Potravinová alergia alebo intolerancia na jedlo sa ponecháva na diagnostiku lekárovi
Osnabrück. „Za mňa, prosím, bez. „Táto veta už nejaký čas znie v nemeckých reštauráciách a jedálňach čoraz častejšie. Mnoho ľudí skutočne trpí potravinovou intoleranciou - u iných sú príznaky ako tráviace ťažkosti, svrbenie a bolesti hlavy spôsobené inými chorobami.
Ako minulý rok ukázal prieskum spoločnosti Techniker Krankenkasse, 17 percent opýtaných sa domnieva, že trpí potravinovou intoleranciou alebo alergiami. V iných prieskumoch je spomenutých dokonca 30 percent opýtaných.
Odborníčka na výživu profesorka Christine Behr-Völtzerová z Hamburgskej univerzity aplikovaných vied (HAW) neverí, že potravinová intolerancia rastie, iba sa jej bojí: „Intolerancia laktózy vždy existovala. V severnej Európe netolerujú laktózu asi dve percentá ľudí, v Nemecku je to asi 15 až 20 percent a v stredomorskej oblasti je to dokonca 25 až 75 percent. Ani v minulosti sa tak nestalo. Jediné, čo sa zvýšilo, je strach ľudí zo symptómov spôsobených intoleranciou laktózy. ““
Žiadna alergia
Ako ľudia starnú, v skutočnosti strácajú schopnosť tráviť laktózu. Ale potravinová intolerancia, ktorá sa náhle vyskytne, by sa nemala zamieňať s alergiou: Ak má niekto alergiu, imunitný systém vytvára protilátky, v tomto prípade proti kravskému mlieku. Aj najmenšie množstvo môže vyvolať príznaky alebo viesť k alergickému šoku. V prípade intolerancie mliečneho cukru, intolerancie laktózy v dospelosti, postihnutej osobe chýba enzým laktáza, ktorá by štiepila mliečny cukor v čreve. Behr-Völtzer sa domnieva, že títo ľudia by zvyčajne mohli tolerovať menšie množstvo mlieka.
Je teda fenomén potravinovej intolerancie iba módnym výstrelkom? "Nie, to sa nedá povedať." Ľudia majú skutočne sťažnosti a utrpenie. Z mojej skúsenosti s výživovým poradenstvom sa mi zdá, že ľudia majú často to, čo je momentálne v móde - to, čo sa píše v novinách. ““
Príznaky majú často úplne iné príčiny, napríklad psychosomatické. Ak by sa postihnutí potom dostali do príznakov, mohlo by sa stať, že už im niektoré veci zrazu nebudú chutiť a bude im naozaj zle.
Vnímaný nárast potravinových alergií a intolerancie je čiastočne spôsobený internetom. Mnoho postihnutých si googlí svoje príznaky a dôjde k záveru, že trpia potravinovou intoleranciou bez toho, aby to potvrdili lekárom.
Odborník na výživu to považuje za problematické: „Príznaky ako zažívacie ťažkosti, bolesti hlavy alebo kožné choroby môžu byť spôsobené aj úplne inými chorobami. V takýchto prípadoch musíte starostlivo sledovať a pacientovi nemôžete pomôcť žiadnym heslom. To si tiež vyžaduje dobrú lekársku diagnózu. Podľa príznakov ju môže poskytnúť gastroenterológ, alergik alebo dermatológ. ““
Pre výrobcov špeciálnych výrobkov bez lepku a laktózy je presvedčenie, že mnoho ľudí trpí intoleranciou na potraviny, obrovským trhom. Toto špeciálne jedlo je dnes k dispozícii takmer vo všetkých supermarketoch - podľa panelu pre domácnosť GfK však okolo 80 percent kupujúcich výrobkov bez laktózy vôbec netoleruje laktózu. Pravidelnému kravskému mlieku sa vyhýbajú iba preto, lebo si myslia, že ho nemôžu tolerovať. Mnoho výrobcov navyše vyjadruje domnienku, že výrobky bez laktózy alebo lepku sú všeobecne zdravšie, ale to nie je správne, objasňuje Behr-Völtzer: „S mliekom sa nestalo nič iné ako enzým, konkrétne laktáza. Pretože sú v mlieku, disacharid, teda dvojnásobný cukor, sa pred pitím štiepi, a preto je vhodný aj pre ľudí, ktorí neznášajú laktózu. ““
Trh s bezlepkovými výrobkami podporuje aj skutočnosť, že hviezdy ako Anne Hathaway, Lady Gaga a Victoria Beckham verejne priznávajú, že jedia iba bezlepkové jedlá. Samozrejme, ženy sú štíhle, takže kupujúcemu sa navrhuje, aby človek musel jesť bezlepkové jedlo, aby schudol. Lepok nie je nič iné ako lepkavý proteín v obilninách, ako je raž, pšenica a špalda. Bezlepkové výrobky sa väčšinou vyrábajú z kukuričnej múky. Ale nikto neschudne len tak, že nebude používať lepok.
