Pred predčasným pôrodom Čo spôsobuje tehotenstvo a pôrod kortizónom

Doplnky železa

Vykonajte bežný test na prítomnosť baktérií v moči?
Na čo slúži stanovenie Rh faktora?
Má skríning streptokokov B zmysel?

Kortizón pred predčasne narodeným dieťaťom
Vyvolávanie práce
Cisársky rez a anestézia

Čo pomáha pri chudnutí?
Psychologické postupy pomáhajú pri depresiách?
Pri závažných poruchách imunity používajte skríning?
Skríning na kosáčikovitú chorobu pomáha?

Metódy vylučovania materského mlieka

Pred predčasným pôrodom: čo robí kortizón?

(PantherMedia/Dmitrij Kalinovský) Ak hrozí predčasný pôrod, prenatálna liečba matky kortizónom môže urýchliť dozrievanie pľúc u nenarodeného dieťaťa. Zníži sa tak riziko vážnych komplikácií alebo úmrtia novorodenca.

Jeden hovorí o predčasnom pôrode, ak sa dieťa narodí pred 37. týždňom tehotenstva. U veľmi predčasne narodených detí sa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním, pretože ich pľúca ešte nie sú zrelé. Preto je liečba kortizónom dôležitá pred narodením: liek pomáha pľúcam dieťaťa rýchlejšie dozrieť.

Výhody a možné vedľajšie účinky prenatálnej liečby kortizónom boli študované v mnohých štúdiách. Už jeden deň liečby môže byť pre šance dieťaťa na zdravý vývoj rozhodujúci.

Ako môže kortizón pomôcť dieťaťu?

Kortizón (odborný výraz: kortikosteroidy) pozostáva z umelo vyrobených derivátov prírodných ľudských hormónov. Keď sa tieto lieky vstreknú tehotnej žene, dostanú sa tiež do tela a pľúc nenarodeného dieťaťa krvou matky. „Cyklus“ tejto prenatálnej liečby steroidmi zvyčajne pozostáva z dvoch injekcií s odstupom 24 hodín.

Medzi 26. a 33. týždňom tehotenstva môže kortizón spôsobiť, že pľúca dieťaťa veľmi rýchlo dozrejú. Výsledkom je, že veľa predčasne narodených detí má väčšiu šancu na prežitie. Výhody tejto liečby skúmalo 30 štúdií s celkovým počtom približne 7800 žien. Medzi preukázané výhody tejto liečby pre dieťa patria:

Lepšia šanca na prežitie:

Bez kortizónu: Asi 10 zo 100 predčasne narodených detí, ktoré nie sú liečené kortizónom pred narodením, zomrie v týždňoch po narodení.
S kortizónom: Približne 7 zo 100 predčasne narodených detí liečených kortizónom pred narodením zomiera v týždňoch po narodení.

To znamená, že liečba kortizónom môže ušetriť asi 3 zo 100 predčasne narodených detí pred smrťou v týždňoch po narodení.

Nižšie riziko vážnych dýchacích problémov:

Bez kortizónu: Asi 18 zo 100 predčasne narodených detí, ktoré sa neliečia, bude mať vážne problémy s dýchaním.
S kortizónom: Asi 12 zo 100 predčasne narodených detí liečených kortizónom pred narodením bude mať vážne problémy s dýchaním.

To znamená, že liečba môže ušetriť asi 6 zo 100 detí pred vážnymi problémami s dýchaním po narodení.

Významne nižšie riziko krvácania do mozgu:

Bez kortizónu sa vyskytuje asi u 12 zo 100 detí.
To je porovnanie s odhadovanými 6 zo 100 predčasne narodených detí s kortizónom.

Liečba teda zabráni asi 6 zo 100 detí krvácať do mozgu.

Závažné ochorenie čriev nazývané nekrotizujúca enterokolitída (NEC) je menej časté:

Bez kortizónu je postihnutých asi 6 zo 100 detí.
S kortizónom má asi 3 zo 100 detí toto ochorenie čriev.

Liečba teda ušetrí asi 3 zo 100 predčasne narodených detí od vývoja NEC.

Aj jediný liečebný postup môže zvýšiť pravdepodobnosť, že pľúca dieťaťa budú po narodení lepšie fungovať.

Druhý cyklus je možný, ak je možné pôrod oddialiť o viac ako sedem dní po prvom cykle. 10 štúdií s približne 4 700 ženami skúmalo výhody opakovaného podávania. Tieto štúdie ukazujú, že druhý cyklus môže mať stále výhody: Ďalej znižuje riziko problémov s dýchaním a ďalších vážnych následkov.

Aké sú vedľajšie účinky liečby kortizónom?

U novorodencov sa nepozorovali žiadne nepriaznivé účinky, keď sa podal iba jeden cyklus kortizónu. Štúdie, v ktorých boli deti liečené pred narodením sledované do detstva alebo dospelosti, nedokázali nájsť žiadne zreteľné rozdiely v raste alebo vývoji týchto detí.

Viac ako jeden cyklus kortizónu pravdepodobne spôsobí vedľajšie účinky. Takto liečené deti sú v priemere krátko po narodení o niečo menšie ako deti, ktoré mali iba jeden cyklus. Po niekoľkých mesiacoch sa však tento rozdiel vyrovná. Doterajšie štúdie neposkytujú žiadne náznaky dlhodobých negatívnych dôsledkov.

Pre tehotné ženy neboli dokázané žiadne významné vedľajšie účinky liečby kortizónom. Asi 1 zo 100 žien má krátko po pôrode dočasné poruchy spánku v dôsledku druhej liečby kortizónom. Mnoho žien, ktoré nedostávajú kortizón, však majú tiež problémy so spánkom po tehotenstve a predčasnom pôrode.