Potravinová intolerancia lepok, fruktóza, laktóza, histamín
Medzi najčastejšie intolerancie potravín patrí intolerancia laktózy a fruktózy, ako aj intolerancia lepku a histamínu.
Stretávame sa s nimi všade: na internete alebo v (odborných) časopisoch, v supermarketoch vo forme takzvaných produktov „free from“ a v rozhovoroch s priateľmi alebo známymi. Intolerancia histamínu nie je taká častá. Je otázne, či sa potravinová intolerancia za posledné roky skutočne zvýšila. Prinajmenšom sa diagnostika medzitým výrazne zlepšila a viac si to uvedomujú lekári i obyvateľstvo.
Dôvodom intolerancie sú zvyčajne poruchy enzýmov, takže príslušná zložka nie je správne využitá alebo odbúravaná. Diagnóza je často zložitá kvôli nešpecifickým príznakom. Tí, ktorí pravidelne trpia gastrointestinálnymi problémami, sa čoraz viac obracajú na bezpečnú stránku k výrobkom bez laktózy a bez lepku. Výrobcovia a maloobchodníci s potravinami sa tomu už dávno prispôsobili. V súčasnosti existuje čoraz väčší sortiment výrobkov, ako sú laktóza a bezlepkové výrobky. To samozrejme prospieva osobám s diagnostikovanou intoleranciou. Ľudia s intoleranciou fruktózy alebo histamínu si musia preštudovať obal alebo zvážiť niekoľko zvláštností.
Aký je rozdiel medzi potravinovou intoleranciou a potravinovou alergiou?
Pojmy potravinová intolerancia a potravinová alergia sa často používajú synonymne, musia sa však od seba zreteľne odlišovať: Alergia je nadmerná obranná reakcia imunitného systému. Imunitný systém falošne pôsobí proti skutočne neškodným proteínom (alergénom) napríklad v kravskom mlieku, vajciach alebo sóji a vytvára zodpovedajúce protilátky imunoglobínu E (IgE), ktoré sa dajú zistiť v krvi. Aj najmenšie množstvo alergénu stačí na vyvolanie alergickej reakcie pri opätovnej konzumácii. Imunitný systém reaguje okamžite. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od vyvolávajúcej látky a pohybujú sa od gastrointestinálnych ťažkostí cez kožné reakcie (začervenanie, svrbenie, ekzém) až po život ohrozujúce dýchacie ťažkosti alebo problémy s krvným obehom (anafylaktický šok). Niektoré lieky (napr. Antihistaminiká) zmierňujú príznaky. Ak sú závažné, postihnutá osoba musí mať so sebou pohotovostnú súpravu pre alergikov.
V prípade potravinovej intolerancie je za príznaky zodpovedná porucha metabolizmu. Väčšinou sa spúšťacie zložky v gastrointestinálnej oblasti nedajú správne použiť, pretože napríklad chýba určitý tráviaci enzým. Príznaky sa často obmedzujú na tráviaci trakt (napr. Plyn, hnačka, nadúvanie), ale môžu byť zložité. Príznaky sú obvykle viditeľné až po niekoľkých až niekoľkých hodinách, pričom tolerované množstvo zodpovedajúcej potravy sa líši individuálne. Pretože nedochádza k imunitnej reakcii, nespúšťajú sa žiadne život ohrozujúce stavy. Užívaním laktázových enzýmov je možné, že sa laktóza štiepi, aby sa mohli stále konzumovať mliečne výrobky alebo výrobky, ktoré obsahujú mliečny cukor.
Zaujímavé tiež: silná averzia k jedlu môže tiež spôsobiť príznaky spojené s potravinovou intoleranciou. V takýchto prípadoch nejde o intoleranciu, ale o psychosomatický problém.
Štyri najčastejšie intolerancie/intolerancie potravín
Okrem intolerancie fruktózy, laktózy a histamínu je jednou z najbežnejších potravinových intolerancií aj gluténová intolerancia (celiakia). Spoločné majú spoločné sťažnosti na tráviaci trakt po konzumácii nekompatibilných zložiek. Pretože laktóza, fruktóza a lepok sa v súčasnosti pridávajú do najrôznejších potravín zo senzorických alebo technologických dôvodov (pri ktorých by človek niekedy nemal podozrenie na ich výskyt, napríklad v omáčkach alebo hotových výrobkoch), je diagnóza zložitá. Príznaky sú navyše väčšinou nešpecifické.
Neznášanlivosť lepku
Definícia: čo je intolerancia lepku (celiakia)?
