Pôvod obezity, príznaky, mechanizmy chorôb

Obezita - čo to je?

Obezita je nadmerná nadváha v dôsledku nadmerného hromadenia telesného tuku. Stáva sa to vtedy, keď je s jedlom prijatých viac energie, ako dokáže telo spotrebovať po dlhšiu dobu.

Moderný životný štýl podporuje obezitu: prejedanie sa a nedostatok pohybu sa navzájom nepriaznivo blokujú a zvyšujú telesnú hmotnosť. Keď jeme, už sa primárne neriadime hladom, ale skôr pôžitkom a lákavou ponukou - a vzhľadom na neustále dostupné množstvo jedál to môže ľahko viesť k prejedaniu sa.

Gény sa ale podieľajú aj na vzniku obezity. Gény napríklad rozhodujú o tom, či je človek dobrým alebo zlým používateľom krmiva.

A nakoniec sú tiež dôležité psychologické faktory: prejedanie sa môže pomôcť vyrovnať sa so stresom alebo zmierniť náladu a stravovanie môže mať znaky závislosti. Svoju úlohu môžu hrať aj poruchy stravovania.

Zistite viac o vývoji obezity

Ako vzniká obezita - len otázka životného štýlu?

Vo svojej prednáške na 3. pacientskom dni Diabetes Information Service v Helmholtz Zentrum München súkromný lektor Dr. Andreas Lechner (Nemocnica Univerzity v Mníchove) poskytuje komplexný prehľad príčin, vývoja a šírenia cukrovky typu 2 a Obezita. Pritom sa venuje najmä otázkam životného štýlu a možných genetických alebo epigenetických príčin.
(Trvanie: 19,7 minúty)

Tu je video z Vimeo. Spojenie s Vimeo sa vytvorí s vašim súhlasom. Vimeo môže tiež používať súbory cookie. Pre viac informácií kliknite sem.

Obezita je choroba

Obezita sa dnes považuje za samostatnú chorobu. Na všetkých úrovniach - príčinách, mechanizmoch a následkoch - existujú ďalšie riziká chorôb.

Zdravotné riziko spojené s obezitou vyplýva na jednej strane z metabolických porúch a na druhej strane z vysokej hmotnosti samotnej.Metabolické poruchy naďalej stúpajú a môžu prerásť do diabetes mellitus. Výrazne sa zvyšuje aj riziko kardiovaskulárnych chorôb a niektorých druhov rakoviny.

Vysoká telesná hmotnosť zaťažuje kĺby, ale nadmerne zaťažuje aj srdce a pľúca. Neexistuje takmer žiadny orgánový systém, ktorý by nebol ovplyvnený obezitou. A pre ľudí s nadváhou môžu byť ťažké psychologické a sociálne problémy.

Početné sekundárne choroby, ktoré môže obezita mať, sú v neposlednom rade veľmi veľkým problémom hospodárstva. Zaťaženie systému zdravotníctva bude teraz pravdepodobne minimálne 20 miliárd eur ročne. Ostatné odhady predpokladajú podstatne vyššie náklady.

Nadváha zaťažuje všetky orgány, ale predovšetkým pečeň, srdce a pľúca, ako aj podporné kĺby.

Kedy sa nadváha stáva kritickou?

Neexistujú absolútne čísla o tom, kedy obezita začína alebo kedy sa stáva kritickou pre zdravie. Prechody sú plynulé. Spoločné rozdelenie obezity na rôzne stupne závažnosti je založené na vedeckých štúdiách, v ktorých sa určovali zdravotné riziká ľudí s nadváhou.

Jednotkou merania na posúdenie (nad) hmotnosti je index telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa počíta takto:

BMI = telesná hmotnosť delená druhou mocninou výšky (kg/m 2).

Príklad výpočtu:
Výška tela: 1,60 m, hmotnosť tela: 70 kg.
1,6 x 1,6 = 2,56
70: 2,56 = 27,3
BMI je 27,3.

Zdravotné riziká stúpajú so zvyšujúcim sa indexom telesnej hmotnosti. Jeden rozlišuje:

Nadváha (pre-obezita):

Stupeň obezity I: BMI 30 až 34,9. Zvyšuje sa zdravotné riziko.

Stupeň obezity II: BMI 35 až 39,9. Zdravotné riziko je vysoké.

Stupeň obezity III: BMI 40 a viac. Zdravotné riziko je veľmi vysoké.

Stručne a jednoducho vysvetlené vo videu: Cukrovka 2. typu - zistite a predchádzajte skôr (Dĺžka: 1,44 min.)

Tu je video z Vimeo. Spojenie s Vimeo sa vytvorí s vašim súhlasom. Vimeo môže tiež používať súbory cookie. Pre viac informácií kliknite sem.

