Potravinová intolerancia a alergie - možnosti liečby chorôb

Obsah

Potravinová intolerancia a Potravinové alergie (Potravinové alergie): Precitlivenosť na určité potraviny; čiastočne alergická alebo v dôsledku pseudoalergických reakcií. Potravinové alergie sa vyskytujú až u 5% populácie, najčastejšie v ranom detstve; Ženy a dievčatá sú postihnuté dvakrát častejšie ako muži a chlapci. Potravinové alergie sa často vyskytujú spolu s peľovými alergiami, ktoré zvyčajne predchádzajú potravinovým alergiám. Alergia môže spôsobiť ťažkosti v zažívacom trakte, ako aj na pokožke, dýchacích cestách a obehovom systéme. Ak je možné alergén identifikovať a vyhnúť sa mu, potravinová alergia môže úplne zmiznúť u detí až v 50% a u dospelých až v 30% prípadov.

intolerancia

Predné sťažnosti

Alergie a pseudoalergie:

  • Vyrážka, najčastejšie s 50%
  • Svrbenie a pocit srsti na perách a na streche úst, menej často bolesti brucha, vracanie alebo hnačka (20%)
  • Alergický výtok z nosa, dýchavičnosť s opuchom hrdla alebo zúžením priedušiek (20%)
  • Pri závažných akútnych reakciách: zvýšenie pulzu a zníženie krvného tlaku so slabosťou, závratmi, studenou spotenou pokožkou až po alergický obehový šok.

  • hnačka
  • Žalúdočné kŕče
  • Nafukovanie (najmä po konzumácii mlieka).

Kedy k lekárovi

V nasledujúcich niekoľkých týždňoch, ak budete na niektoré potraviny opakovane reagovať jedným alebo viacerými z vyššie spomenutých príznakov, napr. B. vyrážka, zvracanie alebo hnačka.

Ihneď zavolajte (pohotovostného) lekára, ak po jedle pocítite dýchavičnosť, potenie, slabosť, závraty a/alebo poruchu vedomia.!

Choroba

Alergie a pseudoalergie

Potravinová intolerancia sú alergické alebo nealergické reakcie na jednu alebo viac potravín alebo zložiek potravín alebo prísad. V prípade potravinovej alergie si organizmus vytvára protilátky proti zložkám potravy. Ak sa antigén a protilátky spoja a vytvoria imunitný komplex, žírne bunky, ktoré sa nachádzajú v tele, uvoľňujú histamín. Histamín je látka, ktorá je zodpovedná za typické príznaky alergie, ako sú opuchy, začervenanie a svrbenie.

V prípade pseudoalergie spôsobujú rôzne látky priame uvoľnenie histamínu bez zapojenia imunitného systému, čo vedie k rovnakým príznakom.

spúšť. Najbežnejšími alergénmi, teda potravinami alebo prísadami, ktoré spôsobujú skutočnú potravinovú alergiu, sú mlieko, vajcia, ryby a mäkkýše, ale aj sója, orechy, múka a rôzne druhy ovocia a zeleniny. Najdôležitejšími spúšťačmi pseudoalergickej reakcie sú histamín (kyslá kapusta, syr, červené víno), serotonín (banány, vlašské orechy), tyramín (syr, ryby, paradajky, avokádo, víno, droždie, banány) a fenyletylamín (čokoláda) v potravinách, ako aj potravinové prísady. Tartrazín, kyselina benzoová a siričitany, ale tiež prirodzene sa vyskytujúce siričitany (pivo, víno), salyciláty (ovocie a zemiaky) a z. B. Zvýrazňovač chuti používaný v čínskej kuchyni je glutamát.

Ďalšie príčiny potravinovej intolerancie

Okrem alergií a pseudoalergií vedie nedostatok potravinových enzýmov k potravinovej intolerancii.

Intolerancia mliečneho cukru (intolerancia laktózy). Intolerancia laktózy je bežný jav, ktorý sa s pribúdajúcim vekom stáva čoraz častejším. Až 10% dospelých v Európe trpí vrodeným nedostatkom enzýmu laktáza, ktorý štiepi mliečny cukor (laktózu) na dve zložky cukru, ktoré môžu byť tenkým črevom absorbované do tela až potom. Intolerancia laktózy však môže vzniknúť aj v priebehu života v dôsledku ochorenia tenkého čreva, poškodenia sliznice pri celiakii a iných črevných chorôb. Ako výsledok Neznášanlivosť laktózy (Nedostatok laktázy, intolerancia laktózy alebo intolerancia laktózy) Po konzumácii mlieka a mliečnych výrobkov nestrávená laktóza prechádza nestrávená do hrubého čreva, kde ju črevné baktérie štiepia na kyselinu mliečnu, oxid uhličitý a vodík, čo spôsobuje príznaky ako hnačka, plynatosť a bolesti podobné kŕčom. stará sa.

