Prekonanie detstva a obezita, včasné vzdelávanie online
Takmer každý deň môžete v médiách vidieť články o deťoch a dospievajúcich s nadváhou a obezitou a ich problémoch v každodennom živote.
Vyvstáva otázka, či sa výskyt problému obezity u detí a dospievajúcich v spoločnosti skutočne významne zvýšil, alebo či nám to naznačujú mediálne stratégie jednotlivých vysielateľov. Ak sa však pozriete na výsledky Fitness baraometra Kinderturnstiftung Baden Württemberg do roku 2020, alarmujúca pravda je zrejmá.
Reprezentatívna štúdia ukázala, že z približne 23 000 vybraných detí trpí nadváhou 12,6% detí materských a základných škôl vo veku od troch do desiatich rokov. 5,2 percenta z desiatok ľudí je obéznych. Telesná hmotnosť sa hodnotí pomocou BMI (index telesnej hmotnosti). Toto sa počíta z hmotnosti a veľkosti a je veľmi vhodné na klasifikáciu závažnosti nadváhy. Používanie BMI u detí je už medzinárodne akceptované. (Pozri Häuselmann 2016, strana 3)
Príčiny a vývoj obezity sú zložité. V zásade je to dôsledok energetickej nerovnováhy, čo znamená, že spotreba energie prevyšuje spotrebu energie za dlhšie obdobie.
V Dánsku vedci uskutočnili štúdiu s adoptovanými deťmi. Porovnávali váhu adoptovaných detí s ich narodenými rodičmi a s ich adoptívnymi rodičmi. Zistili, že adoptívne rodičia formovali stravovacie návyky, funkciu vzorov a zásobovanie potravinami. Rodiaci rodičia odovzdávali iba gény. Výsledok: Neexistovala dohoda s adoptívnymi rodičmi, ale vysoký stupeň zhody s narodenými rodičmi: gény mali väčší vplyv ako to, čo sa dozvedeli.
Štúdia dvojčiat vyrastajúcich osobitne ukázala zodpovedajúci výsledok. Napriek rôznym životným podmienkam sa váha dvojíc vyvíjala veľmi podobne. Dedičstvo teda hrá rozhodujúcu úlohu. (Pozri Kast-Zahn 1999, strana 29)
Opakovane sa objavujú hlasy, či za obezitu môžu aj hormonálne poruchy alebo iné choroby. Ale v menej ako jednom percente všetkých prípadov sú organické príčiny spojené s nadváhou. (Pozri Kolbe, Weyhreter 2003, strana 27)
„V zriedkavých prípadoch môže nedostatok kyslíka alebo poranenie poškodiť oblasti mozgu, ktoré majú vplyv na centrá chuti a sýtosti. To môže viesť k enormnému prírastku hmotnosti. Skutočné alebo klasické hormonálne poruchy, ktoré spôsobujú obezitu, ako je nedostatočná činnosť štítnej žľazy alebo nedostatok rastových hormónov, sú veľmi zriedkavé a dajú sa dobre liečiť. “(Kolbe, Weyhreter 2003, strana 27)
Dagmar Knopfová vo svojom článku „Únava vás hladuje“ píše, že nedostatok spánku zasahuje do systému kontroly neurónov tým, že na jednej strane znižuje sebaovládanie a na druhej strane robí atraktívny čokoládový koláč pre unavený mozog ešte atraktívnejším, ako už je. (Porov. Tlačidlo 44/2016, strana 37) „Trojročné deti, ktoré nemajú dostatok spánku, majú preto v siedmich rokoch častejšie nadváhu ako deti s primeraným spánkom.“ (Tlačidlo 44/2016, strana 37)
Niekedy sa stane, že sa z chuti stane aj čudné kapary. Predovšetkým sa zdá, že cestu k chladničke pripravujú negatívne emócie, ako je stres, osamelosť, smútok alebo nuda. Pohodlné stravovanie odborníci tomu hovoria stravovacie správanie. (Pozri Tenzer 44/2016, strana 14)
„Nutriční psychológovia vidia problémy najmä vtedy, keď postihnutí už nemajú žiadne alternatívy riešenia negatívnych emócií. Potom môže toto stravovacie správanie viesť k obezite, ak sa bude praktizovať roky. Následky potom siahajú ďaleko za hranicu „žiaľovej slaniny“. “(Tenzer 44/2016, strana 16)
Príčiny, ako napríklad hnev s rodičmi, v škole alebo u priateľov, sa útokmi snacking samozrejme neodstránia. Kto znova a znova zareaguje tým, že namiesto riešenia problémov alebo aktívnej zmeny situácie siahne do vreca s čipsami, zostáva vo svojej pozícii: ďalší konflikt a ďalšie prejedanie sa sú naprogramované. (Pozri Tenzer 44/2016, strana 16)
