva jedna operácia na hornej a druhá na dolnej polovici tela.
V podstate veľa obéznych pacientov, ktorí trpia silným úbytkom hmotnosti, má zvyčajne nadbytočnosť pokožky, ktorá spôsobuje obrovské estetické, fyzické, lekárske a psychologické problémy. Rastúci počet pacientov s týmito následkami viedol v posledných rokoch k zvýšenému hľadaniu postupov na kontúrovanie tela, čo zase viedlo k dôležitému vývoju v postbariatrickej plastickej chirurgii.
Kedy treba podstúpiť bariatrickú chirurgiu
Pacienti s nadváhou musia byť o chronickej chorobnej obezite informovaní hneď od začiatku. Pre pacientov s nadmernou nadváhou a pre tých, ktorí nemali k dispozícii stravovacie návyky, sú za určitých podmienok vhodné bariatrické operácie. Najbežnejšie používanými metódami sú žalúdočný bypass a žalúdočný rukáv.
Pred vykonaním bariatrických operácií je potrebných niekoľko predbežných vyšetrení, aby sa zistilo, či je chirurgický zákrok vôbec možný alebo užitočný. Komplexná interdisciplinárna starostlivosť o pacienta by mala zabezpečiť výber najlepšej individuálnej metódy pre pacienta. Samotné chirurgické opatrenia však nevedú k želanému úbytku hmotnosti, pre úspešnosť liečby, ako aj pre zabránenie komplikáciám alebo opätovnému priberaniu na váhe má zásadný význam spolupráca pacienta. Musí sa urobiť niekoľko zásadných životných zmien a musia sa počas celého života dodržiavať výživové odporúčania.
Postbariatrická plastická chirurgia s operáciami tvarovania tela po silnom chudnutí
Plastická chirurgia zvyčajne prichádza na konci operatívnej liečby. Po masívnom chudnutí zostáva prebytočné tkanivo často na bruchu, hrudníku, nadlaktí, stehnách, chrbte a zadku. Ženský prsník môže tiež výrazne poklesnúť. Ekzém môže spôsobiť aj obrovský prebytok kože a výsledné kožné záhyby. Okrem toho sú pacienti kvôli uvoľnenému vzhľadu väčšinou psychicky stresovaní. To je miesto, kde môže plastická chirurgia pomôcť pri operáciách sťahovania tela.
Post-bariatrická plastická chirurgia, post-bariatrické operácie, je názov, ktorý sa týmto zákrokom na vyrezávanie tela po radikálnom chudnutí dal. Prebytočná pokožka, ktorá bola nadmerne natiahnutá v dôsledku rokov nadmernej hmotnosti, sa chirurgicky odstráni a kontúra sa stiahne podľa nového objemu tela.
Záverom je, že kombinované postbariatrické operácie sú veľmi účinné. To môže za určitých podmienok významne znížiť pravdepodobnosť vážnych komplikácií. Mimochodom, dermolipektómia sa považuje za veľmi užitočnú metódu.
Vyrezávanie tela po masívnom chudnutí
Nedávna analýza skúmala vzorku 74 pacientov a celkovo 120 operácií. Záverom bolo, že 70% operácií sa týkalo panvového pletenca, ďalších 30% bolo vykonaných na ramennom pletenci. Najbežnejšou zaznamenanou komplikáciou boli problémy s hojením rán. V roku 2011 autor štúdie začal s technikou Pollock v oblasti zastrčenia bruška pomocou fixačných stehov v hlbokých rovinách a dvojvrstvových stehov namiesto jedného intra-dermálneho stehu. Zároveň prestal používať odtoky. Je zaujímavé, že v tejto skupine pacientov sa zistilo, že miera komplikácií vrátane hematómu je nižšia.
Príčiny chorobnej obezity
Počet ľudí s obezitou sa za posledných niekoľko desaťročí ustavične zvyšuje. Predpokladá sa, že na celom svete je obezitou postihnutá miliarda ľudí, takže podľa štúdie publikovanej v odbornom časopise „The Lancet“ je dnes na svete viac ľudí s nadváhou ako s podváhou.
Príčiny patologickej obezity sú rôzne. Siahajú od genetickej predispozície alebo metabolických porúch cez nesprávnu výživu až po emočný stres alebo duševné choroby, ktoré často spolupracujú na podpore rozvoja obezity.
Záverom je, že veľká nadváha na jednej strane nesmierne znižuje kvalitu života a výkonnosť. Na druhej strane tiež predstavuje vysoké zdravotné riziko a môže spôsobiť rôzne sekundárne choroby. Ako napríklad poškodenie svalov a kĺbov, vysoký krvný tlak, srdcové choroby či dokonca rakovina.
Literatúra:
Romano L, Zoccali G, Orsini G, Giuliani M. Znižovanie komplikácií v post-bariatrickej plastickej chirurgii: naše skúsenosti a prehľad literatúry. Acta Biomed. 2019 23. decembra; 90 (4): 475-481. doi: 10,23750/abm.v90i4,7405. PMID: 31910172; PMCID: PMC7233755.
Chooi YC, Ding C, Magkos F. Epidemiológia obezity. Metabolizmus. 2019 Mar; 92: 6-10. doi: 10.1016/j.metabol.2018.09.005. Epub 2018 22. septembra. PMID: 30253139.
Frajer L. Postbariatrická plastická chirurgia - súčasné trendy. Cas Lek Cesk. Prípad z roku 2018; 157 (6): 309-316. Angličtina. PMID: 30558437.
Anlatıcı R, Özerdem G, Demiralay S, Özerdem ÖR. Jednostupňová kombinovaná postbariatrická chirurgia: Séria 248 výkonov v 55 prípadoch. Aesthetic Plast Surg. 2018 Dec; 42 (6): 1591-1599. doi: 10,1007/s00266-018-1221-z. Epub 2018 17. septembra. PMID: 30225587.
Maia M, Costa Santos D. Tvarovanie tela po masívnom chudnutí: osobný integrovaný prístup. Aesthetic Plast Surg. Október 2017; 41 (5): 1132-1145. doi: 10,1007/s00266-017-0894-z. Epub 2017 31. mája. PMID: 28567473.
Altintas MA, Vogt PM. Postbariatrická plastická chirurgia. Chirurg. 2013 jún; 84 (6): 527-40. Nemecky. doi: 10,1007/s00104-012-2386-7. PMID: 23695770.