Pozorujte alebo liečte aneuryzmu; Mesto zdravia Berlín

aneuryzmu

Aneuryzma môže zostať dlho nepovšimnutá

Aneuryzma je vydutie alebo rozšírenie tepny. Najčastejšie sa vyskytuje v bruchu alebo v mozgových cievach. Odhaduje sa, že asi 1,5 milióna ľudí v Nemecku je postihnutých aneuryzmou. Často sa to neodhalí vôbec alebo náhodou. Mnohé z týchto aneuryziem nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, preto vyvstáva otázka, či by sa s nimi malo zaobchádzať okamžite alebo či najskôr s liečbou počkať. Pod vedením Neurochirurgickej kliniky vo Fakultnej nemocnici v Düsseldorfe vyvinul medzinárodný tím vedcov po prvýkrát na celom svete model systematického hodnotenia liečby neprasknutých aneuryziem mozgových ciev. Systém takzvaného „Unruptured Intracranial Aneurysm Treatment Score“ (UIATS) je zameraný na štandardizáciu a optimalizáciu rozhodnutia o liečbe pacientov. Vedci nedávno zverejnili svoje výsledky v časopise Neurology.

Aneuryzmy sú často objavené náhodou

S rastúcou dostupnosťou zobrazovacích techník, ako je napríklad magnetická rezonancia (MRI), sú aneuryzmy čoraz častejšie objavované náhodou. Posúdenie adekvátnej liečby je potom často veľmi odlišné v závislosti od lekára. Predovšetkým ide o zváženie rizika komplikácií pri vykonávaní zákroku a rizika potenciálne život ohrozujúceho krvácania v dôsledku prasknutia aneuryzmy počas následného pozorovania.

S cieľom objasniť túto skutočnosť pred štyrmi rokmi 39 globálne uznávaných odborníkov na aneuryzmu zriadilo interdisciplinárnu pracovnú skupinu pod vedením neurochirurgov z univerzitných nemocníc v Düsseldorfe a Toronte. Cieľom bolo vyvinúť systém, ktorý zohľadní všetky príslušné faktory pri hodnotení aneuryzmy a uľahčí ošetrujúcim lekárom rozhodnúť sa o liečbe.

Zvážte terapiu pre aneuryzmu

Pre liečbu sú preto rozhodujúce rôzne faktory, ako je veľkosť, tvar a umiestnenie aneuryzmy, ako aj vek a dĺžka života pacienta. Napríklad u 77-ročného pacienta s hladkou, päť milimetrov veľkou aneuryzmou a súčasnou prítomnosťou rakoviny pľúc je vhodnou možnosťou následné sledovanie. 32-ročná fajčiaca žena s vysokým krvným tlakom a nepravidelne tvarovanou, tiež päť milimetrov veľkou aneuryzmou by bola naopak liečená invazívnejšie. Platnosť terapeutických odporúčaní systému UIATS potvrdilo s vysokou zhodou ďalších 30 nezávislých odborníkov na aneuryzmu.