Okrem častej intolerancie laktózy existujú aj ďalšie, zriedkavejšie choroby z nedostatku enzýmov, pri ktorých je znížené trávenie galaktózy (intolerancia galaktózy), fruktózy, sorbitolu a ďalších. vedie k podobným sťažnostiam.

Neznášanlivosť na fruktózu. Okrem mliečneho cukru existuje aj to Neznášanlivosť na fruktózu (Neznášanlivosť na fruktózu). V takom prípade nie je pečeň schopná štiepiť cukor (fruktózu) absorbovaný prostredníctvom ovocia a ovocných štiav. Závažná hypoglykémia, nevoľnosť, zvracanie, hnačky a vážne poškodenie obličiek a pečene sa vyskytujú (aj v dojčenskom veku) po odstavení a po prvom jedle s ovocím alebo ovocnými šťavami. Postihnutí sa inštinktívne vyhýbajú všetkým potravinám obsahujúcim fruktózu už v dojčenskom veku.

Alergia na pšenicu, celiakia a citlivosť na lepok. Pri týchto troch druhoch potravinovej intolerancie reaguje telo na zložky pšenice. V Alergia na pšenicu (Citlivosť na pšenicu) reaguje na bielkovinové zložky pšenice, ako je pšeničný albumín, pšeničný globulín a lepok. Okrem zažívacích problémov sa môžu vyskytnúť aj ťažkosti mimo gastrointestinálneho traktu, napríklad bolesti hlavy, chronická únava, bolesti svalov a kĺbov. Alergia na pšenicu obzvlášť ťažko postihuje ľudí s chronickým zápalovým ochorením čriev alebo s autoimunitnými ochoreniami, ako je roztrúsená skleróza. Podľa posledných štúdií ich príznaky zhoršujú pšeničné proteíny. Terapia pozostáva z jedného až dvoch rokov bez pšenice a príbuzných zŕn, ako sú špalda a zelená špalda. Ak sa alergická reakcia vyskytne znova, pacient bude možno musieť zostať bez týchto potravín po celý život. V akútnych prípadoch kortizón zmierňuje príznaky.

[Natívny] vtok alebo Celiakia, Nazýva sa tiež glutén-senzitívna enteropatia, je založená na autoimunitnej reakcii na tú, ktorá sa nachádza v mnohých druhoch obilia lepok (Glutinózny proteín). U postihnutých sa rozvinie ťažký črevný zápal, takže črevá už nemôžu absorbovať živiny. Dôsledky sú príznaky malabsorpcie (nedostatočný prísun živín), ako sú hnačky a chudnutie. Staršie deti niekedy krátko po odstavení veľmi ťažko prosperujú. Kožné ochorenia sú bežné aj pri celiakii. V mnohých prípadoch sa celiakia vyskytuje spolu s intoleranciou laktózy a zvyšuje riziko vzniku rakoviny lymfatických žliaz. Celoživotná bezlepková diéta zvyčajne spôsobí, že príznaky úplne zmiznú; riziko rakoviny tiež klesá.

Príznaky Citlivosť na lepok často pripomínajú celiakiu. Je to reakcia na intoleranciu. Diagnóza je stanovená vylúčením alergie na pšenicu, celiakie a iných potravinových intolerancií. Rovnako ako pri celiakii, terapia spočíva v vyhýbaní sa lepku. Po 2 rokoch bezlepkovej diéty môžu postihnutí znova otestovať, či znášajú potraviny obsahujúce pšenicu.

To robí lekár

Diagnostické zabezpečenie

Aby sa zistilo, ktoré potraviny spôsobujú príznaky, vedie sa asi 3 týždne potravinový denník. Ak to na identifikáciu podozrivej potraviny nestačí, urobí sa pokus o jej zistenie pomocou a Vylučovacia diéta nájsť. Postihnutá osoba 7 dní konzumuje nízkoalergénnu stravu na báze ryže a zemiakov. Ak príznaky ustúpia, je pravdepodobná potravinová alergia alebo intolerancia. Potom sa do jedálnička postupne pridávajú ďalšie jedlá (Hľadaj stravu), kým sa príznaky nezopakujú. Ak sa tieto znížia po vynechaní podozrivého jedla a vyskytnú sa znova po opätovnom zjedení, bol identifikovaný spúšťač.

Diagnózu završujú kožné testy na rôzne alergény a krvné testy; často sa však mýlia. Preto je vyvolanie príznakov identifikovanou potravinou najdôležitejšou diagnostickou metódou.

