Prediabetes test, OGTT a LCHF - moje prekvapivé výsledky »Mag

medicína, cukrovka, glykémia, zdravotná starostlivosť a ľudia koncept - zblízka človeka kontrolujúceho hladinu cukru v krvi doma glukometrom

Cukrovka je epidémia a za posledných niekoľko desaťročí sa dramaticky zvýšila. V rokoch 1998 až 2012 musíme zaregistrovať nárast o 38%. Cukrovka je jednou z 10 najčastejších príčin úmrtí v Nemecku. Len v Nemecku je každý deň 1 000 nových pacientov s cukrovkou a 1 z 2 ľudí s cukrovkou ani nevie, že trpí metabolickou chorobou. S ročnými nákladmi 48 miliárd eur predstavuje cukrovka tiež veľkú záťaž pre zdravotný systém. Podľa výročnej správy Medzinárodnej diabetickej federácie sa počet diabetikov v roku 2035 zvýši o 53%.

Nie pekná vyhliadka! Ale teraz dobrá správa - cukrovke sa dá predchádzať a je možné ju zvrátiť.

Ale v tomto článku nechcem hovoriť o možných výživových stratégiách, ale skôr o včasnom odhalení. Pretože problém je tu už bohužiaľ zakopaný.

Samotný cukor v krvi nestačí

Aj keď je zvyčajne jediná hodnota cukru v krvi nalačno (BG). Hmotnosť odobratá počas základného vyšetrenia na zistenie metabolického zdravia je sama osebe veľmi zlá hodnota.

Okrem príjmu potravy môže byť hladina cukru v krvi ovplyvnená mnohými faktormi. Cvičenie, stres, zlý spánok alebo infekcia - to všetko zvyšuje hladinu cukru v krvi. Nepáči sa vám lekár alebo vás situácia stresuje? To môže výrazne zvýšiť vaše hodnoty.
Cukor v krvi ukazuje iba momentku a nič nehovorí o tom, ako sa BG správa po celý deň a po jedle.
BG zostáva „normálny“ veľmi dlho, aj keď už skutočne existuje inzulínová rezistencia. Len čo sa zvýši hladina cukru v krvi, dôjde v skutočnosti k „požiaru na streche“. BG je preto mimoriadne nevhodný prostriedok na včasné odhalenie.

Ak nie cukor v krvi, tak čo?

Okrem cukru v krvi existujú aj iné hodnoty, ktoré oveľa lepšie odrážajú vaše metabolické zdravie.

Hemoglobín A1c (HbA1c)

Ak je glukóza v krvi, nevratne sa viaže na ďalšie molekuly, napríklad na molekulu hemoglobínu v červených krvinkách. Tento proces sa nazýva sacharifikácia. Priemerná dĺžka života červených krviniek je 3 mesiace. Ak zmeriate, koľko z molekúl hemoglobínu je sacharifikovaných, môžete vyvodiť závery o tom, aká vysoká bola priemerná hladina cukru v krvi za posledných pár týždňov.

Takže aj keď je vaša hladina cukru v krvi nalačno o niečo vyššia, nemusíte sa obávať, pokiaľ je vaša hladina cukru v krvi dlhodobo nízka. Ešte jedna poznámka mimochodom. Nebuďte prekvapení, ak váš HbA1c nie je veľmi nízky. Tí, ktorí dodržiavajú zdravý životný štýl, ich červené krvinky žijú v priemere dlhšie. Cieľom je dosiahnuť čo najnižšiu hladinu Hba1c - ideálne pod 5.

Inzulín nalačno

Okrem dlhodobého cukru v krvi je meranie inzulínu nalačno skvelým spôsobom, ako zistiť viac o svojom vlastnom metabolickom zdraví. Problém je v tom, že krvný cukor vykazuje vykoľajenie veľmi neskoro, zatiaľ čo metabolické problémy s inzulínom spoznáte oveľa skôr. Referenčný rozsah je tiež pomerne široký pre inzulín. V zásade sa čokoľvek pod 10 mU/l považuje za normálne. Literatúra ukazuje, že treba hľadať hodnoty pod 8 alebo pod 5.

HOMA-IR

Jednoduchou a rýchlou metódou je HOMA-IR. HOMA-IR znamená „Homeostatické hodnotenie modelu na inzulínovú rezistenciu“ a je metódou na stanovenie úrovne inzulínovej rezistencie [i] [ii]. Na výpočet HOMA-IR potrebujete inzulín nalačno a hladinu cukru v krvi. Jednoduchý výpočtový nástroj nájdete na tejto stránke z Oxfordskej univerzity https://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/

Orálny test glukózovej tolerancie (OGTT) a index prediabetes podľa Dr. sila

Prediabetický index podľa Dr. Sila. Tu sa vykonáva orálny glukózový tolerančný test (OGTT) so súčasným stanovením inzulínu. Na základe priebehu glukózy a inzulínu v čase je možné veľmi presne určiť, kde sa v spektre inzulínovej rezistencie nachádzate.

