Pozdĺžna gastrektómia na liečbu morbídnej obezity - Medica Academica

Redakcia časopisu Chirurgia mala pred piatimi rokmi prospešnú iniciatívu vydať vo forme brožúr sprevádzaných DVD chirurgické techniky podpísané prestížnymi chirurgmi so špeciálnymi skúsenosťami s prevádzkou.

V priebehu rokov sa objavili mimoriadne cenné zväzky vyhľadávané všetkými chirurgmi: Cephalic duodenopancreatectomy (2005, zväzok I, č. 1), hlavné regulované hepatektómie (2006, zväzok II, č. 3), resekcia kaudátového laloku (2007, III, č. 2), Celková gastrektómia pre rakovinu (2008, zv. IV, č. 1), Cephalic duodenopancreatectomy zadným prístupom. Cefalická pankreatektómia s konzerváciou dvanástnika (2006, zväzok II, č. 1), kolorektálna laparoskopická chirurgia (2007, zväzok III, č. 3), laparoskopická splenektómia (2006, zväzok II, č. 2), torakoskopická splahnycektómia. Torakoskopická tymektómia pri liečbe myasthenia gravis (2006, zväzok II, č. 4), transplantácia pečene. Transplantácia pečene s celou pečeňou (2007, zväzok III, č. 1).

liečbu

V tomto najnovšom vydaní Dr. Cătălin Copăescu z kliniky všeobecnej chirurgie klinickej nemocnice „St. Ioan “z Bukurešti, ktorý má najväčšie skúsenosti s operáciou obezity prostredníctvom„ Sleeve Gastrectomy “, predstavuje techniku ​​laparoskopickej pozdĺžnej gastrektómie pri liečbe morbídnej obezity. Táto technika spočíva v odstránení bočnej časti veľkého žalúdočného zakrivenia a resekcii žalúdka pozdĺž malého zakrivenia od Hissovho uhla po antrum. Táto technika poskytuje lepšie výsledky ako iné metódy používané pri operácii obezity, pričom obmedzuje príjem potravy a ovplyvňuje individuálnu energetickú rovnováhu prostredníctvom štyroch mechanizmov: zníženie kapacity žalúdočnej nádrže; znížená chuť do jedla v dôsledku zníženia plazmatických hladín hormónu Ghrelin vylučovaného žalúdočným fundusom; inštalácia pocitu žalúdočnej plnosti a skorého sýtosti.

Predoperačný tréning, indikácie metód, prvky operačnej techniky (poloha pacienta a operačného tímu, poloha trokárov, operačné časy), pooperačná starostlivosť, príhody a možné komplikácie oveľa zriedkavejšie ako pri iných technikách, sú podrobne popísané okamžité a vzdialené výsledky.

Z pohľadu autora je pozdĺžna gastrektómia pri liečbe morbídnej obezity jednoduchým zákrokom s priemerným trvaním 55 minút, nulovou úmrtnosťou, konverzným pomerom pod 1%, redukciou nadváhy za 12 mesiacov po operácii o 66% a pri 36 mesiacoch 69%. Tieto hodnoty sú nad ostatnými reštriktívnymi metódami nadradené z hľadiska významného zlepšenia kvality života pacientov, najmä pokiaľ ide o dramatické a trvalé znižovanie komorbidít (cukrovka typu II, hypertenzia). Prezentácia je jasná, výstižná a je doplnená ukážkovým DVD v HD kvalite.

Táto séria je určená mladým chirurgom, ktorí sa chcú naučiť štandardizovanú chirurgickú techniku, ale tiež skúseným chirurgom, ktorí sa chcú stretnúť s vlastným spôsobom vykonávania zákroku so skúsenosťami ostatných.

Cătălin Copăescu, REDAKCIA CHIRURGIE. VYDAVATEĽSKÝ DOM CELSIUS ROK V, Zväzok I - 2010-05-10

zisk. Eugen Târcoveanu, Lekárska a farmaceutická univerzita „Gr. T. Popa “, Iaşi