Predčasné prasknutie močového mechúra počas tehotenstva
Možné príčiny
Skoré predčasné prasknutie močového mechúra postihuje asi 2 - 5% všetkých tehotenstiev a je možnou komplikáciou počas tehotenstva.
1. Čo je to predčasná prasklina?
Ak plodový vak, ktorý obklopuje nenarodené dieťa v maternici, praskne alebo sa roztrhne pred 37. týždňom, teda pred začiatkom pravidelných kontrakcií, hovorí sa tomu predčasná prasknutie.
Čím skôr dôjde k predčasnému prasknutiu močového mechúra, tým môže byť zvyšné obdobie tehotenstva rizikovejšie. Neliečené pretrhnutie močového mechúra môže ohroziť tehotnú aj dieťa a viesť k predčasnému pôrodu. Z tohto dôvodu by ste mali čo najskôr nechať lekára vyšetriť, ak vám nečakane unikne plodová voda
Od 38. týždňa po prasknutí močového mechúra sa pôrod obvykle začína sám. Dieťa je už dosť veľké a jeho orgány sú úplne vyvinuté.
2. Príčiny predčasného prasknutia močového mechúra
Predčasné prasknutie močového mechúra býva spôsobené slabá stena plodového vaku (membrána vajíčka) alebo cez zvýšený vnútorný tlak spôsobil. Obe môžu byť tiež vyvolané pošvovou infekciou, alkoholom alebo fajčením počas tehotenstva
Vo väčšine prípadov je prasknutie močového mechúra spôsobené a vzostupná infekcia alebo zápal v genitálnej oblasti príčiny ako bakteriálna vaginóza, chlamýdie alebo vaginálna kandidóza. Infekcia vedie k uvoľňovaniu látok (prostaglandínov), ktoré zmäkčujú vaječnú škrupinu. To ohrozuje stabilitu plodového vaku.
Cervikálna nedostatočnosť: Ak sa krčok maternice otvorí predčasne, membrány sú odkryté na dolnom vaječnom póle a môžu sa tam ľahšie roztrhnúť.
Krčná slabosť: Vďaka tomu sa vaječná membrána dostatočne neroztiahne a nakoniec sa roztrhne bez pôrodu.
Zvýšený tlak viacpočetným tehotenstvom
Tiež jeden Vaginálny zápal môže poškodiť vaječnú membránu tak, že sa stane priepustným.
V prípade hroziaceho predčasného pôrodu Predčasný pôrod zvyšuje zaťaženie dolného pólu močového mechúra, takže sa plodový vak roztrhne.
Nikotín: Fajčenie zvyšuje riziko predčasného prasknutia močového mechúra.
Vaginálne krvácanie: Ženy, ktoré majú vaginálne krvácanie na začiatku tehotenstva, majú viac ako dvojnásobnú pravdepodobnosť predčasného prasknutia močového mechúra.
Príznaky predčasného prasknutia močového mechúra sú zvyčajne zreteľné: ak dôjde k prasknutiu plodového vaku, žena nedobrovoľne stratí plodovú vodu. Môže to vypadávať po kvapkách alebo pri prudkom náraze. Tekutina je často mliečna a zakalená a môže sladko voňať.
S prasknutým mechúrom pred 26. týždňom tehotenstva prognóza budúceho pozitívneho vývoja plodu je dosť pochybná. Ak nedôjde k infekcii a predčasnému pôrodu, je tehotná žena starostlivo sledovaná na klinike.
S prasknutým mechúrom medzi 26. a 32. týždňom Hlavnými nebezpečenstvami sú prolaps pupočnej šnúry so vzpriamenou hlavou, koncom panvy alebo priečnou pozíciou a náhle vypudenie plodu. Od 32. týždňa tehotenstva sa zvyčajne uprednostňuje cisársky rez, aby sa predišlo závažným komplikáciám, ako je prolaps pupočnej šnúry a infekcie.
Prasknutie bubliny pred 34. týždňom tehotenstva zvyšuje riziko sepsy. V takom prípade sa odporúča lekárske ošetrenie antibiotikami vyhnúť sa im čo najviac. Tehotnej žene je predpísaný odpočinok v posteli a pravidelne sa kontroluje množstvo plodovej vody. Ak pôrod už začal, pôrod sa zaháji. Ak tehotná žena ešte nešla na pôrod, počká a budú nasledovať ďalšie vyšetrenia.
Predčasné prasknutie močového mechúra medzi 34. a 36. týždňom tehotenstva
Ak dôjde k prasknutiu močového mechúra medzi 34. a 36. týždňom tehotenstva, antibiotikum je predpísané iba vtedy, ak sa zistí patogén (napríklad streptokoky). Ak pôjdeš na pôrod, nakoniec porodíš. Ak stále nie je pracovná činnosť, pôrod sa zvyčajne vyvoláva umelo.
Aj po 37. týždni tehotenstva pôrod nastáva počas pôrodu. Ak vyšetrenie odhalí kontaminovanú plodovú vodu, pôrod je zvyčajne vyvolaný umelo okamžite.
Liečba a terapia prasknutia membrány závisí od týždňa tehotenstva, zdravotného stavu matky a dieťaťa a od toho, či existujú nejaké kontrakcie.
Odkazy, ktoré by vás mohli zaujímať:
Poznámka: Obsah blogu ARDO odráža osobné názory a obsah príslušných autorov. Sú to publicistické, nie nevyhnutne lekárske pojednania. Nie je možné vylúčiť chyby, chyby a nepravdivé vyhlásenia. Snažíme sa samozrejme o čo najlepšie a vždy aktuálne vyšetrenie. Upozorňujeme tiež, že prečítanie článku na blogu v žiadnom prípade nenahrádza návštevu lekára. Ak máte akékoľvek sťažnosti, urgentne vám odporúčame poradiť sa s lekárom. Na komentáre sa odpovie, pokiaľ je to možné, po redakčnej kontrole.