Intolerancia lepku (celiakia) je autoimunitná reakcia (imunitný systém pôsobí proti vlastným štruktúram tela). Imunitný systém reaguje na lepivý proteín lepok. Vyskytuje sa u najbežnejších druhov obilia, ako je pšenica, raž, špalda a jačmeň, a zostáva neznášanlivý po celý život. Spustený zápal dlhodobo poškodzuje črevnú sliznicu.
Ako často sa v Nemecku vyskytuje intolerancia lepku?
Približne každý 200. človek v nemeckej populácii trpí celiakiou. Podľa Nemeckej spoločnosti pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS) sa v posledných rokoch zvýšil počet diagnóz.
Aké sú príčiny intolerancie lepku?
Presný pôvod celiakie je stále nejasný. Určité genetické faktory sú predpokladom chorobného procesu, hoci nie všetci ľudia s touto dedičnou predispozíciou ochorejú. Ďalšími ovplyvňujúcimi faktormi sú pravdepodobne imunitný systém, infekcie a vplyvy prostredia.
Aké sú príznaky intolerancie lepku?
Celiakia sa vyznačuje komplexnou škálou príznakov. Typické sú silné bolesti brucha, hnačky a plynatosť. Tieto sťažnosti však absentujú u približne 40% postihnutých. Medzi príznaky, ktoré nepostihujú črevá, patrí nedostatok železa, bolesti hlavy, únava a osteoporóza. Pretože črevná sliznica je dlhodobo poškodená chronickým zápalom, môže narušené vstrebávanie živín viesť k chudnutiu a nedostatku živín. Ak máte podozrenie na intoleranciu lepku, mali by ste si v každom prípade urobiť test.
Ako funguje test na intoleranciu lepku?
Test na celiakiu by sa mal vždy vykonávať s potravinami obsahujúcimi lepok. Najskôr sa krv vyšetrí na určité protilátky špecifické pre celiakiu (IgA, imunoglobulín A proti transglutamináze). Aby sa vylúčilo, že má dotknutá osoba nedostatok IgA a test IgA na transglutaminázu je falošne negatívny, stanoví sa aj celkový obsah IgA. Diagnózu je možné stanoviť aj biopsiou (tkanivovým vyšetrením) sliznice tenkého čreva.
Kde sa dá nechať testovať na intoleranciu lepku?
V našej lekárskej laboratóriu na Stephansplatz vykonávame krvný test na transglutaminázové IgA a celkové protilátky IgA za 49,76 €.
Diagnóza intolerancie lepku: čo môžem robiť?
Prísna bezlepková diéta je nevyhnutná, aby sa zabránilo možným dlhodobým účinkom. To znamená, že sú vylúčené všetky druhy obilnín obsahujúce lepok a potraviny, do ktorých bol kvôli svojim technologickým vlastnostiam pridaný lepok. Pri zmene stravovania sa odporúča sprievodná výživová terapia, ktorú väčšina zdravotných poisťovní uhrádza úmerne. Zvýšenie obsahu bezlepkových výrobkov našťastie prechod uľahčí. Bezlepkovú diétu by ste však mali dodržiavať, iba ak je diagnostikovaná intolerancia, pretože táto strava obsahuje menej vlákniny, a preto má aj zdravotné nevýhody.
Neznášanlivosť na fruktózu
Čo je to intolerancia fruktózy?
V prípade intolerancie fruktózy alebo malabsorpcie fruktózy nemôžu postihnutí postihnúť fruktózu v tenkom čreve. Okrem ovocia sa to často nachádza aj v sladených a mnohých hotových výrobkoch. Fruktóza sa potom dostane do hlbších častí čreva, kde je metabolizovaná črevnými baktériami. Výsledné plyny a látky vyvolávajú typické sťažnosti.
Dedičná intolerancia fruktózy je dedičné ochorenie spôsobené nedostatkom enzýmu. Je veľmi zriedkavý a vedie k rôznym druhom poškodenia aj v detstve. Táto podmienka sa v tomto článku nezaoberá. Keď hovoríme o intolerancii fruktózy, máme na mysli intestinálnu intoleranciu fruktózy.
Aká častá je v Nemecku neznášanlivosť na fruktózu?
Malabsorpcia fruktózy je veľmi rozšírená. V Nemecku má takmer každý tretí človek problémy s trávením fruktózy.
príčiny
Na absorpcii fruktózy do čreva sa podieľa špeciálny transportér (GLUT5). Ak transportér už nie je k dispozícii alebo je jeho funkcia obmedzená (neustále sa konzumuje viac fruktózy, ako je možné absorbovať), nastáva malabsorpcia fruktózy.
Aké sú príznaky intolerancie fruktózy?
Príznaky intolerancie fruktózy môžu byť rôzne. Typické sú plynatosť, bolesti brucha, hnačky a zápcha. Pretože sa však niekedy vyskytujú s oneskorením a sú dosť nešpecifické, je ťažké stanoviť diagnózu na základe príznakov.