Filmárka Stephanie Soechtigová si myslí, že za to môže potravinársky priemysel. Predáva nám jedlo, ktoré obsahuje tony cukru. Napríklad 80% zo 600 000 produktov, ktoré je možné kúpiť v amerických supermarketoch, obsahuje pridaný cukor. Vďaka obrovskej pochvale a opatreniam na ovplyvnenie politiky a vedy sa priemyslu darí presadzovať svoje výrobky na trhu bez väčších prekážok. Aj keď sa film nakrúca hlavne v USA, veľa sa dá preniesť do miestnych podmienok. Soechtig veľmi dojímavým spôsobom ukazuje, ako deti s nadváhou a ich rodiny bojujú s diétami a stále iba proti veterným mlynom. (Pozri Soechtig 2015)
Fyzické a psychologické následky obezity
Nadváha v detstve nespôsobuje žiadne akútne zdravotné problémy, treba ju však brať vážne. Koniec koncov, z viac ako polovice detí s nadváhou sa stávajú tuční dospelí, ktorí majú výrazne zvýšené riziko rôznych chorôb. Hlavným zdravotným problémom sú sekundárne a sekundárne choroby. Nasledujúci obrázok sumarizuje najdôležitejšie sekundárne choroby. (Pozri Warschburger, Metermann, Fromme 2005/Mannhardt 2005/Kolbe, Weyhreter 2003)
Čo však pomôže, keď príde čas? Samotná strava vás nikam nedostane. Môže dokonca zhoršiť príznaky.Nútená abstinencia od jedla často ešte viac zhoršuje náladu detí, čo zase zvyšuje chuť na milované občerstvenie. Skôr je dôležitejšie, aby deti dostali alternatívy na reguláciu svojich emócii. (Pozri Tenzer 44/2016, strana 18)
O potrebe terapie rozhodujú ošetrujúci lekári, ktorí sa o dieťa starajú. Lekári kontrolujú nielen váhu alebo BMI. Je potrebné zistiť, či je dieťa vystavené väčšiemu riziku vzniku určitých chorôb, či už obezita viedla k ochoreniu a či mohli byť príčinou obezity choroby. Chudnutie nemusí byť vždy.
Niekedy stačí, ak dieťa váhu udrží a časom dorastie. Často je potrebných iba niekoľko malých zmien v stravovaní alebo trochu viac pohybu. Lekár niekedy odporúča zúčastniť sa programu pre deti a dospievajúcich s nadváhou. Ak má dieťa udržať alebo schudnúť na základe lekárskej pomoci, potrebuje podporu rodičov. Niekedy to nestačí. Potom nadišiel čas vyhľadať odbornú pomoc. Platí to najmä vtedy, ak sa dieťa snaží udržať svoju váhu na uzde, ale naďalej priberá.
V Nemecku existujú rôzne terapeutické programy a terapeutické prístupy k liečbe obezity u detí a dospievajúcich. Špecialisti ako lekári, odborníci na výživu a psychoterapeuti ponúkajú programy pre deti s nadváhou. Organizácie ako zdravotné poisťovne, poradenské centrá pre spotrebiteľa, centrá pre vzdelávanie dospelých, združenia alebo zdravotné úrady, kliniky a univerzity tiež uskutočňujú liečebné programy pre deti a dospievajúcich s nadváhou.
Niektoré programy sú v mieste bydliska dieťaťa a sú ľahko dostupné. To by však nemala byť jediná výhoda. Kvalita, koncepcia, postup, rámcové podmienky a hodnotenie programu musia byť správne, iba vtedy môže dieťa zdravo schudnúť. (Pozri BZgA 2011, strany 9 a 10)
literatúry
Federálne centrum pre výchovu k zdraviu (BZgA) (2011): Nadváha u detí a dospievajúcich. Ako nájsť dobrý program. Sprievodca pre rodičov a opatrovateľov. CareLine Verlag Kolín nad Rýnom
Couric, K.; David, L; Scullyová, R.; Soechtig, S. (2015): Nasýtený - ste to, čo jete. DVD. Vesmírny film 2015
Häuselmann, J. (2016): Edukačná intervencia pri detskej obezite. Úškrn
Kast-Zahn, A. (1999): Každé dieťa môže jesť správne. Od malých detí po školákov: Ako môžu rodičia zabezpečiť, aby sa z jedálenského stola nestal stresový stôl, Oberstebrink Verlag GmbH Ratingen
Kolbe, H.; Weyhreter, H. Dr. (2003): Moje dieťa má nadváhu, Knaur Verlag Mníchov
Psychologie heute Compact, vydanie 44/2016: Potravina pre dušu. Ako nás pocity pri jedle ovládajú - a prečo je možný pôžitok bez výčitiek. Beltz Verlag Weinheim
Warschburger, P .; Petermann, F .; Fromme, C. (2005): Obezita. Školenia s deťmi a tínedžermi. S CD-ROM (materiály pre klinickú prax). Beltz Verlag Weinheim