Predčasne narodené deti programy na zotavenie znižujú riziko následkov!
GALÉRIA
Prof. Dr. Maria Stamatin, vedúca klinického neonatologického oddelenia II, materstvo „Cuza Voda“ Iasi: „Matky si musia byť vedomé, že predčasne narodené dieťa bude potrebovať osobitnú starostlivosť: bude musieť robiť fyzioterapiu, masáže, niekedy bude musieť ísť k logopédovi, bude musieť ísť k psychológovi, neurológovi. Je nevyhnutné, aby rodičia po príchode domov nezabudli na to, aké dôležité je zotaviť tieto deti. Sú predčasní, ktorí nemali nič patologické, ale neskôr sa u nich môžu vyvinúť neurologické následky. Rodičia musia vedieť, že s týmito deťmi musia tvrdo pracovať. Nenechajte ich len ležať v postieľke, pretože nie sú také citlivé ako donosený novorodenec. A potom sa radujú, že sú dobrí, a namiesto toho, aby sa o nich viac starali, ich nechajú v postieľke.
Lekár tiež upozorňuje, že hlavným problémom je výživa týchto detí. „Niekedy sa kŕmia do žily mesiac alebo dva alebo dokonca tri a vždy, keď sa im snažíte vložiť jedlo do úst, môže to odmietnuť. a potom musíte začať odznova. a ulceratívnu nekrotickú enterokolitídu netreba zanedbávať, komplikáciu, ktorá môže viesť k smrti. Vyššie uvedené sú najčastejšími komplikáciami, ktoré sa vyskytujú u predčasne narodených detí, “uvádza doktorka Maria Stamatin.
Predčasne narodené deti by sa mali monitorovať až do školského veku
V našej sekcii je uvedený následný program pre predčasne narodené deti do 2 rokov. Na kontrolu ho volajú o tri mesiace - väčšinou je prepustený za 2 mesiace - a podľa toho, ako sa dieťa vyvíja, ho potom môžeme každý týždeň a dva volať na kontroly. V tejto časti máme očného lekára, ktorý sleduje dieťa, a fyzioterapeuta. A matky musia prísť, keď sú naplánované. Je lepšie, aby boli tieto deti sledované až do školského veku. Pretože, aj keď nemajú závažné poruchy, môžu v škole predstavovať poruchy kolektívnej integrácie, poruchy pamäti, učenia, sluchu a iné poruchy zraku, nie nevyhnutne slepotu, “uzatvára doktorka Maria Stamatin.
Starostlivosť o predčasne narodené dieťa sa líši od starostlivosti o donosené dieťa
Matka by mala očakávať, že starostlivosť o predčasne narodené dieťa sa bude líšiť od starostlivosti o donoseného novorodenca. Počas prvých niekoľkých týždňov doma je potrebné vziať do úvahy nasledujúce problémy:
Obdobia spánku a bdenia
Pretože mozgové funkcie nie sú úplne vyvinuté, predčasne narodené deti, na rozdiel od donosených novorodencov, spia viac za 24 hodín, ale kratšie. Až šesť mesiacov po narodení môžu rodičia očakávať, že sa budú v noci často budiť. Vo veku dvoch mesiacov je predčasne narodené dieťa krátko prebudené. Môže trvať dlho, kým predčasne narodené dieťa zareaguje na prítomnosť rodičov.
Miešanie a precitlivenosť
Je normálne, že donosený novorodenec plače až okolo šiesteho týždňa až tri hodiny denne. Väčšina predčasne narodených detí urobí to isté a ešte dlhšie. Predčasne narodené dieťa je možné po stimulácii na jednotke intenzívnej starostlivosti ľahko nadmerne stimulovať príliš veľkým svetlom, hlasnými zvukmi, dotykmi alebo pohybmi alebo dokonca príliš veľkým tichom. Ak sa tak stane, bude potrebné postupne navodiť čo najviac upokojujúcu atmosféru zabalením dieťaťa a jeho držaním v náručí.
Poloha na spanie
Položenie dieťaťa na chrbát znižuje riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat, ktoré je oveľa bežnejšie u predčasne narodených detí ako u donosených novorodencov (riziko vzniku tohto syndrómu nie je ovplyvnené anamnézou predčasného apnoe. vzájomné spojenie).
S najväčšou pravdepodobnosťou má dieťa pri prepustení program dojčenia, aby rodičia presne vedeli, ako často ho má kŕmiť. Aby sa zabránilo dehydratácii novorodenca, obdobie medzi jedlami by nemalo presiahnuť štyri hodiny. Malé jedlá môžu znížiť riziko regurgitácie. Ak sa počas dojčenia alebo po ňom objavia príznaky žalúdočného refluxu, je potrebné o tom informovať pediatra.
Váš neonatológ alebo pediatr môže odporučiť pridať do stravy železo, vitamíny alebo rôzne mliečne recepty. Doplnok železa je bežnou liečbou pre všetky predčasne narodené deti, pretože nemajú všetky zásoby železa ako ich donosené deti. Niektoré predčasne narodené deti potrebujú navyše formuly mlieka a vitamínov len na podporu rastu.
Vystavenie nákazlivým chorobám a cigaretovému dymu
Predčasne narodené dieťa je oveľa zraniteľnejšie, pretože jeho pľúca nie sú úplne vyvinuté. Nemal by byť chránený pred rodinnými príslušníkmi alebo priateľmi, ktorí sú chorí, alebo pred verejnými priestormi počas prvých 2 zím. Fajčenie je zakázané vedľa dieťaťa.
Sluch a zrak
Predčasne narodené deti majú vyššie riziko straty sluchu. Deti narodené v 28. týždni tehotenstva alebo skôr, alebo s hmotnosťou nižšou ako 1 500 gramov, majú vysoké riziko vzniku retinopatie nedonosených detí. Sluch dieťaťa sa hodnotí na jednotke intenzívnej starostlivosti, rodičia však budú musieť byť veľmi opatrní, pokiaľ ide o výskyt nových problémov so sluchom alebo zvýšenie intenzity tých, ktoré existujú v prvých 5 rokoch života. Očné vyšetrenie sa vyžaduje u detí narodených v 28. týždni alebo skôr a u detí s hmotnosťou do 1 500 gramov alebo tiež u tých, ktoré majú vážne zdravotné ťažkosti. Prvá kontrola sa odporúča 4 - 6 týždňov po narodení.
Aké komplikácie môžu nastať
Imunitný nedostatok zvyšuje riziko infekcií
Ďalšou komplikáciou, ktorú netreba zanedbávať, sú infekcie. Vyskytujú sa preto, lebo tieto deti nemajú dobre vyvinutú imunitu. Narodili sa s imunitnou nedostatočnosťou na rozdiel od donoseného novorodenca. Cez tento imunitný nedostatok prichádzame s vyšetreniami, s agresívnou respiračnou terapiou, s kŕmením z žíl. a to všetko predstavuje riziko infekcie. Preto veľmi často môže dieťa narodené do 32 týždňov a menej ako kilogram, počas hospitalizácie 2-3 mesiace na novorodeneckom oddelení, dostať infekcie: jednu, dve alebo tri infekčné epizódy. Niektoré z nich sa, bohužiaľ, stratia. Celosvetové údaje ukazujú, že na novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti môže byť výskyt infekcie až 24%. Polovica z nich môže zomrieť, “uzatvára profesorka Dr. Maria Stamatin.