Ako sa robí test intolerancie na fruktózu?
Diagnóza sa stanoví pomocou dychového testu H2 (vodík). Za týmto účelom sa definované množstvo roztoku fruktózy spotrebuje na prázdny žalúdok. Potom v intervaloch 30 minút fúkate do prístroja na meranie dýchacieho vzduchu a meria sa množstvo vodíka. Ak sa koncentrácia zvýši, znamená to neznášanlivosť.
Kde môžem podstúpiť test na intoleranciu fruktózy?
Vykonávame dychový test H2 za 51,85 €. Pred vykonaním testu je potrebné dodržať určité pravidlá týkajúce sa príjmu liekov a príjmu potravy.
Diagnostikovať intoleranciu fruktózy: čo môžem robiť?
Po určitej čakacej dobe (množstvo fruktózy významne znížené) sa fruktóza pomaly zvyšuje, aby sa zistila individuálna prahová hodnota. Protokol príznakov sa uchováva. Túto zmenu stravovania najlepšie sprevádza odborník na výživu. Malabsorpcia je často dočasná a väčšie množstvo fruktózy je potom možné opäť tolerovať.
Neznášanlivosť laktózy
Čo je to intolerancia laktózy?
Ak trpia neznášanlivosťou laktózy, nemôžu postihnutí tolerovať mliečne výrobky alebo výrobky, do ktorých bola pridaná laktóza. Laktózu, ktorú obsahuje, nemožno rozložiť alebo len nedostatočne. Laktóza sa nemôže absorbovať v tenkom čreve bez toho, aby sa štiepila a dostala sa do hrubého čreva, kde je metabolizovaná črevnými baktériami a spôsobuje typické príznaky.
Intoleranciu laktózy je potrebné odlíšiť od alergie na mlieko, pri ktorej aj najmenšie množstvo mliečnych bielkovín môže viesť k imunitnej reakcii a k vzniku závažných alergických reakcií.
Koľko ľudí je postihnutých intoleranciou laktózy v Nemecku?
Intolerancia laktózy je obzvlášť častá v dospelosti. Postihnutých je asi 15 - 20% Nemcov.
Čo spôsobuje intoleranciu laktózy?
V priebehu života strácame schopnosť metabolizovať laktózu. Je to spôsobené nedostatkom enzýmu laktázy, ktorý štiepi mliečny cukor na jednoduché cukry glukózu a galaktózu. Črevné baktérie metabolizujú laktózu na plyny a mastné kyseliny s krátkym reťazcom.
Niekedy iné ochorenia (napr. Zápalové ochorenie čriev, celiakia) vedú k sekundárnej intolerancii laktózy. Väčšinou ide o dočasný nedostatok enzýmov, aby bolo možné po úspešnej liečbe problematickej choroby laktózu znova tolerovať.
Aké sú príznaky intolerancie laktózy?
Intolerancia laktózy sa typicky prejavuje gastrointestinálnymi ťažkosťami, ako je pocit plnosti, bolesti brucha, hnačky a nevoľnosť. Odlíšenie od iných chorôb tráviaceho traktu, ktoré sa prejavujú podobnými príznakmi, je ťažké iba na základe príznakov.
Ako funguje test na intoleranciu laktózy?
Jednoduchý dychový test na H2 (vodík) objasní, či neznášate laktózu. Za týmto účelom sa definované množstvo roztoku laktózy vypije na prázdny žalúdok, potom sa v 30-minútových intervaloch vháňa do prístroja na meranie dýchacieho vzduchu a meria sa koncentrácia vodíka. Ak sa to zvýši, je to známka neznášanlivosti.
Kde si môžem dať otestovať intoleranciu laktózy?
Vykonávame dychový test H2 za 51,85 €. Pred vykonaním testu je potrebné dodržať určité pravidlá týkajúce sa príjmu liekov a príjmu potravy.
Diagnostikovať intoleranciu laktózy: čo môžem robiť?
Bez lekárskej diagnózy neznášanlivosti laktózy nie je vhodné vyhýbať sa mliečnym výrobkom kvôli možným nedostatkom výživy.
Ak je diagnóza vhodná, odporúča sa individuálne poradenstvo od odborníka na výživu. Zmena stravovania je nevyhnutná. Počas prvého čakacieho obdobia sa laktóza vyhýba. Potom sa jednotlivé potraviny znovu zavedú do testovacej fázy a stanoví sa, koľko laktózy je tolerované. Pretože zrieknutie sa alebo znížený príjem mlieka a mliečnych výrobkov sprevádza obmedzený prísun určitých vitamínov a minerálov do živín, je potrebné dbať na zabezpečenie dostatočného prísunu a v prípade potreby hľadať alternatívy.
