Posturálne závraty a príjem elektrolytov

V dôsledku gravitačného poklesu krvného tlaku so zníženým prietokom krvi v mozgu mnohí dospelí hlásia po vstávaní závraty (posturálne závraty). Liečba posturálnych závratov zahŕňa zvýšenie príjmu sodíka s cieľom zvýšiť krvný tlak.

posturálne

Zatiaľ však existujú iba obmedzené klinické dôkazy na podporu tohto prístupu. Štúdia sodíka [1] zameraná na diétne prístupy k zastaveniu hypertenzie (DASH) skúmala účinky diéty DASH so súčasným znížením príjmu sodíka na krvný tlak. DASH diéta sama o sebe predstavuje nutričný terapeutický prístup k znižovaniu krvného tlaku. V tejto štúdii sa okrem porovnania DASH diéty s kontrolnou stravou (Western Diet) rozdelili skupiny do ďalších testovacích skupín, každá s tromi rôznymi príjmami sodíka (50, 100 a 150 mmol sodíka/deň, energetický príjem 2 100 kcal). Štúdia ukázala, že znížený príjem sodíka v kombinácii s diétou DASH významne znížil krvný tlak.

Účinky zníženého príjmu sodíka na posturálne závraty neboli predmetom skúmania. Z tohto dôvodu Peng a kol. V druhej analýze štúdie DASH obsahujúcej sodík bol vzťah medzi formou stravovania, príjmom sodíka a výskytom posturálnych závratov. Celkový kolektív tvorilo 412 dospelých starších ako 22 rokov. 204 jedincov dostávalo kontrolnú diétu, 208 jedincov diétu DASH.

Príjem sodíka v potrave ovplyvnil výskyt závratov, avšak v závislosti od príslušnej stravy (DASH vs. západná strava). Zatiaľ čo zvýšený príjem sodíka u účastníkov diéty DASH viedol k zvýšenému výskytu závratov, zvýšený príjem sodíka u účastníkov západnej diéty nemal žiadny vplyv na výskyt závratov. U účastníkov diéty DASH sa na druhej strane zistila vyššia pozitívna súvislosť medzi príjmom sodíka a závratmi u účastníkov do 60 rokov a účastníkov štúdie s nadváhou. Stratifikované podľa veku a hmotnosti sa v tejto podskupine relatívna šanca (pomer šancí) na závraty (30 kg/m2) zvýšila> 5-násobne. Účastníkov štúdie s vekom> 60 rokov a BMI ≤ 30 kg/m2 ťažko ovplyvnil rozdielny príjem sodíka. Tieto výsledky ukazujú, že zvýšený príjem sodíka nemožno nevyhnutne považovať za mieru posturálneho závratu. Ďalej sa môžu v závislosti od typu stravy, veku a BMI príznaky závratov ešte zvýšiť.

Peng a kol. naznačujú, že dospelí s hypertenziou so zvýšeným príjmom sodíka reagujú na zmeny v držaní tela s väčšími výkyvmi krvného tlaku a v dôsledku toho trpia závratmi. Autori pripisujú rozdiely vo výskyte vertigo udalostí medzi týmito dvoma typmi stravovania zvýšeným koncentráciám draslíka v strave DASH. Draslík má zase vazodilatačný účinok na cievy. Na potvrdenie hypotéz, ktoré boli urobené, sú však potrebné ďalšie štúdie.

Stručne povedané, pri nutričnej liečbe posturálneho závratu je potrebná opatrnosť. V závislosti na strave je v kombinácii s vekom a BMI podávanie sodíka dokonca kontraindikované pri liečbe závratov po vstávaní.

Literatúra:

  1. Peng AW a kol. (2019) Účinky príjmu sodíka na posturálnu závrat: výsledky štúdie DASH-sodík. J Clin Hypertens 21 (3): 355-362

Tento článok nájdete tiež v ERNÄHRUNGS UMSCHAU 6/2019 na stranách M320 až M321.