Potrat - znaky, príčiny a liečba
Potraty sú bežnejšie, ako si myslíte: minimálne každé tretie tehotenstvo sa končí týmto spôsobom - často prvých pár týždňov. Možnými znakmi môžu byť silná bolesť brucha, krvácanie a absencia typických príznakov tehotenstva.
Čo je to potrat?
Potrat tiež spontánny potrat alebo Východ „predčasná strata alebo smrť“ ešte nie životaschopného embrya alebo plodu s hmotnosťou menej ako 500 gramov. Tehotenstvo sa končí potratom.
Embryom je dieťa v počiatočnom štádiu až do deviateho týždňa tehotenstva (SSW). Počas tejto doby, ktorá sa tiež nazýva organogenéza, sa vytvárajú orgány. Potom začne takzvaná fetogenéza - nenarodené dieťa sa odteraz nazýva plod (a kým sa narodí novorodenec).
Rozdiel medzi predčasným potratom a neskorým potratom
- A Skorý potrat sa vyskytuje do 12. týždňa tehotenstva vrátane
- a Neskorý potrat od 13. do 24. týždňa tehotenstva vrátane
Od 24. týždňa tehotenstva a s minimálnou hmotnosťou 500 gramov by dieťa pravdepodobne prežilo ako predčasný pôrod na jednotke intenzívnej starostlivosti. Väčšina potratov prebieha ako skoré potraty a zostáva bez povšimnutia - ešte predtým, ako dôjde k implantácii oplodneného vajíčka. Možno žena ani len netušila, že je tehotná. Preto veľa budúcich matiek oznámi svoje tehotenstvo až po dvanástom týždni tehotenstva. Neskoré potraty, ktoré sú obzvlášť psychicky stresujúce, sú pomerne zriedkavé.
Potrat alebo mŕtve dieťa?
Ak dieťa zomrie po 24. týždni tehotenstva (posledný týždeň šiesteho mesiaca), už sa to nehovorí ako potrat, ale ako mŕtve dieťa. Plod má potom obvykle hmotnosť viac ako 500 gramov. Mŕtvo narodené deti sa v Nemecku oznamujú povinne a musia byť zakopané.
Príznaky potratu
Prejavom potratu môže byť mierne až silné krvácanie s vylučovaním krvných zrazenín a kúskov tkaniva. Spravidla sa pridávajú bolesti brucha podobné pôrodom. Môžete mať miernu horúčku. Plodová voda môže unikať ku koncu tehotenstva. Najmä pri predčasných potratoch v prvých týždňoch tehotenstva ženy vnímajú potrat iba ako údajné oneskorené obdobie. To je zvyčajne silnejšie a bolestivejšie. Embryo a placenta sú úplne vylúčené. Je to potom o jednom úplný potrat. Odporúča sa následná kontrola u gynekológa - za predpokladu, že si žena vôbec všimne, že ide o viac ako jedno neobvykle ťažké obdobie.
Príde k jednému neúplný potrat, pri ktorej embryo nie je úplne vylúčené, je zvyčajne a kyretáž vyhľadať lekára.
Tzv zdržanlivejší Potrat sa vyskytuje najmä v počiatočných štádiách tehotenstva. Plod umiera a zostáva v maternici spolu s placentou nepozorovane týždne alebo dokonca mesiace. Zdržanlivý potrat môže prebiehať bez bolesti brucha alebo krvácania, ale bežné je ľahké krvácanie alebo hnedastý výtok. Keď telo prestane produkovať tehotenské hormóny, príznaky ako nevoľnosť a ťahanie prsníkov môžu zmiznúť. (Ale: Aj pri intaktných tehotenstvách môžu citlivosť prsníkov, nevoľnosť alebo iné fyzické príznaky tehotenstva náhle ustúpiť.) Iba gynekológ môže pomocou ultrazvuku a podľa potreby aj krvného testu zistiť, či je žena stále tehotná.
Typické príznaky spontánneho potratu, t. J. Krvácanie a bolesti brucha, sú podobné ako pri mimomaternicovom tehotenstve.
