Postup imunologického testu stolice (iFOBT); Zmysluplnosť - NetDoktor
Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.
Imunologický test stolice dokáže zistiť krv v stolici, ktorú nevidno voľným okom (skrytá krv). Na pozadí toho je to, že nádory hrubého čreva a prekurzory rakoviny hrubého čreva krvácajú častejšie ako zdravá črevná sliznica. Prečítajte si tu, ako funguje imunologický test stolice, aký bezpečný je výsledok testu a čo musíte brať do úvahy.
Čo je to imunologický test na stolicu?
Kvantitatívny imunologický test na stolicu (tiež: imunologický test na skrytý krvný výkal/iFOBT alebo fekálne imunochemické testy/FIT) deteguje najmenšie množstvo ľudskej krvi v stolici. Používa sa na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva. Pretože črevné nádory a ich prekurzory často krvácajú.
Imunologický test stolice funguje pomocou špeciálnych protilátok, ktoré reagujú iba na ľudskú krv: viažu sa na červený pigment hemoglobín v krvi.
To je výhoda oproti predtým použitému hemokultovému testu (guajakový test). Reaguje tiež na zjedenú krv zvierat (napr. Steak) a na niektoré rastlinné potraviny, ako je brokolica.
Pre koho je imunologický test stolice užitočný?
Muži a ženy vo veku od 50 do 54 rokov si môžu test nechať vykonať každý rok ako dávku zdravotného poistenia. Od 55 rokov každé dva roky. Dostanete ho napríklad od praktických lekárov, gynekológov, dermatológov, internistov, chirurgov a urológov.
Kolonoskopia je oveľa informatívnejšia
Alternatívne môžu muži vo veku 50 rokov a viac a ženy vo veku 55 rokov a viac podstúpiť kolonoskopiu, ktorá je pri diagnostike rakoviny hrubého čreva oveľa spoľahlivejšia. Ďalšou výhodou je, že sa dajú priamo odstrániť prekurzory a menšie nádory. Ak sú výsledky normálne, môžete si urobiť ďalšiu kolonoskopiu o desať rokov neskôr.
S týmito znakmi by ste mali vyhľadať lekára
Ak však na sebe spozorujete príznaky alebo znateľné zmeny, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Toto zahŕňa:
- Krv v stolici
- zmenená stolička
- zmenená frekvencia stolice
- časté silné bolesti brucha
V tomto prípade môže byť preferovaná včasná detekcia rakoviny hrubého čreva. To platí aj pre ľudí, ktorí majú vysoké riziko rakoviny hrubého čreva v dôsledku choroby alebo ktorých rodiny majú rakovinu hrubého čreva často alebo skoro. Aj oni by mali začať s pravidelnými skríningovými testami skôr. Diskutujte o individuálnom prístupe so svojím lekárom.
Ako sa vykonáva imunologický test stolice?
Pacient si odoberie vzorku stolice na test doma pomocou špeciálnej súpravy na odber, ktorú mu dal lekár. Obsahuje pokyny na imunologický test stolice, zber papiera na toaletu, hadičku s tekutinou a integrovanou špachtľou, uzatvárateľné plastové vrecko a obálku.
Vzorka by mala byť odovzdaná lekárovi do nasledujúceho dňa, ktorý ju odošle do laboratória na ďalšie vyšetrenie. Výsledok je potom k dispozícii do niekoľkých dní. Oznámenie sa zvyčajne podáva, iba ak sa vyskytnú nejaké abnormality. V takom prípade je pre ďalšie objasnenie nevyhnutná kolonoskopia.
Ženy, ktoré majú menštruáciu, by mali pred testovaním počkať niekoľko dní, kým krvácanie neustúpi.
Aký spoľahlivý je imunologický test stolice?
Imunologický test stolice dokáže detekovať rakovinu hrubého čreva spoľahlivejšie ako hemokultový test, ktorý sa používal predtým.
Krv v stolici má často aj iné príčiny
Ale aj keď test ukáže krv v stolici, malígny nádor je príčinou len zriedka. Krv vo väčšine prípadov pochádza z iných zdrojov - ako sú polypy hrubého čreva, hemoroidy alebo zápaly v črevách. Lekári hovoria o takomto spojení ako o „falošne pozitívnom“ výsledku.
Žiadne jasné, úplne jasné
Naopak, skutočnosť, že sa nenašla žiadna krv, neznamená s istotou, že neexistuje rakovina hrubého čreva - pretože niektoré nádory hrubého čreva nekrvácajú alebo aspoň nekrvácajú nepretržite. Lekári to označujú ako „falošne negatívny“ výsledok testu.
Spoľahlivosť výsledku testu môže byť ovplyvnená aj liečbou. Napríklad inhibítory protónovej pumpy znižujú spoľahlivosť imunologického testu stolice, zatiaľ čo antikoagulačné lieky zaisťujú menej falošne negatívnych a falošne pozitívnych výsledkov.
Jeden z tisíc je zachránený
Štatistické projekcie ukazujú, že z každých 1 000 žien a mužov vo veku 50 a viac rokov, ktorí pravidelne testujú krv v stolici desať rokov, je každá žena a jeden muž zachránení pred smrťou pred rakovinou hrubého čreva.
U dvoch z 1 000 žien vynechal test stolice rakovinu hrubého čreva - objavia ju iba príznaky. U 340 z 1 000 žien sa niekedy v priebehu týchto desiatich rokov objaví abnormálny výsledok testu, takže je nevyhnutná kolonoskopia. Črevné polypy boli objavené u 114 žien, z ktorých niektoré sa považujú za prekancerózne štádiá. Kolonoskopia skutočne zistila rakovinu hrubého čreva u troch z 340 žien.
Rovnako ako u žien, z 1 000 vyššie spomenutých mužov dostali dvaja za desať rokov falošne negatívny výsledok (existujúca rakovina hrubého čreva nie je v teste stolice rozpoznaná) a 340 podozrivých výsledkov testu. Posledné z nich vedie k kolonoskopii. U 155 mužov boli ako príčina krvi v stolici identifikované črevné polypy a u piatich mužov to bola v skutočnosti rakovina hrubého čreva.