Pozdĺžna resekcia alebo rukáv (Sleeve gastrektómia) Zdravie Kompetentné na iLive

Lekársky expert článku

Pozdĺžna gastrektómia alebo Mansonova resekcia sa týka gastrorestriktívnych operácií, tj. Pri zúžení hornej časti gastrointestinálneho traktu s cieľom obmedziť príjem potravy. Anglický názov tohto zákroku Sleeve Gastrectomy (Sleeve Gastrectomy) celkom presne vystihuje podstatu operácie, ktorá spočíva vo vytvorení úzkeho úzkeho „rukávového“ žalúdka, ktorý zabráni prechodu tuhej potravy v oblasti od pažeráka po antrum (koniec) žalúdka.

alebo

V súčasnosti najbežnejšie používaným obmedzujúcim postupom je zavedenie intragastrického obväzu a laparoskopická horizontálna gastroplastika pomocou silikónového obväzu. Aký je princíp tejto techniky?

Novinkou v tejto operácii je najväčšie možné zúženie lúmenu žalúdka, od pažeráka po antrum. Ako je zrejmé z obrázku, pozdĺž malého zakrivenia (ľavá strana žalúdka) zostáva iba veľmi úzka manžeta, spodok a telo napravo od priesečníka sú úplne odstránené.

Rovnomerne stiahnutý žalúdok trpí rovnomerným tlakom a nemôže sa nikde natiahnuť, ako je to v prípade vertikálnej obväzovej gastroplastiky. Jedlo prechádzajúce pozdĺž dlhej a veľmi úzkej „vertikály“ prekračuje značný odpor a vytrvalo spôsobuje veľmi malé množstvo pretrvávajúceho pocitu sýtosti. Touto cestou. Pozdĺžna resekcia žalúdka zaujíma medzipolohu medzi žalúdočným obväzom a žalúdočným bypassom.

Nevýhody pozdĺžnej resekcie žalúdka:

  • Vzhľadom na to, že žalúdok je čo najužší, v prvých dvoch až troch mesiacoch je jedlo veľmi zlé, čo môže spôsobiť značné nepohodlie.
  • Pálenie záhy sa vyskytuje u mnohých pacientov (približne 30%), ktorí podstúpili operáciu gastrektómie. Na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej sa odporúča užívať ome (omeprazol).
  • Hnisanie pooperačnej rany.
  • Platobná neschopnosť švov.
  • Bežné nešpecifické komplikácie: zápal pľúc, pľúcna arteriálna tromboembólia atď.

Výhody pozdĺžnej gastrektómie:

  • V pooperačnom období nie je potrebné robiť úpravy v porovnaní so žalúdočným pásom.
  • Absencia cudzieho telesa v tele.
  • Schopnosť ľahko transformovať gastrektómiu objímky na žalúdočný alebo biliopankreatický bypass, ak je to potrebné. Ak to chcete urobiť, jednoducho dokončite operáciu s „črevnou fázou“.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14], [15], [16]