Potravinová intolerancia u detí Zdravie príslušné pre iLive

Lekársky expert článku

Potravinová alergia je potravinová intolerancia spôsobená imunitnými reakciami alebo uvoľňovaním zákonom stanovených biologických látok neimunitnými mechanizmami.

Potravinová intolerancia u detí je širší pojem ako potravinová alergia a môže byť spôsobená:

• dedičný ekzém;
• získané ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• psychologické reakcie na jedlo;
• požitie infekčných agensov alebo mikrobiálnych toxínov v tele.

[1], [2], [3]

Príčiny potravinovej intolerancie u detí

U detí sa ako príčina vzniku potravinovej intolerancie najčastejšie pozoruje zvýšená citlivosť na kravské mlieko - 72 - 76,9%. Údaje ukazujú, že v prvých troch mesiacoch, najmä v prvom mesiaci života, mali deti s alergiou na mlieko oveľa vyššiu pravdepodobnosť príjmu bielkovín z kravského mlieka a priemerný vek klinických príznakov alergie na mlieko bol u pacientov 2 mesiace. IM Vorontsov a OA Matalygina zaznamenali absenciu významného rozdielu medzi frekvenciou používania zmiešaných potravín a podmienkami prechodu na umelé skupiny detí s alergiou na mlieko a iné ako mliečne výrobky. Medzi obdobiami zmiešaného kŕmenia nebol jasný rozdiel. Náhla zmena dojčenia (1 - 2 dni) sa pozorovala u 32% detí s potravinovými alergiami.

[4], [5], [6], [7], [8]

Príznaky potravinovej intolerancie u detí

Vo vývoji klinických prejavov potravinovej intolerancie u detí existujú 3 stupne:

1. Jasná súvislosť klinického obrazu s výzvou pre potraviny a jasný účinok (pred zmiznutím príznakov) eliminačných opatrení.
2. Chronický priebeh chorôb prenášaných potravinami: závažnosť klinických prejavov je spojená s alergénnou stravou, ale dosiahnutie stabilného stavu remisie už nie je možné ani po dlhodobej eliminácii.
3. Úplná výživová nezávislosť. Vytvorené chronické ochorenie sa naďalej vyvíja na základe začlenenia sekundárnych patogenetických reťazcov.

Klasifikácia potravinovej intolerancie u detí

IM Vorontsov navrhuje nasledujúcu klasifikáciu potravinových alergií.

1. primárne formy:
   • rodinné dedičstvo:
   • paralergické (u malých detí s abnormálnou exsudatívno-katarálnou konštitúciou);
2. sekundárne formy:
   • patológia gastrointestinálneho traktu;
   • črevné infekcie, dysbióza;
   • choroby pečene a pankreasu;
   • helmintiáza, giardiáza;
   • hypovitaminóza, nedostatok mikroživín;
   • dedičné
   • cystická fibróza, celiakia atď.

[9], [10], [11], [12]

Diagnóza potravinovej intolerancie u detí

Potravinová intolerancia u detí je diagnostikovaná predovšetkým na základe anamnestických údajov.

Zlatým štandardom v diagnostike potravinovej alergie je náročný dvojito zaslepený test s použitím placeba.

Kožné testy s potravinovými alergénmi sú menej informatívne ako testy s inhalačnou senzibilizáciou a mali by sa interpretovať iba v súvislosti s anamnézou a klinickými prejavmi potravinových alergií.

[13], [14], [15], [16]

Aké testy sú potrebné?

Liečba potravinovej intolerancie u detí

Najskôr je potrebné vylúčiť potravinový alergén, aby sa zistilo, ktorým rodičom sa odporúča, aby si viedli potravinový denník. V denníku je potrebné uviesť nielen názov potraviny, ale aj jej kvalitu, spôsob varenia, trvanlivosť. Je potrebné určiť presný čas zmeny stavu dieťaťa, chuti do jedla, charakteru stolice, vzhľadu regurgitácie, zvracania, vyrážky, vyrážky plienky a ďalších prvkov na koži a slizniciach. Ak je dieťa v prvých mesiacoch života alergické, je potrebné poskytnúť materské mlieko z kravského mlieka, ak je to možné, označiť fermentované mlieko. Takéto zmesi zahŕňajú acidofilnú zmes „Malyutka“, „Atu“, „Bifilin“, „Biolact“, „Acidolact“, „Nutrilak acidophilic“.

Dieteoterapia je základom liečby potravinových alergií. Dojčenie s ohľadom na matku hypoalergénnej stravy je optimálne pre deti s potravinovými alergiami. Používa sa sójová zmes v neprítomnosti materského mlieka a pri alergii na kravské mlieko (tiež Bonasoya, Frisosoy a kol.). Sú to precitlivené sójové bôby - zmes na báze produktov hydrolýzy bohatých na bielkoviny (Alfar, Alimentum, Pepto-Junior). et al.) a čiastočná hydrolýza mliečnych bielkovín (Humana, Frisepep).

---