Všetko závisí od rozloženia tukov

Okrem hmotnosti je pre zdravotné riziko spojené s obezitou dôležitý ešte jeden aspekt: distribúcia tuku. V tejto súvislosti sa rozlišuje medzi jablkovými a hruškovými druhmi. Jablkový typ je distribúcia tuku, pri ktorej sa tukové vankúšiky tvoria hlavne v oblasti brucha, pri hruškovom type prevažuje bedrový tuk.

Abdominálna obezita je častejšia u mužov (brušná obezita), tvar hrušky zodpovedá ženskejšiemu rozloženiu tuku. Distribúcia tuku v bruchu sa nachádza aj u žien. A aj pri hruškovom type platí, že čím je obezita väčšia, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa tukové usadeniny budú hromadiť aj v brušnej oblasti.

Prebytočný brušný tuk predstavuje vysoké riziko cukrovky a vysoké riziko cukrovky Srdcovo-cievne ochorenia. Súvisí to so skutočnosťou, že brušný tuk - na rozdiel od bedrového tuku - je veľmi metabolicky aktívny.

Skutočne existujú dobré konvertory krmív

To platí predovšetkým pre dobré „prevádzače krmiva“. Nie sú fantómom, ako sa často predpokladá, ale skutočne existujú ľudia, ktorí vystačia s menšou výživovou energiou ako ostatní, a potom im hrozí najmä priberanie. Lekársky výskum to už dávno potvrdil.

Ukázalo sa tiež, že veľa ľudí s nadváhou, ale nie všetci, nejedia viac ako chudí ľudia. To, či ste dobrým alebo zlým používateľom potravy, závisí od vašich génov. Dobré konvertory krmiva potrebujú viac energie ako zlé konvertory krmiva, ak chcú dosiahnuť vyváženú energetickú bilanciu pri rovnakom príjme potravy.

Základné množstvo našej energetickej bilancie je bazálny metabolizmus, tj. Spotreba energie v pokoji, ktorá na 50 až 70 percent predstavuje hlavnú časť dennej spotreby energie. 20 až 40 percent energie sa spotrebuje na pohyb, zvyšok sa použije na príjem potravy.

Čo sa deje v tele s obezitou?

Jeme tak, aby naše telo dostávalo energiu. Naše bunky tela potrebujú kalórie v potravinách, aby fungovali. A čo nie je potrebné, je uložené - v tukových bunkách, zásobách energie nášho tela.

Šetrí sa na zlé časy s nedostatočným prísunom potravy. Takéto obdobia potreby sa vyskytovali opakovane v minulosti, ale v našej zámožnej spoločnosti vždy existuje rozmanitá ponuka potravín a ponuka potravín sa čoraz viac oddeľuje od svojej pôvodnej život udržujúcej funkcie.

Dôsledky: Môže ľahko dôjsť k prejedaniu a tukové usadeniny, ktoré sa už vytvorili, sa znova automaticky nerozkladajú. U tých, ktorí konzumujú viac kalórií, ako konzumujú po dlhšiu dobu, sa objaví nadváha. Aj malé prebytky v dennej energetickej bilancii sú z dlhodobého hľadiska dostatočné na zvýšenie.

Po chudnutí sa dá nová váha udržať, iba ak sa dlhodobo spotrebuje menej energie ako pred diétou.

Naše telo nechce chudnúť

Bazálny metabolizmus (= spotreba energie v pokoji), ktorý je do istej miery geneticky daný, nie je pre každého človeka rovnaký. Bazálny metabolizmus závisí predovšetkým od svalovej hmoty: čím viac svalovej hmoty človek má, tým je vyššia. Bazálny metabolizmus sa zvyšuje s telesnou hmotnosťou, pretože okrem tuku sa v menšej miere zvyšuje aj svalová hmota.

Keď chudneme, na druhej strane klesá bazálny metabolizmus, pretože zvyčajne klesá aj svalová hmota. Bazálna rýchlosť metabolizmu sa časom zníži pri nízkokalorickej diéte, a preto sa chudnutie s pokračovaním diéty spomaľuje. Telo sa v zásade snaží udržiavať svoju váhu čo najstálejšiu.

Existuje niekoľko vzájomne prepojených riadiacich slučiek, ktoré robia všetko pre to, aby sa zabránilo chudnutiu. Na prelomenie tejto odolnosti tela sú potrebné stratégie inteligentného stravovania.

Počet tukových buniek nie je možné znížiť

Aby toho nebolo málo, počet tukových buniek (adipocytov) dosiahnutých u dospelých zostáva do značnej miery konštantný. To znamená, že redukčná diéta nedokáže znížiť počet tukových buniek. Rozklad tukových usadenín je skôr založený na zmenšení adipocytov, ktoré môžu pri nadváhe narásť na niekoľkonásobok svojej normálnej veľkosti. Ak sa výživa po diéte zvýši, tukové bunky sa ukladaním tukov zväčša zväčšujú.

