Prečo máte akútnu pankreatitídu? Gastroenterologická a hepatologická kancelária Bukurešť

Akútna pankreatitída má veľa príčin a príznakov, ale aj liečebných prostriedkov.

akútnu

Kde je pankreas?

Umiestnenie pankreasu je to v strede brucha, priečne nad pupkom.

Čo robí pankreas?

Funkcie pankreasu sú:

  • Sekrécia enzýmov potrebných na trávenie potravy (amyláza, proteáza a lipáza); tieto enzýmy sú v čase sekrécie neaktívne, takže nemôžu pôsobiť vo vnútri pankreasu; stanú sa aktívnymi po vylučovaní do čreva alebo po výstupe z pankreatického tkaniva
  • Sekrécia hormónov regulujúcich hladinu cukru v krvi (inzulín a glukagón)

Čo je to pankreatitída?

Zápal pankreasu sa nazýva pankreatitída.

Pankreatitída môže byť akútna (s náhlym nástupom a rýchlym vývojom k vyliečeniu alebo zhoršeniu/smrti) a chronická pankreatitída s pomalým nástupom a pomalým, predĺženým vývojom.

Prečo sa vyskytuje akútna pankreatitída

Do akútna pankreatitída, ochorenie pankreasu bez ohľadu na príčinu spôsobuje, že sa pankreatické enzýmy aktivujú vo vnútri orgánu, časť odíde z miesta, kde sa produkujú a skladujú, a vyvoláva účinok trávenia tkanív, do ktorých sa vyliali (pankreas alebo brušné orgány okolo pankreasu). Látky, ktoré sú výsledkom tohto procesu trávenia, sa resorbujú v krvi a vedú k narušeniu činnosti srdca, pečene a pľúc a dráždením nervového tkaniva v bruchu spôsobujú veľmi veľké bolesti.

Akútna pankreatitída - príčiny

V posledných dňoch, pravdepodobne s vedomím niektorých novinových správ, som konzultoval desiatky ľudí, ktorí sa obávajú, že nebudú mať pankreatitídu.

Je zrejmé, že to dokáže každý akútna pankreatitída, choroba nie je taká častá (vidím iba 2 - 3 prípady/rok, ale väčšinou sú väčšinou hospitalizovaní kvôli chirurgickému zákroku, aj keď nie sú obvykle operovaní).

Existujú situácie, v ktorých je riziko vzniku tejto choroby výrazne vyššie:

  • Alkoholizmus (viac ako 50% prípadov)
  • Žlčové kamene (kamene a žlčové kamene)
  • obezita
  • Náhodné alebo chirurgické poranenie brucha v pankrease
  • Perforovaný žalúdočný vred v pankrease
  • Niektoré bakteriálne infekcie (tuberkulóza, pľúcne infekcie), zažívacie parazitózy, Mycoplasma pneumoniae, kampylobakter alebo vírusové infekcie (hepatitída, príušnica, HIV).
  • Lieky - antikoncepcia, diuretiká, metronidazol, azatioprín, kortizón, aspirín (u detí)
  • Autoimunitné choroby
  • Zvýšené množstvo triglyceridov v krvi
  • Iné príčiny
    • Cystická fibróza
    • Uremický hemolytický syndróm
    • Kawasakiho choroba
    • hyperparatyreóza
    • hyperkalcémia
    • Reyov syndróm
    • ERCP

Príznaky akútnej pankreatitídy

Príznaky akútnej pankreatitídy sú:

  • Silná bolesť brucha, začala náhle niekoľko minút po mastnom obede a alkohole, ktorý sa nachádza nad pupkom, a môže ísť dozadu
  • Nevoľnosť a jedlo alebo zvracanie žlčou
  • Bledosť alebo žltačka
  • Horúčka, zimnica
  • Čkanie
  • Žltačka
  • Svrbivá pokožka
  • Zväčšenie objemu brucha nadúvaním alebo ascitom
  • Vzhľad čerešňových škvŕn, modrín alebo uzlíkov na bruchu
  • Časté dýchanie, tachykardia, nízky krvný tlak na šok a kómu

Diagnóza akútnej pankreatitídy:

Diagnózu akútnej pankreatitídy nie je možné stanoviť iba na základe príznakov, sú potrebné niektoré výskumy:

Pri akútnej pankreatitíde sú potrebné nasledujúce vyšetrenia:

Akútny vývoj pankreatitídy

Hojenie pri akútnej pankreatitíde vyskytuje sa v 80-85% prípadov - takže úmrtnosť je okolo 15%; V týchto situáciách môže dôjsť k nekróze pankreasu s úmrtnosťou 5% a ak sa infekcia nekrózou prekrýva, je úmrtnosť 25-75% prípadov.

