Pravda o oplodnení in vitro, presahuje mýty! Klinika Medicum
Pravda o oplodnení in vitro, presahujúca mýty!
Napriek tomu, že uplynuli viac ako štyri desaťročia od chvíle, keď sa prvé deti narodili v dôsledku a mimotelové oplodnenie, veľa ľudí ešte nepozná pojem asistovanej ľudskej reprodukcie. Hnojenie in vitro, ktoré sú pre ženy považované za ťažké, neprirodzené a nebezpečné, si získalo v Rumunsku negatívnu reputáciu a v priebehu rokov vyvolalo mnoho mýtov a polemík.
Pravda je ďaleko od tohto osudového obrazu! Aby sme lepšie porozumeli technológii, ktorá umožňuje asistovanú reprodukciu človeka, hovorili sme s našou špecialistkou na pôrodníctvo-gynekológiu a embryológiu, Dr. Marilenou Băluțăovou.
Otázka: Aký je prvý krok pre budúcich rodičov?
Odpoveď: Najskôr je potrebné zistiť príčinu neplodnosti - mužskú alebo ženskú. Existuje minimálny rozsah vyšetrovaní adresovaných obom partnerom. Zahŕňa sérologické testy na ženy hepatitída B&C, HIV a VDRL, testovanie ovariálnej rezervy, uskutočňovanie kultúr krčka maternice a hysterosalpingografia. U mužov sa to začína spermiogramom. Ak sú hodnoty dobré a neexistuje rodinná anamnéza neplodnosti, nie je potrebné ďalšie vyšetrovanie.
Otázka: Čo sa stane po získaní výsledkov?
Odpoveď: Ošetrujúci lekár bude s pacientmi pracovať na stanovení ďalších krokov. Liečiť jeho subfertilitu neplodnosť, existuje niekoľko možností - priamy sexuálny kontakt, umelé oplodnenie a oplodnenie in vitro.
Otázka: V prípade IVF, v ktorý deň menštruačného cyklu by sa mala začať stimulácia vaječníkov?
Odpoveď: Na stimuláciu sa bežne používajú dva protokoly - jeden krátky a jeden dlhý. Najkratšia začína druhý/tretí deň cyklu a trvá asi 14 dní. Dlhá trvá asi 30 dní a začína 21. dňom predchádzajúceho menštruačného cyklu. Podľa toho sa rozhodne o dávke stimulácie veku ženy, jej ovariálnej rezervy, predchádzajúcich reakcií na liečbu.
Otázka: Je pravda, že niektoré ženy po stimulačnej liečbe priberajú?
Odpoveď: Našťastie je to iba mýtus. Jediným faktorom, ktorý vedie k obezite, je prebytočné kalórie. Ak nebudú jesť nadmerne, nebudú priberať.
Otázka: Aké testy by mala budúca matka urobiť počas stimulácie?
R: Transvaginálny ultrazvuk a dávkovanie hormónov je potrebné na sledovanie stimulačnej reakcie. Tempo monitorovania určuje lekár v závislosti od osoby. Tieto analýzy nám pomáhajú určiť, aké budú následné rozhodnutia. Nemôžu nám však presne povedať, koľko oocytov je možné odobrať z folikulov, koľko je už zrelých, koľko sa ich oplodní a ako sa vyvinú embryá.
Otázka: Z čoho pozostáva po zbere oocytov? Je to bolestivé?
Odpoveď: Zber oocytov sa vykonáva do transvaginálna punkcia vedená ultrazvukom. To si vyžaduje krátkodobú analgéziu, ktorá úplne zmierni akýkoľvek pocit bolesti.
Otázka: Čo sa stane v laboratóriu s extrahovanými vajíčkami?
Odpoveď: Po extrakcii folikulárnej tekutiny sa odoberie do laboratória na identifikáciu oocytov. Kým nebudú odobraté oocyty, partner zhromaždí spermie, ktoré budú spracované. Asi tri až štyri hodiny po zbere sa oocyty dostanú do kontaktu so spermiou. Jeden deň po inseminácii sa kontroluje ich vývoj. Je potrebné poznamenať, že oplodniť budú iba zrelé oocyty, nezrelé oocyty túto kapacitu nemajú. Po oplodnení, vývoj embryí môže byť odlišný, v tom zmysle, že sa môžu vyvíjať všetci alebo sa prestať vyvíjať.
Otázka: Ako prebieha prenos embryí? Čo sa deje v maternici po jej dokončení?
Odpoveď: Postup prenosu embrya je jednoduchý, bezbolestný postup, ktorý sa vykonáva pomocou veľmi tenkého katétra. Embryo je možné implantovať od piateho dňa, zo štádia blastocysty. Toto je posledná fáza, ktorú je možné pestovať v laboratóriu. Po prenose embrya je žiaduce pripojiť tehotenstvo k maternici.
Otázka: Aké lieky alebo spôsoby liečby vám môžu pomôcť otehotnieť?
Odpoveď: Neexistuje žiadna kúra po prenose embryí, ktorá by zabezpečila úspech postupu. Faktory, od ktorých závisí úspech, sú kvalita embryí a kvalita endometria. Na úlohu z prvého postupu neexistuje univerzálny recept. Výsledky závisia od veku pacientky, jej rezervy vaječníkov, dávky stimulu a súvisiacej patológie. Tehotenský test sa uskutoční dva týždne po embryo.
Otázka: Aké sú šance na úspech pri oplodnení in vitro?
Odpoveď: Podľa štatistík sú šance na úspech medzi 35-40%. Čím je žena mladšia a má lepšiu rezervu vaječníkov, tým väčšie sú šance na prvé tehotenstvo. Poruchy by nemali pacientov odradiť, sú čo najbežnejšie.
Pre viac informácií o CENTRUM ĽUDSKEJ REPRODUKČNEJ POMOCI MEDICUM, môžete nás kontaktovať telefonicky na čísle 0753348348.