„Ak niekto nepoužíva lepok vo svojej strave a potom nemá žiadne ďalšie príznaky, môže to byť napríklad celiakia. Jedná sa o vrodené a chronické ochorenie sliznice tenkého čreva, pri ktorom sa bezpodmienečne musíte vyhnúť lepku, “vysvetľuje Behr-Völtzer. Existuje tiež alergia na pšeničné proteíny, ktorá môže spôsobiť intoleranciu. Okrem toho sa stále diskutuje o tom, či existuje aj citlivosť na celiakiu na lepok, ale zatiaľ nie je k dispozícii dostatok údajov. Tu by mohlo pomôcť obmedzenie obsahu lepku v strave. „Bezlepkovú diétu nepotrebujú ani ľudia, ktorí nemajú celiakiu, alergiu na pšeničné proteíny a citlivosť na celiakiu lepok,“ je presvedčený výživový poradca.
Iba čerstvé výrobky
Podobná situácia je aj pri intolerancii histamínu, pri ktorej postihnutí citlivo reagujú na určité množstvo histamínu požitého v potrave: „Problémom je, že nemáme spoľahlivé laboratórne testy. Nemáme ani normálne hodnoty a zatiaľ neexistujú žiadne dobre kontrolované štúdie, “hovorí profesor.
Akékoľvek pokazené jedlo je zlé pre každého. A biogénne amíny, ktoré by zahŕňali aj histamíny, sa vytvárajú počas procesu kazenia a fermentácie. „Ak jete čerstvé a hygienicky dokonalé výrobky a zaobídete sa napríklad bez syra a červeného vína, potom to pravdepodobne nie je problém,“ hovorí Behr-Völtzer. Je možné, že niekto reaguje citlivejšie ako ostatní, zatiaľ však neexistujú dobré štúdie, ktoré by to dokázali.
Rachot v žalúdku, svrbenie, bolesti hlavy: potravinová intolerancia sa prejavuje veľmi rôznymi spôsobmi. V krátkom zhrnutí vysvetlíme, o čom je neznášanlivosť, ktorá je najbežnejšia.
Neznášanlivosť na fruktózu: Precitlivenosť na fruktózu môže byť genetická alebo získaná. Sťažnosti ako plynatosť, hnačky a bolesti brucha sú spôsobené zhoršenou absorpciou (malabsorpciou) fruktózy. Dôvod tejto skutočnosti je stále nejasný. Aj keď príznaky sú pre postihnutých často nepríjemné, nejde o chorobu, ale skôr o stav. Pretože koľko, ako často a ako je tolerovaná fruktóza, sa líši. Iné je to s dedičnou dedičnou intoleranciou fruktózy. Jedná sa o život ohrozujúce metabolické ochorenie, pri ktorom porucha enzýmu môže po užití fruktózy viesť k hypoglykémii, kóme a zlyhaniu pečene a obličiek.
Intolerancia laktózy: Rovnako ako pri intolerancii fruktózy, aj pri intolerancii laktózy je narušená absorpcia cukru do tela, tu ide o mliečny cukor laktózu. Asi 75 percent svetovej populácie a 20 až 25 percent Európanov trpí touto potravinovou intoleranciou. Dôvodom je porucha enzýmu.
Citlivosť na lepok: Lepok je lepkavý proteín, ktorý sa prirodzene nachádza v pšenici, raži, špalde, jačmeni a iných druhoch obilia. V prípade tejto potravinovej intolerancie si odborníci zatiaľ nie sú istí, či existuje. Ale tí, ktorých sa to týka, sú si istí, že príznaky ako plynatosť a hnačky sa bezlepkovou diétou zmiernili. Na rozdiel od autoimunitnej choroby celiakie, ktorá je chronickým ochorením sliznice tenkého čreva, je možné citlivosť na lepok určiť iba nepriamo. Lekár navyše testami vylučuje celiakiu a alergiu na pšenicu. Ak sa pacient stále cíti lepšie, ak do svojej stravy neobsahuje lepok, je na lepok citlivý. Tento eliminačný proces však nemusí byť dôkazom citlivosti na lepok.
Intolerancia histamínu: Intolerancia histamínu je intolerancia histamínu požitého s jedlom, ktorej príčinou je nedostatok enzýmov degradujúcich histamín alebo nerovnováha medzi dodávkou a odbúravaním histamínu. Predpokladá sa, že príznaky sa spustia po prekročení určitého individuálneho prahu histamínovej intolerancie. Môže to byť svrbenie, začervenaná pokožka, bolesti hlavy až po migrény, búšenie srdca, únava, poruchy spánku, plynatosť a poruchy trávenia. Je ťažké diagnostikovať intoleranciu histamínu, pretože dodnes neexistujú spoľahlivé testovacie systémy. Väčšina lekárov preto odporúča viesť denník príznakov, zmeniť stravu a niekedy podstúpiť provokačné testy. To znamená, že postihnutí vyskúšajú rôzne podozrivé jedlá a čakajú na svoju fyzickú reakciu.
Medzi potraviny, ktoré zle znášajú histamínové intolerancie, patria: údené mäso, saláma a šunka, staršie syry, víno, pivo, kyslá kapusta, ocot, čokoláda a paradajky. Asi 80 percent osôb postihnutých intoleranciou histamínu sú ženy stredného veku.