Viac o tomto teste sa nachádza na webovej stránke Meridian Valley Labs. Toto hodnotenie zatiaľ nie je v Európe ponúkané. Takýto test si však môžete nechať vykonať v ktoromkoľvek laboratóriu, pravdepodobne však bude musieť byť financovaný z vlastného vrecka. Potom by ste si tlmočenie museli urobiť sami, ale malo by to byť možné pomocou informácií na stránke vyššie.

DR. Kraft rozlišuje 6 rôznych typov. Podľa toho, ako sa správajú cukor v krvi a inzulín:

Problém s OGTT a LCHF

Každý, kto už má nízkosacharidovú diétu a potrebuje alebo chce robiť OGTT, by mal myslieť na fyziologickú inzulínovú rezistenciu. Bez náležitej prípravy by každý LCHFer šiel s týmto testom dole s mávajúcimi vlajkami a bol by diagnostikovaný ako diabetik.

Čo je fyziologická inzulínová rezistencia?

U ľudí, ktorí jedia low-carb, existuje tzv fyziologická inzulínová rezistencia. Názov je trochu nešťastný, pretože fyziologická inzulínová rezistencia je úplne normálny stav, reverzibilný do niekoľkých dní a vlastne nemá nič spoločné s inzulínovou rezistenciou, ako ju vidíme u diabetikov.

Je to NORMÁLNA fyziologická adaptácia na obmedzený príjem cukru.

Ak sa málo cukru absorbuje cez jedlo, svalové bunky začnú redukovať proteíny transportujúce glukózu v bunkovej membráne. Pozadie je nasledujúce. Takmer všetky bunky v našom tele môžu využívať na energiu ketolátky a mastné kyseliny. Niekoľko buniek vrátane sietnice, červených krviniek a do istej miery aj mozog potrebuje glukózu. Aby bola glukóza k dispozícii bunkám, ktoré to skutočne potrebujú, musia byť ostatné bunky menej citlivé na inzulín.

Nízka hladina inzulínu zaisťuje aktiváciu hormonálne senzitívna lipáza (HSL). To rozkladá triglyceridy na voľné mastné kyseliny a umožňuje tak uvoľnenie uloženého tuku z tukových buniek. Prítomnosť voľných mastných kyselín v krvi spôsobuje okamžitú inzulínovú rezistenciu vo svalových bunkách. Toto sa dá pozorovať dokonca pri jednom jedle s nízkym obsahom sacharidov [iii] [iv].

Preto by ste pred takýmto testom mali určite urobiť takzvané „načítanie sacharidov“. Mali by ste teda začať jesť sacharidy 3 až 5 dní pred testom. Všeobecne sa odporúča okolo 150 g denne. Samozrejme, že nemusia pochádzať z hocijakého odpadu, ale skôr z dobrých zdrojov sacharidov, ako sú sladké zemiaky, mrkva, tekvica, ryža atď ... Toľko sacharidov som pred testom určite nejedol a vyšlo to. Určite to závisí od vašej výšky a metabolickej flexibility.

Moje výsledky

Takže teraz k mojim výsledkom. Každý, kto sleduje môj blog už dlhšiu dobu, vie, že som pred LCHF musel zápasiť so všelijakými problémami. Vyhorenie, príliš veľa a príliš málo kíl, dobre vytečené, depresie, nespavosť, chronické bolesti chrbta, my tak ďalej a tak ďalej. Ak môj príbeh ešte nepoznáš, prečítaj si odo mňa tento článok.

Je možné, že som v skutočnosti mal problém s citlivosťou na inzulín dávno predtým, ako sa prejavili závažné problémy. Staré výsledky krvi z - ukazujú triezvú hladinu cukru v krvi okolo 100 ml/dl. Po prechode na LCHF a ďalšom zamestnaní sa svojím osobným zdravím som si začal pravidelne merať cukor v krvi. Môj BG zostáva relatívne vysoký, medzi 95 a 100 ml/dl. Iba za posledných 1,5 roka mi výrazne poklesla prázdna hladina cukru v krvi. Dnes sú moje hodnoty BG väčšinou niekde medzi 75 a 85 mg/dl. Do tej doby som sa dosť ťažko dostával do ketózy, čo už dnes neplatí. Vnímam to ako výrazné zlepšenie môjho metabolického zdravia a zníženie inzulínovej rezistencie.

Cukor v krvi (nalačno) 2013-2014

Krvný cukor 1. júna 2016 - 21. januára 2017

Graf je uvedený v mmol/l. Tu uvádzame malú pomoc pri premene mmol/l na mg/dl

mmol/l	mg/dl
3.9	70
4.0	72
4.4	80
4.7	85
5.0	90
5.5	100
6.0	106
6.1	110

Vidíte, že som väčšinou pod 5 mmol/l (90 mg/dl). Priemerná hodnota je 4,5 mmol/l. Zatiaľ čo som bol v porovnávacom období 2013 - 2014 ešte častejšie nad 100 mg/dl.

OGGT s meraním inzulínu od 13.01. 2017