Liečba akútnej pankreatitídy, strava

Plán starostlivosti o akútnu pankreatitídu zahŕňa hospitalizáciu.

  • V prvých dňoch je orálne kŕmenie zakázané, potom môže byť strava hydratovaná a mierne sladká
  • Na evakuáciu obsahu dvanástnika a žalúdka je možné nasadiť nosovú trubicu; sonda môže trvať 1-14 dní
  • Antialgické lieky
  • Infúzie na iónové vyváženie a udržanie krvného tlaku v prijateľných medziach
  • Antibiotiká v prípade infekcie alebo infekčného rizika
  • Lieky deaktivujúce pankreatické enzýmy
  • V niektorých (zriedkavých) prípadoch to môže byť nevyhnutné
    • Chirurgický zákrok na odstránenie krvi, tkanivového odpadu, hnisu alebo ascitu bohatého na enzýmy
    • Ťažba kameňov
    • Riešenie stenóz pankreasu

Akútna pankreatitída, smrť

V prípade zlého vývoja je možná smrť, ktorá sa vyskytuje v prvom týždni po objavení sa choroby najčastejšie:

  • Hemoragická alebo nekrotická pankreatitída
  • Zlyhanie obličiek, srdca alebo pečene

Akútna pankreatitída, komplikácie

Pri akútnej pankreatitíde sa vyskytuje pomerne často:

  • Akútne zlyhanie obličiek
  • Akútne respiračné zlyhanie = syndróm akútnej respiračnej tiesne
  • ascites
  • Pankreatický absces alebo cysta
  • Pankreatická nekróza so záchvatom
  • Srdcové zlyhanie s hypovolemickým šokom

Kedy kontaktovať svojho lekára na pankreatitídu:

  • Ak máte neustále bolesti brucha, hnačky, ktoré sa náhle objavili po jedle s tukmi a alkoholom, ak máte aj vyššie uvedené rizikové faktory
  • Keď sa objavia ďalšie príznaky uvedené pri akútnej pankreatitíde

Spomínam, že akútna pankreatitída nie je bežným ochorením (ako je vred alebo gastritída), takže sa nebojte, existuje šanca, že nemáte akútnu pankreatitídu, aj keď máte uvedené príznaky.

Akútna pankreatitída, prevencia

  • Vyhýbajte sa alkoholu, tukom
  • Vyhýbanie sa spomínaným liekom
  • Chudnutie u obéznych
  • Liečba rastu triglyceridov

Fórum o akútnej pankreatitíde

Ako dlho musíte čakať, kým ochoriete na pankreas, kým sa príznaky neobjavia, alebo kým nepôjdete k lekárovi?

Nie je možné povedať, aké je čakacie obdobie od objavenia sa príznakov, kým sa nebudete musieť obávať, alebo trvanie príznakov, ktoré by vás mali znepokojovať, pretože situácia sa líši od pacienta k pacientovi.

Existuje veľa pacientov, u ktorých zmeny príznakov alebo testov nie sú strašidelné, aj keď majú dlhodobejší charakter, ale súvislosť s inými príznakmi alebo upravenými testami si vyžaduje rýchle lekárske vyšetrenie bez toho, aby čakali na výskyt ďalších príznakov alebo zmien v testoch. a sú chorí s príznakmi, ktoré sa objavili v poslednej dobe, ale s vážnym alebo veľmi vážnym vývojom. Nedávno som videl niekoľko pacientov, ktorí nemali žiadne príznaky, aby mali normálne testy a jeden mal cirhózu pečene a druhý mal rakovinu pečene. Každý prípad sa vyvíja vlastným spôsobom a často vidím pacientov so závažnými chorobami diagnostikovanými náhodou, bez akýchkoľvek príznakov. znepokojujúce.

