Prečo citlivosť na lepok spôsobuje problémy so žlčníkom
Trochu odbočenie od trávenia tukov
Časté ochorenia žlčníka
Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia žlčníka
Tam máme 3 F - F o, F emale, nad F orty. To znamená, že najčastejšie sú postihnuté ženy s nadváhou staršie ako 40 rokov. Ako je uvedené vyššie, ženy sú postihnuté asi dvakrát častejšie ako muži. Sprievodné ochorenia, ako je syndróm dráždivého čreva, ochorenie pečene, cystická fibróza, ale aj niektoré lieky môžu spôsobiť ochorenie žlčníka (2). S cholestázou súviselo aj tehotenstvo, perorálna antikoncepcia („tabletka“) a užívanie antibiotík (3, 4).
Svoju úlohu samozrejme zohrávajú aj faktory životného štýlu. Napríklad nedostatok pohybu je spojený s vyšším rizikom operácie žlčníka (5). Žlčové kamene sú tiež spojené so západnou stravou s vysokým obsahom spracovaných potravín a cukrov (6). Nebojte sa, dostanem sa k úlohe, ktorú hrá lepok v celom príbehu.
Netesné črevo - presakujúce črevo - ovplyvňuje žlčový systém
Ak je poškodená bariérová funkcia čreva (netesné črevo), môžu sa do krvi dostať črevné baktérie, ktoré sa majú obyčajne zdržiavať iba v črevnom lúmene. Imunitný systém považuje tieto mikróby a ich metabolické produkty za útočníkov a okamžite pokračuje v útoku. Môže byť ovplyvnený žlčový systém, pokiaľ zápal vyvolaný imunitnou odpoveďou zmení génovú expresiu a funkciu dôležitých transportných systémov, ktoré sa podieľajú na absorpcii žlčových kyselín a ich sekrécii v pečeni (7).
To znamená: Netesné črevo → mikróby v krvi → žlčové choroby.
Žlč pomáha udržiavať črevnú bariéru
Ale nielen netesné črevo a vstup baktérií do krvi môže viesť k ochoreniu žlčníka. Funguje to aj naopak. Príliš málo žlče v čreve je spúšťačom úniku a je dobré pre zmenenú kolonizáciu črevnými baktériami.
Tiež: ochorenie žlčových ciest → netesné črevo → zmenený mikrobióm.
V jednej štúdii sa vedci zaoberali účinkami poranenia pečene. Skúmané zvieratá vykazovali veľmi rýchlo zvýšenú črevnú permeabilitu (netesné črevo). Je pozoruhodné, že zmeny vo funkcii črevnej bariéry nastali skôr, ako nastali akékoľvek zmeny v mikrobióme (8).
Gluténové spojenie - netesné črevo, deravé žlčové cesty? Ukázalo sa, že glutén, bielkovina nachádzajúca sa v obilninách, vedie k netesnosti v čreve aktiváciou zonulínu a prerušením tesných spojov v stene čreva. Otvory v črevnej stene potom umožňujú mikróbom, ale aj potravinovým proteínom, vstúpiť do krvného obehu z črevného lúmenu. Pečeňové bunky a bunky žlčových ciest majú tiež tesné spojenia, ktoré vytvárajú priepustnú membránu, ktorá selektívne prepúšťa určité látky (9). Tieto úzke spojenia sú tiež regulované zonulínom. To znamená, že tu môže spôsobiť aj lepok.
A skutočne sa dokázala súvislosť medzi neznášanlivosťou lepku a zvýšeným výskytom žlčových kameňov a biliárnej cirhózy (10).
Klky, ktoré sú zodpovedné za absorpciu živín v tenkom čreve, sú pri celiakii typicky skrátené a poškodené. To by mohlo znamenať, že mastné kyseliny už nie sú správne rozpoznávané, že sa neuvoľňuje cholecystokinín a teda že sa žlčník sťahuje. Tento stav je možné napraviť bezlepkovou diétou.
Odstránenie žlčníka (cholecystektómia)
Ak je to možné, treba sa samozrejme vyhnúť chirurgickému zákroku na žlčových cestách, pretože má určité neúmyselné následky a značne mení fyziológiu. Aj bez žlčníka pečeň naďalej produkuje žlč (tá sa ukladala iba v žlčníku). Bez žlčníka môže dôjsť k zablokovaniu žlče v pečeni. Okrem toho je dnes známe, že zmenená sekrécia žlčových kyselín v tenkom čreve ovplyvňuje črevnú flóru aj funkciu čriev (11).
Je tiež potrebné poznamenať, že aj u pacientov bez žlčníka sa môžu naďalej vyvíjať žlčové kamene (potom v pečeni alebo žlčových cestách), pokiaľ sa neodstráni ich pôvodná príčina (12).
Funkčne liečiť ochorenie žlčníka
Konvenčná medicína má dve možnosti liečby chorôb žlčníka - odstránenie žlčníka alebo nízkotučné stravovanie. Z krátkodobého hľadiska môže diéta s nízkym obsahom tukov dokonca zlepšiť príznaky, ale z dlhodobého hľadiska zabráni kontrakcii žlčníka. Ako si ľahko viete predstaviť, žlčové kamene sa môžu za týchto okolností vyvinúť ešte ľahšie, čomu ste vlastne chceli zabrániť.
Pretože - ako je uvedené vyššie - najlepšou liečbou je odstránenie príčin, funkčný prístup by bol tento:
Laboratórne testy: AP, CRP, bilirubín, LDH, GPT a GGT sú indikáciami zhoršenej funkcie žlčníka.
Zmeňte svoje stravovacie návyky: U mnohých ľudí sa problémy so žlčníkom vyriešia samy, keď zmenia stravu. To zahŕňa vyhýbanie sa potravinám, ktoré spôsobujú zápal, ako je lepok, polotovary a cukor.
Pripravte si črevá v poriadku: Ako ste videli, trochu to pripomína otázku sliepky a vajca. Únikové črevo a choroby žlčových ciest idú ruka v ruke. Preto je dôležité bojovať s obidvomi spôsobmi, aby sa prerušil cyklus črevných zápalov → prekrvenie žlče → nedostatok žlčových kyselín → zvýšenie črevných zápalov.
Stimulujte tok žlče: Je známe, že horké látky ako kurkuma, púpava, bodliak a zázvor stimulujú tok žlče. Tieto látky môžete brať ako doplnky výživy, používať ich pri varení alebo ich piť ako čaj.
Rozpustite žlčové kamene: Červená repa, taurín, fosfatidylcholín, citrón, mäta pieporná a vitamín C preukázali účinnosť pri liečbe žlčových kameňov (13).
Užívate žlčové kyseliny: Ak máte ťažkosti s trávením tukov, môžete tiež určitý čas brať žlčové kyseliny (napríklad voľovú žlč), kým sa váš tok žlče nevráti do normálu.