Potravinová alergia a svrbivý kožný ekzém - alergie, astma, neurodermatitída, psoriáza atď.
„Asi každé tretie batoľa do dvoch rokov veku, ktoré trpí neurodermatitídou, je tiež postihnuté okamžitou senzibilizáciou na jedlo,“ uviedol profesor Werfel na tohtoročnej konferencii Dermatologickej spoločnosti. Príznaky sa však zhoršujú iba u asi 20% postihnutých detí, keď jedia potraviny, na ktoré sú senzibilizované.
Škrabanie v dôsledku intenzívneho svrbenia ekzém zhoršuje. U asi troch štvrtín postihnutých dôjde k okamžitej reakcii (okamžitý typ), u ostatných nastáva neskorá reakcia až po približne šiestich hodinách.
Potravinami vyvolávajúcimi vzplanutie sú kravské mlieko, kuracie vajcia a sójové výrobky, ako aj potraviny spojené s peľom brezy, ako sú lieskové orechy, jablká, mrkva a zeler. V štúdii s 37 dospievajúcimi a dospelými pacientmi sa u 17 po perorálnom podaní prejavilo zhoršenie pleti.
Podľa profesora Werfela je cukor vylúčený ako faktor ťahu. Uviedol novú štúdiu z Berlína, v ktorej 30 pacientov pôvodne dostávalo diétu s nízkym obsahom cukru a potom (placebom kontrolované) boli orálne vyprovokovaní veľkými množstvami. „Výsledok: nič sa nestalo. Žiadny z pacientov netrpel atopickou dermatitídou,“ uviedol profesor Werfel. Počas pozorovania je dôležité preskúmať pokožku pacienta nielen v deň provokácie, ale aj v nasledujúcich dňoch.
Jediným rozumným terapeutickým opatrením na zabránenie vzplanutia ekzému súvisiaceho s jedlom je cielená eliminačná diéta, vysvetlil profesor Werfel. Toto by však mali robiť iba pacienti, ktorí skutočne reagujú na príslušné potraviny. Pretože viac ako 70 percent pacientov s diagnostikovanou potravinovou alergiou na ňu ani nereaguje.
Aké dôležité je mlieko pre organizmus dieťaťa, ukazuje fínska štúdia, v ktorej sa preukázala súvislosť medzi eliminačnou diétou a fyzickým vývojom (dĺžka a hmotnosť). Pretože organizmus toleruje alergén s pribúdajúcim vekom, navrhuje prof. Werfel pravidelné, raz ročne klinické vyšetrenie provokáciou u menších detí s alergiou na kravské mlieko. Týmto by sa tiež mohlo skončiť „zbytočným a nezmyselným stravovaním“.