Príčina skorého potratu
60% skorých potratov sa vyskytuje v dôsledku závažných porúch v genóme dieťaťa. Potom ide o takzvaného krtka močového mechúra alebo plienku, čím je narušený embryonálny vývoj a systém je geneticky vážne poškodený. Potrat je teda opatrenie tela, ktoré má za následok, že sa nenarodí žiadne dieťa, ktoré by nebolo schopné prežiť. Infekcie môžu tiež spôsobiť potrat, najmä na začiatku tehotenstva. Patria sem rubeola, toxoplazmóza a cytomegalovírus.
Infekcia rubeoly: veľké nebezpečenstvo v tehotenstve
Potom by ste mali navštíviť lekára
Mali by ste však čo najskôr navštíviť lekára
- Dochádza k krvácaniu bez dobrej príčiny (napr. pohlavný styk)
- vyskytujú sa bolesti brucha podobné pôrodu
- už nie sú badateľné žiadne pohyby dieťaťa (tieto sa zvyčajne prejavia po prvýkrát okolo 20. týždňa tehotenstva)
- typické príznaky tehotenstva náhle zmiznú
ale: Nie vždy existuje dôvod na paniku. Krvácanie alebo bolesť žalúdka môcť byť znakom potratu. Počas intaktného tehotenstva sa tiež často objavuje intermenštruačné krvácanie a bolesti brucha. Z bezpečnostných dôvodov by ich však mal objasniť lekár.
Krvácanie počas tehotenstva: Čo znamenajú?
Ako stanoví lekár diagnózu?
Ak kŕče a krvácanie naznačujú stratu dieťaťa, lekár pomocou ultrazvuku skontroluje veľkosť a srdcový rytmus dieťaťa. Záznamy tiež ukazujú, či bol plod a placenta vylúčené po možnom potrate. Ďalej sa kontroluje stav maternice a kontroluje sa, či je krčok maternice otvorený. Ak sa to rozšíri, je pravdepodobnejšie potrat. Ak dôjde ku krvácaniu, posúdi sa jeho závažnosť. Krvný test poskytuje informácie o progresii tehotenského hormónu beta-HCG. Ak klesá na začiatku tehotenstva nepretržite, môže to znamenať predčasný pôrod.
Pri a hroziaci potrat existuje absolútny odpočinok v posteli a lieky na odvrátenie straty dieťaťa.
Kedy je potrebné škrabanie?
Vo väčšine prípadov k potratu dôjde kyretáž vnútorná stena maternice (inštrumentálna kyretáž) vykonaná. Chirurgický zákrok (zvyčajne ambulantný) sa používa na odstránenie placenty a dutiny ovocia v maternici, pretože sa môžu infikovať a spôsobiť otravu krvi (septický potrat). Škrabanie sa zvyčajne používa pri neúplných alebo zdržanlivých potratoch - prinajmenšom keď tehotenstvo už bolo pokročilé a nahromadilo sa veľké množstvo zvyškov tkaniva. V prípade skorého potratu v prvých týždňoch tehotenstva nie je škrabanie zvyčajne potrebné.
Ak dieťa zomrie v neskoršej fáze tehotenstva, je už veľmi dobre vyvinuté. Potom vám lekár dá antikoncepčný liek. Spúšťa kontrakcie maternice, takže sa vylučujú zvyšky tkaniva. Potom zvyčajne nasleduje škrabanie.
V prípade neúplného alebo tlmeného potratu môžu niektoré ženy chcieť počkať, kým sa objaví zvyšné tkanivo prirodzenou cestou je vylúčený. Môžete sa teda vedome rozlúčiť. Ak proti tomu neexistujú žiadne zdravotné dôvody, možno to individuálne objasniť u lekára.
Opakovaný potrat
Čo robiť, ak to opäť nevyšlo? A obvyklý potrat jeden hovorí o troch po sebe idúcich potratoch. Postihuje to jedno percento všetkých párov, ktoré chcú mať deti. To je pre nich veľmi stresujúce. Na otázku „Prečo?“ veľa sa zlomí. Obviňujete sa a myslíte si, že ste urobili niečo zle. V 40% prípadov však nemožno nájsť jasnú príčinu.
Medzi možné príčiny patrí byť:
- Odmietavé reakcie materského tela (imunologická sterilita): Polovicu embrya tvoria otcove gény a ženský organizmus ho považuje za cudzí - chce ho odmietnuť. Proti tejto reakcii sa vytvárajú protilátky. Ak je imunitný mechanizmus narušený, embryo je odmietnuté.