V súčasnosti sa intenzívne skúma metabolické procesy v adipocytoch. Zdá sa, že zväčšené tukové bunky uvoľňujú veľké množstvo zápalových látok, ktoré by mohli byť spojivom medzi obezitou, cukrovkou a vaskulárnymi ochoreniami. Tukové bunky sú potenciálne schopné generovať teplo a spaľovať tuky samy. V súčasnosti sa intenzívne skúma ich význam pre telesnú hmotnosť a ako sa dajú tieto poznatky využiť pre nové liečebné prístupy.

Aké zdravotné riziká sú spojené s obezitou?

Obezita môže viesť k rôznym zdravotným problémom, ktoré majú obrovský vplyv na kvalitu života. Sekundárne choroby sú navyše spojené so zvýšenou úmrtnosťou.

Sotva existuje orgánový systém, ktorý by nebol ovplyvnený obezitou. Zoznam chorôb spojených s obezitou je zodpovedajúcim spôsobom dlhý:

Diabetes mellitus 2. typu
Poruchy metabolizmu lipidov
vysoký krvný tlak
Ischemická choroba srdca, srdcový infarkt, zlyhanie srdca
mŕtvica
Venózna choroba
Pľúcna dysfunkcia vrátane dýchavičnosti, Spánkové apnoe
Ortopedické choroby, najmä predčasné opotrebenie kolena a bedrového kĺbu (artróza kolena, koxartróza), ochorenia chrbtice.
Choroby gastrointestinálneho traktu, vrátane tukovej pečene, zápalu žlčníka, refluxnej choroby
Choroby nádorov vrátane rakoviny prsníka, Rakovina vaječníkov, Rakovina hrubého čreva, Rakovina prostaty, Rakovina pažeráka (pozri tiež www.krebsinformationsdienst.de)
Hormonálne poruchy
Psychosociálne poruchy vrátane depresie, sociálnej izolácie
Neurodegeneratívne choroby, napríklad Alzheimerova choroba, demencia
Zvýšené riziko chirurgického zákroku a anestézie.

Tu je video z Vimeo. Spojenie s Vimeo sa vytvorí s vašim súhlasom. Vimeo môže tiež používať súbory cookie. Pre viac informácií kliknite sem.

Vo videu: Mechanizmy vedúce k obezite a cukrovke typu 2 môžu tiež ovplyvniť riziko rakoviny. Zápalové reakcie v tukovom tkanive alebo zvýšené hladiny rôznych hormónov podporujú vývoj nádoru. Profesor Stephan Herzig z Inštitútu pre cukrovku a rakovinu vysvetľuje pozadie.

S rozsahom a trvaním obezity sa riziko jednej zvyšuje Cukrovka 2. typu vyvinuté. Cukrovka typu 2 má dlhý čas prípravy. Metabolizmus je narušený mnoho rokov pred vykoľajením cukru v krvi. Východiskom je často inzulínová rezistencia, ktorú podporuje obezita: bunky tela nie sú také citlivé na inzulín, ako by mali, a preto sa do buniek z krvi vstrebáva menej cukru. Telo sa to snaží kompenzovať produkciou väčšieho množstva inzulínu (Hyperinzulinémia). Metabolická porucha môže v tomto štádiu zostať dlho bez toho, aby sa abnormálne zvýšila hladina cukru v krvi.

Ale keď sa obezita vyvinie z nadváhy, metabolizmus sa stáva čoraz viac nevyváženým. Obezita podporuje inzulínovú rezistenciu a riadi chorobný proces ďalej. Preto je obezita spojená s vysokým rizikom cukrovky. V štúdii Nurses Health Study, v ktorej bolo mnoho rokov pozorovaných viac ako 100 000 sestier, zistil index telesnej hmotnosti 30 - prahová hodnota pre obezitu - 30-násobne zvýšené riziko cukrovky. Dokonca aj mierna nadváha a prírastok hmotnosti zvyšujú riziko cukrovky, ak existuje rodinná predispozícia.

Obezita je spojená s vysokým rizikom cukrovky.

Keď pankreas už nevytvára dostatok inzulínu, človek sa konečne vyvinie Cukrovka 2. typu. Potom zvýšené koncentrácie cukru v krvi predstavujú ďalšie nebezpečenstvo pre srdce a krvný obeh. Všetky spomenuté poruchy urýchľujú artériosklerózu: Vo vnútornej stene krvných ciev sa tvoria zvýšené usadeniny, takže sa časom zmenšuje ich priemer a v najhoršom prípade sa stáva dôležitým. Úplne zatvorte zásobovacie nádoby. To môže viesť k infarktu alebo mŕtvici.