Intolerancia histamínu
Čo je to histamín?
Histamín je biogénny amín (stavebná jednotka proteínu). Tvorí sa v tele v špeciálnych žírnych bunkách a uvoľňuje sa pri imunitných reakciách. V tele má množstvo funkcií. Okrem poklesu krvného tlaku môže tiež viesť k alergickým reakciám, ako je začervenaná pokožka. Histamín sa nachádza aj v potravinách, zvlášť často v rýchlo sa kaziacich živočíšnych potravinách, ako sú ryby, ktoré sú kontaminované mikroorganizmami. Ale aj kvasené potraviny, ako sú syry (najmä vyzreté), klobása, kyslá kapusta, víno a pivo, obsahujú aj histamín. V prípade intolerancie histamínu nemôžu byť biogénne amíny pochádzajúce z potravy správne rozdelené. Potom spôsobujú problémy.
Ako často sa vyskytuje histamínová intolerancia?
Asi 1 - 3% populácie sú ovplyvnené histamínovou intoleranciou, 80% z nich sú ženy. Rôzne štúdie však hovoria o vysokom počte neohlásených prípadov, takže ním môže trpieť podstatne viac ľudí.
Aké sú príčiny histamínovej intolerancie?
Rôzne enzýmové systémy (diamínoxidáza) a mechanizmy riadia a rozkladajú biogénne amíny, ktoré sa vyrábajú sami a prijímajú sa z potravy. Ak tieto regulačné systémy nefungujú alebo sa absorbuje veľké množstvo histamínu, môžu sa vyskytnúť príznaky otravy. Na tieto systémy môže mať vplyv aj alkohol a niektoré lieky.
Aké sú príznaky histamínovej intolerancie?
Príznaky intoxikácie, ako je začervenanie kože, pokles krvného tlaku, hnačky a búšenie srdca, sa môžu vyskytnúť v dôsledku veľmi vysokého príjmu histamínu alebo u citlivých ľudí už v menšom množstve.
Ako sa testuje intolerancia histamínu?
Podozrenie na intoleranciu histamínu sa dá ľahko objasniť pomocou rozboru krvi. Stanoví sa hladina histamínu a aktivita diamínoxidázy a navzájom súvisia.
Diagnóza histamínovej intolerancie: čo môžem robiť?
Každý, kto je citlivý na histamín, by sa mal všeobecne vyhýbať potravinám, ktoré obsahujú vysoké množstvo histamínu. Napríklad ryby by sa mali konzumovať iba čerstvé a malo by sa zabrániť konzumácii tvrdého syra. Spotreba fermentovaných potravín (napr. Kvasnicového extraktu, kyslej kapusty, piva a šumivého vína) by sa mala znížiť. Neodporúča sa súčasná konzumácia alkoholu s potravinami bohatými na histamín. Je tiež vhodné skontrolovať, či lieky, ktoré užívate, neobsahujú blokádu určitých enzýmových systémov.
Zvlnenie:
www.lebensmittelunvertraegitäten.de/lebensmittelallergien/alergie-unvertraeglichkeit-vergleich/
www.netdoktor.de/krankheiten/zoeliakie/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/zoeliakie/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/fruktosemalabsorption-wenn-fruchtzucker-fuer-unruhe-sracht/
www.nmidb.de/nahrmittel-intoleranzen/fructoseintoleranz/
www.dge.de/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/milch-unter-verdacht/
www.ugb.de/exklusiv/fragen-service/was-ist-histamin-wo-kom-es-vor/?histamin-fleisch
www.nahrmittel-intoleranz.com/de/histaminintoleranz-informationen/was-ist-histaminintoleranz.html
www.netdoktor.at/krankheit/histaminintoleranz-8108
www.allergieinformationsdienst.de/aktuelles/news/news/article/glutenfrei-lebensmittel-hype-mit-nebenhaben.html
www.dge.de/wissenschaft/weiter-publikationen/fachinformationen/igg-tests-zur-diagnose-von-lebensmittelunvertraegitäten-sind-untauglich/
www.das-ernaehrungshandbuch.de/zoeliakie-glutenunvertraeglichkeit/
www.laktose-ratgeber.de/laktase_enzyme.php
www.zeit.de/2013/48/gluten-unvertraeglichkeit
Som zodpovedný za vzrušujúce marketingové oddelenie v Hamburgu Stephansplatz Medical Laboratory. Ako ekotropológa sa nezaujímam iba o vyváženú stravu, ale aj o nové trendy v športe a životnom štýle. Milujem mestský život v Hamburgu, ale rád si s batohom oddýchnem pri športových aktivitách v prírode alebo pri cestovaní do cudzích kultúr.