- Malformácie/zrasty o pohlavných orgánoch matky:
- Fibroidy (benígne uzliny maternice)
- Dodatočná priečka v maternicovej dutine
- Dvojitá maternica
- Cervix, ktorý je príliš pružný a predčasne sa otvára, keď rastie maternica (cervikálna nedostatočnosť)
- Chronické metabolické choroby (cukrovka, choroby štítnej žľazy)
- Hormonálne poruchy u matky
- Lieky, ktoré poškodzujú dieťa, a lieky
- Vrodené alebo získané Tendencia k trombóze žena: V placente sa tvoria krvné zrazeniny, takže plod neprijíma dostatočné množstvo krvi
Už žiadne potraty?
Malo by dôjsť k druhému potratu, je možné vykonať ďalšie lekárske vyšetrenia:
- Chromozómová analýza mužov, žien a embryí alebo plodov
- Hormonálne testy v krvi ženy na zistenie možných hormonálnych alebo metabolických porúch
- Vaginálny a krčný výter na stanovenie možných infekcií
- Vaginálny ultrazvuk, endoskopia, hysterosalpingografia (vnútorné znázornenie maternice a vajíčkovodov) na vysvetlenie možných organických zmien, napr. V maternici.
Tieto niekedy stresujúce vyšetrenia nie sú vždy produktívne, a preto lekár často odporúča tretí pokus o tehotenstvo.
liečby
Hormonálna nerovnováha sa dá liečiť hormonálnymi doplnkami. Metabolické choroby, ako je cukrovka, nemusia byť pri správnej liečbe prekážkou nového tehotenstva. Malformácie maternice je možné napraviť chirurgicky. Existujú terapeutické možnosti pre cervikálnu insuficienciu.
Čas po potrate
Nemocenské voľno po potrate?
Podľa pracovného práva neexistuje materská dovolenka po potrate. Psychický a fyzický stres matky je však veľmi vysoký - najmä ak sa dieťa stratilo v neskoršej fáze. „Dieťa“ sa navrhuje postihnutým osobám: Opisuje obdobie šiestich až ôsmich týždňov po pôrode alebo strate dieťaťa. Používa sa na zotavenie matky a regresiu zmien spôsobených tehotenstvom.
Zákaz zamestnania počas tehotenstva: ochrana budúcich matiek
Psychologická podpora rodičov
Najmä neskorý potrat je pre rodičov psychologicky veľmi stresujúci. So zármutkom, často sprevádzaným pocitmi viny a výčitkami, sa nemožno vždy vyrovnať osamote. Rodičia môžu požiadať o psychologickú podporu. Umožňuje tolerovateľný a na budúcnosť orientovaný spôsob riešenia strát a hlbokého smútku. Existujú aj terapeutické možnosti pre tých, ktorí nikdy nemali túžbu mať deti.
rozlúčiť sa
Skutočné miesto smútku je pre mnohých rodičov veľmi dôležité, aby si uctili zosnulé dieťa a primerane smútili. Môže sa teda pochovať ako takzvané „hviezdne dieťa“ spolu s ďalšími hviezdnymi deťmi. To čiastočne ponúkajú priamo nemocnice.
Opätovné tehotenstvo po potrate?
Lekári vám odporúčajú počkať minimálne tri mesiace pred ďalším tehotenstvom, minimálne po následnom potrate. To dáva zmysel, pretože maternica sa musí zotaviť. Ostatné zmeny spôsobené tehotenstvom by tiež mali spočiatku ustúpiť. Existuje však aj americká štúdia, ktorá toto trojmesačné pravidlo nevidí tak úzko. Je to veľmi dôležité: nestrácajte srdce. Po jednom alebo dvoch potratoch je veľká šanca na ďalšie otehotnenie aj bez terapie. Aj po troch potratoch sa vo viac ako 50% prípadov uskutoční zdravé tehotenstvo. [Inlineteaser: 12738: teaser_inln_content]
- ZDRAVIE DNES; príručka pre konvenčnú medicínu, naturopatiu a svojpomoc; DR. med. Arne Schäffler
- RUČNÉ ZDRAVIE; lekárske vedomosti a rady pre celú rodinu; Príručka MSD