Posuvné stavce (spondylolistéza); Ortopédia u Gürzenicha
Keď sa stavce posúvajú, jeden alebo viac stavcov sa pošmykne - preťažením alebo nedostatkom opory - aby sa chrbtica stala nestabilnou. Pretože postihnutí zvyčajne nepociťujú žiadne bolesti, skĺznutie stavcov - tiež nazývané spondylolistéza - je často diagnostikované iba náhodou.
Obzvlášť postihnuté bedrové stavce
Najčastejšie sa pošmyknutie stavca vyskytuje v bedrovej chrbtici, teda v krížoch. A väčšinou sa stavce posúvajú smerom k bruchu. Môžete sa však obrátiť aj dozadu alebo do strán, v závislosti od stavcov a tkaniva.
Príčiny: opotrebenie, nedostatok pohybu, gény
Kĺzanie vírov je zvyčajne spôsobené vekom súvisiace opotrebovanie chrbtice, často u 50 až 60-ročných. Zdravé medzistavcové platničky tlmia tlak a záťaž na stavce. V priebehu rokov však strácajú tekutinu a stávajú sa viac stlačenými. Telá stavcov sa posúvajú k sebe, okolité šľachy a väzy sa uvoľňujú. To uľahčuje vykĺzanie stavcov z chrbtice.
Dedičné malformácie Rastúci vek je ďalším dôvodom spondylolistézy. V tomto prípade to často začína vo veku 12-17 rokov. Z tejto príčiny malá časť chrbtice jednoducho chýba, oblúk stavca je prerušený, a preto je nestabilný.
Keď cez Sedavý spôsob života nie sú trénované stabilizačné svaly jadra, zvýhodňuje sa aj stavcový klz. Dobre trénované väzy, svaly a šľachy dodávajú chrbtici oporu a zabraňujú nechcenému pohybu, prípadne spomaľujú proces.
Jeden je vzácnejší Preťaženie chrbta v súťažných športoch príčina. Stáva sa to hlavne pri športoch, pri ktorých je chrbát výrazne pokrčený, ako je balet, umelecká gymnastika, skok o žrdi alebo hod oštepom. Často stačia aj minimálne poranenia stavcového oblúka, aby spôsobili nestabilitu v zadnej oblasti a spôsobili tak skĺznutie stavca.
Aj ťažké Zranenia alebo chirurgický zákrok na chrbtici sa môžu stavce posúvať.
Časté sťažnosti
Viac ako polovica postihnutých má malá alebo žiadna bolesť, bez ohľadu na to, či jeden alebo viac stavcov kĺže. To je prípad aj vrodeného kĺzania stavcov: stavce sa pohybujú tak pomaly, že sa okolité tkanivo dokáže prispôsobiť a nie je stlačené.
Mobilita chrbtice sa však môže znížiť a pacienti sa často cítia stuhnutí a nepohybliví.
Ak to bolí
Posuvné stavce môžu tiež spôsobiť menšie alebo silné bolesti chrbta z rôznych dôvodov. Vyskytujú sa hlavne po vstávaní, keď je chrbtica uvoľnená, a teda nestabilnejšia. Keď je chrbát namáhaný, napríklad ťažkým prenášaním, problémy sa tiež zhoršujú.
Príčiny sú z. B. Obratle, ktoré sú posunuté o 50% alebo viac z hĺbky tela stavca. Potom môžete stlačiť nervový koreň a Necitlivosť spúšť v rukách a nohách. Ak klzný stavec stiahne nervový kanál, môžu sa vyskytnúť aj poruchy funkcie močového mechúra a čriev alebo impotencia.
V prípade týchto sťažností, ako aj ochrnutia a funkčných porúch by ste sa mali urgentne poradiť s lekárom.
Spondylolistéza môže tiež spôsobiť ďalšie poškodenie chrbtice, čo vedie k chronickým bolestiam chrbta. Nechajte si včas objasniť problémy s chrbticou.
V jednom podrobný anamnézový rozhovor a jeden fyzická skúška objasníme, či vaše problémy s chrbticou spôsobujú kĺzavé stavce. Skontrolujeme, či má váš chrbát silnejší dutý chrbát, či nie je bolestivý a stuhnutý vo svaloch, či či neobsahuje hmatateľné kroky alebo existujúce vychýlenie medzi tŕňovými výbežkami. Je tiež relevantné, či sú na nohách slabosť alebo necitlivosť.
Röntgenové lúče chrbtice zvyčajne zreteľne ukazujú kĺzavé stavce. Pomocou funkčných záznamov s ohnutou hornou časťou tela dopredu a dozadu určujeme zmenu polohy stavcov. Pri podozrení na poškodený oblúk stavca môže pomôcť šikmý pohľad na krížovú chrbticu.
A Magnetická rezonancia ukazuje medzistavcové platničky, nervové korene, šľachy a väzy. Identifikujeme akékoľvek stlačené nervy, zúžený nervový kanál, cysty kĺbov alebo herniované disky. To je obzvlášť dôležité, keď sú konzervatívne terapie neúspešné alebo pretrváva necitlivosť a ochrnutie.
To, či je pre vás konzervatívna alebo chirurgická liečba najlepším riešením, závisí od rozsahu posunov a nestability stavcov. Naším primárnym cieľom je liečiť príčiny vašich sťažností pomocou nechirurgických riešení liečby.
Dohodnite si stretnutie v našej praxi - spoločne pre vás nájdeme to najlepšie a najrozumnejšie riešenie.