Prečo a v akej podobe potrebujú deti aj vitamín K Zdravý v živote
Každý kojenec tiež potrebuje vitamín K. Ale v akej forme a množstve by sa mal vitamín K podávať novorodencovi?
Vitamín K hrá kľúčovú úlohu pri tvorbe protrombínu a ďalších faktorov zrážania krvi. Ak je nedostatok, môže to viesť k mozgovému, kožnému a črevnému krvácaniu [1; 3]. Pretože novorodenci ešte nemajú dostatočné zásoby vitamínu K, sú závislí od rýchleho prísunu vitamínu K po narodení. Profylaxia vitamínom K odporúčaná Výživovou komisiou Nemeckej spoločnosti pre detskú a adolescentnú medicínu (DGKJ) slúži na prevenciu krvácania z nedostatku vitamínu K u dojčiat. Výrazne znižuje riziko krvácania [1]. Každé dieťa preto potrebuje aj vitamín K.
3 x 2mg ako kvapky
Odporúča sa perorálne podanie 2 mg vitamínu K trikrát po kvapkách. Prvá dávka sa podáva okamžite po narodení v rámci preventívnej lekárskej prehliadky U1. Na 4. až 7. deň života a v 3. až 6. týždni života sa každé dieťa v rámci preventívnych vyšetrení U2 a U3 nakvapká do úst dieťaťa ďalšie dve dávky po 2 mg vitamínu K. Táto forma postnatálnej profylaxie vitamínom K odporúčaná DGKJ a bežná v Nemecku je podporovaná v odporúčaniach pre činnosť siete Gesund ins Leben, iniciatívy IN FORM spolkového ministerstva pre výživu [3].
Novorodenci bez dostatočných zásob vitamínu K.
Novorodenci sú závislí od rýchleho prísunu vitamínu K, pretože nemajú dostatočné zásoby. Počas tehotenstva dochádza k malému prenosu vitamínu K cez placentu, čo znamená, že koncentrácia v pečeni novorodenca je veľmi nízka. Syntéza vitamínu K črevnými baktériami môže byť u dojčiat stále zanedbávaná. Riziko nedostatku vitamínu K sa navyše zvyšuje kvôli nízkemu obsahu vitamínu K v materskom mlieku a jeho obmedzenej dostupnosti v prvých dňoch života. [2]
Bez profylaxie: vyššie riziko neskorého krvácania z nedostatku vitamínu K.
O spýtal sa
V sekcii Dopyt sa dostávame na dno chýb a vysvetľujeme staré poznatky novým spôsobom.
[4]. Pomocou troch profylaktických perorálnych podaní 2 mg vitamínu K sa riziko krvácania u novorodencov v Nemecku medzi rokmi 1997 a 2002 významne znížilo [1]. Ostatné spôsoby profylaxie vitamínom K, ako napríklad denné nízke dávky alebo týždenné podávanie vitamínu K počas prvých mesiacov života, sa v minulosti osvedčili ako menej účinné. V Holandsku denná nízka dávka 25 µg vitamínu K nevykazovala uspokojivú účinnosť. Aj keď sa v Dánsku ukázalo ako účinné podávanie 2 mg vitamínu K po narodení, po ktorom nasleduje týždenné podávanie 1 mg vitamínu K počas (prevažne) dojčenia, existujú značné pochybnosti o tom, či je pravidelné užívanie počas trojmesačného obdobia Lehota sa dá vykonať spoľahlivo, a preto sa to v Nemecku neodporúča [1].
V osobitných situáciách: Profylaxia vitamínom K ako injekcia
Jednorazová intramuskulárna profylaxia bezprostredne po narodení, ktorá bola klasifikovaná ako obzvlášť účinná, bola v 90. rokoch spojená so zvýšeným rizikom leukémie a iných nádorov. Podozrenie nebolo možné potvrdiť neskôr, ale tiež ho nebolo možné s istotou vylúčiť. Preto sa stále odporúčajú tri perorálne dávky 2 mg vitamínu K. Hodnotiť ako užitočné iba pre donosené deti so zlým celkovým stavom alebo predčasne narodené deti s pôrodnou hmotnosťou. 0 Odoslať
Viac článkov
Pokročilý výcvik
Kojenecké kŕmenie
Tí, ktorí sprevádzajú rodičov v prvom roku života, musia často odpovedať na otázky týkajúce sa výživy. Preto máme pokročilý výcvik v oblasti kŕmenia detí.
literatúry
[1] Profylaxia vitamínom K u novorodencov, odporúčania komisie pre výživu Nemeckej spoločnosti pre pediatrickú a adolescentnú medicínu (DGKJ), monthsschr Kinderheilkd 161, 351-353 (2013)
[2] Biesalski HK, Fürst P, Kasper H, Kluthe R, Pölert W, Puchstein C, Stählin HB: Nutričná medicína založená na učebných osnovách nemeckej lekárskej asociácie pre výživovú medicínu, Thieme (2010)
[3] Koletzko B, Bauer C-P, Brönstrup A a kol .: Výživa dojčiat a výživa dojčiacej matky. Aktualizované odporúčania pre činnosť siete Gesund ins Leben - Young Family Network. Mesačný denník Kinderheilkd 161, 237–46 (2013)
[4] S Kelzon, B Wiebe, H Reinhard, G Horneff, M Ehlen: Krvácanie z týmusu ako zriedkavý prejav neskorého krvácania z nedostatku vitamínu K. Z pôrodníctvo neonatol 2009; 213 - PO_N_13_04 (2009)