Pre Váš pokoj v duši si myslím, že je lepšie urobiť lekárske vyšetrenie, ktoré preukáže, že sa nemáte čoho obávať, takže je lepšie platiť za konzultáciu zbytočne, ako robiť príliš neskoro. Najsprávnejšie je urobiť to, ako to urobíte, keď si všimnete, že z auta trochu vyteká olej, nenechajte prasknúť motor, ale choďte k mechanikovi. Je normálne starať sa o svoje vlastné telo rovnako, najmä preto, že neexistujú náhradné diely. Za peniaze si nemôžete kúpiť svoje zdravie, iba lepšia lekárska starostlivosť vám môže prospieť.

Môže sa pacient s pankreatitídou vyliečiť? Mali ste také prípady?

V závislosti na každom pacientovi sa ochorenie pankreasu môže teoreticky dobre vyvíjať alebo nie, mám pacientov s takými chorobami, ktoré vidím len z času na čas, idú dobre, ak dodržiavajú určité lekárske odporúčania.

Aká je najlepšia liečba a režim pre pankreatitídu? Držím diétu a liečim, ale zdá sa, že nepociťujem žiadne zlepšenie. Prečo je nevyhnutná personalizovaná strava?

Prvý problém je, že diagnóza je správna. Ak je potom diagnóza správna, pri akomkoľvek ochorení pečene existuje niekoľko liečebných režimov a diéta, ktoré možno odporučiť, ďalšie správne schémy..

Druhým problémom je, že každý pacient má určité vlastnosti, určité citlivosti, ktoré vytvárajú správnu liečebnú schému alebo správnu celkovú stravu, ktoré mu vyhovujú lepšie, a iný menej dobre.

Ošetrujúci lekár je ten, kto po vašom lekárskom zhodnotení musí zvoliť schému, ktorá vám najlepšie vyhovuje. Aby bolo možné odporučiť túto vhodnú terapeutickú schému pre vás, lekárovi pomáha to, čo sa počas 6 rokov štúdia na vysokej škole naučil, teoretické údaje z klinických štúdií, ale ešte viac mu pomáhajú lekárske skúsenosti (ako v ktorejkoľvek inej profesii). . musí tiež vytvoriť zoznam potravín, ktorým by ste sa mali vyhnúť, a ďalší, ktorý by obsahoval jedlá povolené vo vašej situácii - vedľa neho máte všeobecný príklad, ktorý s touto témou nesúvisí, je to iba príklad.

O mne

Som Dr. Ditoiu M Alecse Valerian, som absolventom lekárskej univerzity v Iasi v roku 1982 so všeobecným priemerom desať, vedúci propagácie v krajine .

Po stáži, 3 roky v krajine, pobyt a primárna starostlivosť v internom lekárstve a gastroenterológii a doktorát, som v súčasnosti primárnym lekárom pre vnútorné choroby, gastroenterológiu, hepatológiu a zažívaciu endoskopiu. Celkovo mám viac ako 37 rokov lekárskej praxe.

Mám asi 30 rokov skúseností v nemocnici Fundeni, kde som sa staral o viac ako 100 000 pacientov, prípady rôznej zložitosti - od najjednoduchšej až po extrémnu komplikáciu - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu.

Mám 30-ročné pedagogické skúsenosti ako vedúci práce na Lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde trénujem študentov medicíny, rezidentných lekárov a špecialistov. Už viac ako 10 rokov svoje lekárske skúsenosti využívam pri písaní niekoľkých stránok, ktoré ponúkajú bezplatné lekárske informácie. záujemcovia o početné články napísané na strednej úrovni porozumenia www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro a www.helpme.ro. Existujú tisíce hodín pracovného zhromažďovania materiálov, písania, overovania a opätovného overovania textov a aktualizácie lekárskych článkov (ktoré musia byť neustále aktualizované)

Kde ma najdes?

Na niekoľko mesiacov som sa vzdal chaotickej a neusporiadanej práce v systéme štátneho zdravotníctva (nemocnica Fundeni) a využívam svoje nahromadené lekárske skúsenosti s gastroenterologické a hepatologické konzultácie do Klinika Sante Bukurešť.

Prajem ti všetko dobré a aby si nepotreboval lekára!
Ak stále máte gastroenterologické problémy a potrebujete moju skúsenosť s posudkom druhého lekára na stanovenie diagnózy, liečby a diéty, môžete požiadať o konzultáciu na telefónnom čísle na stránke 0758 751 841.

Môžete požiadať o plánovanie a priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu. Vpravo máte tlačidlo s mapou polohy kliniky alebo prostredníctvom formulára online žiadosti o stretnutie, ktorý je vpravo hore.