Neznášanlivosť laktózy. Diagnóza je zrejmá, ak sa po konzumácii mlieka a mliečnych výrobkov znovu a znovu objavia plynatosť, bolesti brucha a hnačky a tieto príznaky zmiznú, akonáhle sa dotknutá osoba zdrží týchto potravín. Vďaka Test tolerancie laktózy (Test tolerancie mliečneho cukru) sa zistí nedostatok enzýmu laktázy (intolerancia mliečneho cukru), ktorý je potrebný na trávenie mlieka; test je lacný a ľahko vykonateľný: na vyšetrenie pacient vypije ráno 50 g laktózy rozpustenej vo vode. Po 30, 60, 90 a 120 minútach sa odoberie krv a stanoví sa hladina cukru v krvi. Ak je v sliznici tenkého čreva dostatočné množstvo laktázy, vstrebáva sa glukóza rozdelená z mliečneho cukru do krvi a lekár môže zistiť zvýšenie hladiny cukru v krvi. V súčasnosti sa však čoraz viac uprednostňuje priama detekcia enzýmov v súvislosti s vyšetrením jemného tkaniva vzoriek tkaniva tenkého čreva kolonoskopiou.

Tiež Vodíková dychová skúška (Dychový test H2) ukazuje, ako dobre sa mliečny cukor štiepi v tenkom čreve enzýmom laktáza. Tento test sa zvyčajne kombinuje s testom tolerancie na laktózu. Potom, čo pacient vypil roztok mliečneho cukru, fúka do prístroja. Ak je nedostatok laktázy, mliečny cukor absorbovaný v čreve sa nedostatočne štiepi na glukózu a galaktózu, ale štiepi sa črevnými baktériami a produkuje vodík (H2), ktorý je možné zistiť v dychu.

Neznášanlivosť na fruktózu. Diagnóza sa stanoví pomocou záťažového testu s obsahom fruktózy a biopsie pečene. Choroba sa nedá vyliečiť; Ak sa dotknutá osoba vyhne veľkému množstvu fruktózy, dĺžka života je normálna.

Lekár musí navyše vylúčiť ďalšie choroby tráviaceho traktu, ako napríklad: B. Celiakia, chronická pankreatitída a Crohnova choroba.

terapia

Liečba spočíva v vyhýbaní sa spúšťacím potravinám. V mnohých prípadoch sa musia postihnutí chrániť aj pred rôznymi peľmi, na ktoré často existuje skrížená alergia. Alergici na peľ brezy sú často alergickí na jablká, kôstkové ovocie a lieskové orechy; zatiaľ čo alergici na latex sú alergickí aj na avokádo, banány, figy a broskyne.

V prípade intolerancie laktózy je tiež dôležité vyhnúť sa mlieku a mliečnym výrobkom alebo - v miernejších prípadoch - konzumovať znížené množstvo. Dotknutá osoba môže navyše opäť nasadiť mlieko bez laktózy a mliečne výrobky.

V každodennom živote však nie je vždy možné úplne sa vyhnúť potravinám, v ktorých z. B. mlieko a vajcia sa spracúvajú. Potom sa môžu použiť lieky, ktoré chránia žírne bunky pred uvoľňovaním histamínu (napr. Colimune®), alebo antihistaminiká. Ak nie sú súčasne viac ako tri alergie, pomáha desenzibilizácia.

Svojpomoc

Potravinová intolerancia má mnoho tvárí: ich závažnosť sa pohybuje od zanedbateľnej v každodennom živote po najťažšie poškodenia. Nasledujúce tipy preto môžu popisovať iba niektoré všeobecné opatrenia:

  • Vyhýbajte sa hotovým výrobkom, ktorých znášanlivosť nepoznáte alebo ktorých zložky nemôžete jednoznačne určiť.
  • Oboznámte sa s rôznymi názvami, s ktorými je alergická alebo nekompatibilná látka na potravine identifikovaná, napr. B. E číslo pre nekompatibilné konzervačné látky.
  • Niektoré potraviny vyvolávajú alergickú reakciu iba v surovom stave. Preto vždy, keď je to možné, uprednostnite ohrievané jedlo.
  • Mnoho postihnutých má úžitok zo skutočnosti, že sa všeobecne vyhýbajú zmesiam korenia, potravinám bohatým na histamín, alkohol a ovocné džúsy.
  • Ak ste alergický na základné potraviny alebo rôzne potraviny, odporúča sa výživové poradenstvo. Na tomto mieste môžete zistiť, ktoré alternatívne potraviny môžete použiť na uspokojenie svojich denných výživových potrieb.