Praktika štítnej žľazy a prax pri liečbe osteoporózy Dr
Naša online služba pre vás: bezplatná online kontrola štítnej žľazy
Štítna žľaza je hormonálna žľaza v tvare motýľa a nachádza sa v hrdle pod hrtanom.
Skladá sa z 2 chlopní, ktoré sú navzájom spojené strednou chlopňou.
Štítna žľaza produkuje dva metabolické hormóny T3 a T4, ktoré sa uvoľňujú do krvi a riadia početné orgánové systémy v ľudskom tele.
Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú srdce, ale aj trávenie, svalovú činnosť a nervový systém.
Štítna žľaza je riadená hormónom TSH, ktorý produkuje žľaza v mozgu, hypofýza.
Štítna žľaza potrebuje na výrobu hormónov jód. Tento stopový prvok sa musí prijímať spolu s jedlom, pretože telo si ho nedokáže samo vyrobiť. Nedostatok jódu je zodpovedný za rôzne ochorenia štítnej žľazy. V Rakúsku je jodidácia kuchynskej soli regulovaná zákonom od roku 1963 a zaisťuje dostatočné zásobovanie obyvateľstva týmto životne dôležitým stopovým prvkom.
Potraviny obzvlášť bohaté na jód sú morské ryby, špenát, vajcia, kravské mlieko, syr a ražný chlieb. Pri určitých druhoch hypertyreózy by ste sa mali vyhnúť strave bohatej na jód. Vonkajšie dezinfekčné prostriedky (napr. Betaisotona) a röntgenové kontrastné látky tiež obsahujú vysoké množstvo jódu a je potrebné sa im za každú cenu vyhnúť.
Pred plánovaným vyšetrením kontrastnej látky informujte svojho rádiológa o poruche štítnej žľazy!
Hyperfunkcia:
Ak je štítna žľaza nadmerne aktívna (hypertyreóza), štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy. Výsledkom je zvýšený metabolizmus s typickými príznakmi búšenia srdca alebo búšenia srdca, nervozity, porúch spánku, zvýšeného potenia, chutí a zároveň chudnutia, pravdepodobne hnačiek a porúch cyklu.
Častou príčinou hypertyreózy, najmä u mladších žien, je Gravesova choroba, autoimunitné ochorenie. Ľudské telo si tu vytvára protilátky, ktoré sú namierené proti vlastným bunkám štítnej žľazy a stimulujú štítnu žľazu k produkcii väčšieho množstva hormónov. Okrem hyperfunkcie sa môžu vyskytnúť typické očné ťažkosti ako vyčnievajúce očné bulvy, citlivosť na svetlo, pocit cudzích telies, zvýšené slzenie a opuch viečok. Ochorenie väčšinou zmizne samo po niekoľkých mesiacoch - dovtedy je možné funkciu štítnej žľazy spomaliť pomocou liekov. V zriedkavých závažných a chronických štádiách musí byť štítna žľaza chirurgicky odstránená.
Fajčenie cigariet má negatívny vplyv na priebeh ochorenia a malo by sa rozhodne prestať s ním!
Čiastková funkcia:
Pri nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza) štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov - metabolizmus sa spomaľuje. Typickými príznakmi môžu byť únava a apatia, strata výkonu, depresívne nálady, prírastok hmotnosti, zadržiavanie vody, zápcha, menštruačné poruchy a nesplnená túžba mať deti.
Ak túžba mať deti nie je splnená, mala by sa určite skontrolovať funkcia štítnej žľazy! Počas tehotenstva je potrebné dbať na dostatočný príjem jódu a liečbu hypofunkcie, aby sa zaručil normálny fyzický a duševný vývoj dieťaťa.!
Existujú rôzne príčiny nízkej aktivity. Najbežnejšia je Hashimotova tyroiditída. Rovnako ako Gravesova choroba patrí aj do skupiny autoimunitných chorôb, pri ktorých si ľudský organizmus vytvára protilátky proti bunkám tela. Výsledkom je deštrukcia buniek štítnej žľazy a znížená tvorba hormónov.
Hypofunkcia môže byť tiež vrodená alebo výsledkom chirurgického zákroku na štítnej žľaze, rádiojódu alebo externého ožarovania krčnej oblasti u určitých nádorov krku.
Väčšinou je potrebné celoživotné užívanie hormónov štítnej žľazy.
Hormóny štítnej žľazy by ste mali vždy brať nalačno, asi pol hodiny pred raňajkami!
Subakútna tyroiditída de Quervain:
Tento zriedkavý akútny zápal štítnej žľazy je veľmi bolestivý na rozdiel od chronickej Hashimotovej tyroiditídy. Štítna žľaza je zvyčajne zväčšená a veľmi citlivá na dotyk. Príznaky podobné chrípke a mierna horúčka nie sú nezvyčajné. Bunky štítnej žľazy zničené zápalom uvoľňujú uložené hormóny štítnej žľazy do krvi, čo zvyčajne vedie k dočasnej hyperfunkcii.
Choroba sa sama zahojí po niekoľkých dňoch až týždňoch. Príznaky sa liečia protizápalovo a na tlmenie bolesti.
Struma:
Struma - ľudovo nazývaná aj „goiter“ - je štítna žľaza, ktorá je zvyčajne zväčšená a tvárna. Najbežnejšou príčinou strumy je dlhodobý nedostatok jódu.
Štítna žľaza reaguje na tento nedostatok jódu zväčšením svojho tkaniva - bohužiaľ vo forme hrudiek. Struma sa môže vyskytnúť aj v rodinách, a preto nemožno vylúčiť dedičnú zložku. Akútny zápal a Gravesova choroba môžu viesť k rozšíreniu štítnej žľazy.
Struma nemusí byť vždy viditeľná zvonka. Ak dorastie dovnútra, môže tlakovať na dýchacie cesty a pažerák, čo spôsobí ťažkosti s prehĺtaním a ťažkosti s dýchaním. Typickým príznakom je globusový pocit - „hrčka v krku“.
Väčšie strumy a hrčky, u ktorých je podozrenie na rakovinu štítnej žľazy, si vyžadujú chirurgický zákrok. Menšiu strumu možno liečiť aj rádiojódovou terapiou.
Rakovina štítnej žľazy:
Rakovina štítnej žľazy je zriedkavá. V Rakúsku každý rok ochorie 9 zo 100 000 obyvateľov - väčšina foriem je liečiteľná. Predpokladom je včasné odhalenie a adekvátna liečba. Každý uzol štítnej žľazy musí byť vyšetrený na potenciálnu malignitu podľa určitých kritérií. Následné kontroly v určitých časových intervaloch sú veľmi dôležité.
Každú hrudku musí vyjasniť špecialista na štítnu žľazu!
Pri podozrení na zhubnú hrčku je potrebné chirurgicky odstrániť postihnutý štítny lalok alebo celú štítnu žľazu, v závislosti od jej veľkosti. Môže byť tiež potrebné odstrániť lymfatické uzliny obklopujúce štítnu žľazu. Po operácii je zvyčajne potrebná liečba vysokými dávkami rádiojódu, čo si z dôvodu radiačnej ochrany vyžaduje krátky pobyt na špeciálnom oddelení.