Prehliadky odporúčané lekárom pre deti Providence - poliklinika a nemocnica

pani Rusu Lavinia, pediatrička v poliklinike Providența nám poskytuje informácie o druhoch skríningu, ktoré môžu lekári odporučiť najmenším pacientom.

Skríning sa týka odhalenia niektorých chorôb alebo iba niektorých faktorov, ktoré môžu mať vplyv na jeho zdravie, čo najskôr. Ak absentujú príznaky ochorenia, deti spravidla nepotrebujú veľa skríningových testov.

♦ Testovanie sluchu u detí

Odporúča sa pre všetkých novorodencov v pôrodnici. V prípade pozitívneho testu na stratu sluchu bude novorodenec prehodnotený podľa odporúčania audiológa.

♦ Očný skríning u detí

U normálneho novorodenca to nie je povinné, ale testovanie sa odporúča vždy, keď existuje podozrenie na vrodené alebo včasne získané poškodenie očí (napr. Predčasná retinopatia, vrodené katarakty atď.).

Americká akadémia oftalmológie a strabizmu odporúča očné vyšetrenie pre všetky deti vo veku od 6 mesiacov do 1 roka, potom vo veku 3 rokov a pred školskou dochádzkou vo veku 5 rokov. Krátkozrakosť, astigmatizmus, strabizmus sú niektoré z chorôb, ktoré možno zistiť včas a napraviť ich až do veku 5 rokov.

♦ Ultrazvuk bedrového kĺbu

Považuje sa za zlatý štandard pri detekcii vývojových abnormalít bedrového kĺbu (dysplázia bedrového kĺbu), odporúča sa robiť medzi 4. a 6. týždňom veku.

♦ Skríning anémie na nedostatok železa

Nedostatok železa môže byť spôsobený silným krvácaním, genetickou dysfunkciou alebo neschopnosťou tela vstrebávať železo (napr. Lieky podávané dieťaťu na chronické ochorenie, napríklad celiakia).

Rizikové faktory pre anémiu z nedostatku železa u malých detí môže byť:

výhradne dojčenie po 4 mesiacoch, bez prídavného železa
konzumácia viac ako 700 ml kravského mlieka denne po dosiahnutí veku 12 mesiacov
nedonosená alebo nízka pôrodná hmotnosť
obmedzujúca strava, ktorá neposkytuje dostatok železa,
história užívania drog, ktorá narúša absorpciu železa,

Skríning sa odporúča robiť medzi 9 a 12 mesiacmi, keďže problém s anémiou z nedostatku železa je u detí vo veku 1 - 2 rokov čoraz častejší. Anémia vedie k problémom v správaní a učení, k vážnym dysfunkciám tela.

Anémia z nedostatku železa sa zisťuje krvnými testami (hemoglobín, hematokrit, indexy erytrocytov, sérové železo, feritín).

♦ Zubný skríning

Odporúča sa to urobiť po objavení sa prvých mliečnych zubov, v prvom roku života dieťaťa. Pedodont vykoná dôkladné vyšetrenie zodpovedajúce veku, prípadne demonštratívne čistenie zubov a ak je to potrebné, bude si vyžadovať utesnenie a fluorizáciu zubov, aby sa znížilo riziko vzniku dutín. Toto hodnotí riziká vzniku chorôb a odhaľuje možné demineralizácie, škvrny a dutiny.

♦ Skríning obezity

Nadváha je jedným z najbežnejších problémov, s ktorými sa stretávajú pediatri. Zahŕňa mnoho zdravotných problémov, od rizika vzniku cukrovky 2. typu, vysokého krvného tlaku až po vysoký cholesterol, chorôb kĺbov, syndrómu spánkového apnoe alebo sociálnych a psychologických problémov.

Pri každej pediatrickej konzultácii by sa malo hodnotiť:

stravovacie návyky dieťaťa,
úroveň fyzickej aktivity a sedavé návyky.
rodinná anamnéza obezity, cukrovky typu 2 a vysokého krvného tlaku

Americká pediatrická akadémia (AAP) odporúča rutinný skríning obezity u detí od 2 rokov. Minimálne raz ročne by mal lekár posúdiť stav hmotnosti dieťaťa.

Používa sa na odhad telesného tuku index telesnej hmotnosti (BMI), v ktorých sa berie do úvahy hmotnosť, výška, vek a pohlavie dieťaťa - vypočítaný index dieťaťa sa porovnáva s určitými hodnotami existujúcimi v rastových grafoch.

nadváha: BMI je podľa štandardizovaných grafov rastu vyšší ako 85% detí rovnakého veku a pohlavia.
Obézny: BMI je podľa štandardizovaných grafov rastu vyšší ako 95% detí rovnakého veku a pohlavia.

♦ Skríning cukrovky

Meranie hodnôt glukózy v krvi ako skríningová metóda pre diabetes 1. typu u asymptomatických detí nepovažujú odborníci za potrebné. Na druhej strane sa u niektorých mladých ľudí s cukrovkou typu 2 nevyvinú zjavné príznaky alebo príznaky hyperglykémie, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, a screening môže byť užitočným nástrojom. Aj keď to u detí do 10 rokov ešte nie je bežné, výskyt cukrovky typu 2 sa v posledných rokoch dramaticky zvýšil.

Rodičia a deti by mali vedieť, že zdravé stravovacie návyky a fyzická aktivita znižujú u jednotlivca riziko vzniku cukrovky druhého typu a komplikácií spojených s ochorením v neskoršom veku.

faktorov z riziko sú:

matka má cukrovku alebo mala gestačný diabetes (tehotenstvo).
príbuzný prvého stupňa s diabetom 2. typu
nadváha, obezita a nedostatok pohybu
nízka pôrodná hmotnosť.
stavy spojené s inzulínovou rezistenciou, ako sú napríklad acanthosis nigricans (prítomnosť tmavých, hnedých alebo čiernych škvŕn na kožných záhyboch),
hypertenzia,
vysoké hladiny lipidov v krvi (dyslipidémia),
syndróm polycystických vaječníkov.

Americká asociácia pre cukrovku (ADA) odporúča, aby sa zvážil skríning u detí s nadváhou, ktoré majú dva alebo viac rizikových faktorov cukrovky, každé 3 roky, počnúc 10. rokom života alebo začiatkom puberty, ak sa vyskytuje častejšie. skoro.

Môžu byť použité skríningové metódy:

Stanovenie glukózy v krvi nalačno - meria hladinu glukózy v krvi nalačno (posledné jedlo pred 8 - 12 hodinami).
Stanovenie hemoglobínu A1c (glykovaný hemoglobín). –Odráža v priemere hladinu glukózy v krvi za posledné 2 - 3 mesiace a bola odporúčaná ako ďalšia metóda skríningu cukrovky.
Prebieha orálny test glukózovej tolerancie - meria hladinu glukózy v krvi nalačno zo vzorky krvi, po ktorej nasleduje konzumácia nápoja obsahujúceho cukor (1,75 g glukózy/kg telesnej hmotnosti do maximálnej hmotnosti 75 gramov) a odber vzorky krvi 2 hodiny po konzumácii roztoku glukózy, na analýzu toho, ako telo reaguje na dávku glukózy.

Ak sa pri niektorom z týchto testov zistia abnormálne výsledky, odporúča sa opakovať ďalší deň. Ak potom výsledky zostanú nezvyčajné, stanoví sa diagnóza cukrovky.

pani Rusu Lavinia, pediatrička v poliklinike Providența ponúka konzultácie, od pondelka do piatku, za poplatok, ale aj bezplatne, na základe odporúčacieho lístka od rodinného lekára alebo lekára špecialistu.

Sme vám k dispozícii pre informácie a stretnutia: