Preležaniny - zabráňte preležaninám vo všeobecnom blogu
Mnoho starších, chorých a ľudí na lôžku, ktorí potrebujú starostlivosť, je oboznámených s problémom preležanín, ktoré sa tiež nazývajú dekubity. Jedná sa o poškodenie tkaniva spôsobené trvalým tlakom na túto oblasť pokožky.
Príčina a rizikové faktory
Príčinou je preto tlak, ktorý pôsobí na oblasť pokožky pri sedení alebo ležaní. Stáva sa to, keď zostanete v rovnakej sediacej polohe a neposuniete polohu tela, aby ste mohli znova a znova odľahčiť oblasť. Poznáte to sami. Ak sedíte dlho nezmenení alebo si ľahnete na ruku, môžete niekedy cítiť znecitlivenie alebo sa na pokožke tlačia vankúše alebo plachty. Ale keďže sa bežne v noci otáčame tam a späť sami, nemôže sa nič stať. Pre imobilné osoby to bohužiaľ nie je možné. A čím dlhšie sa pozícia v sede alebo v ľahu nezmení, tým je pravdepodobnejšie, že sa vytvoria preležaniny. Pretože nepretržitý tlak stláča malé krvné cievy, takže oblasť je nedostatočne zásobená krvou, a preto je zásobovaná menším počtom kyslíka. Vďaka tomu tkanivo postupne odumiera. Pretože je to spôsobené tlakom, je tiež známe ako tlaková rana. Dôležitú úlohu v tom zohráva aj základňa. Vrásky v obliečkach alebo nesprávne umiestnené vankúše môžu tiež spôsobiť otlaky.
Autorské práva k obrázku: Russka
Okrem obmedzenej slobody pohybu patria medzi rizikové faktory metabolické choroby, ako je cukrovka, poruchy krvného obehu, zlý celkový stav a stav výživy, ako aj predtým poškodená pokožka. Môže to byť tiež spôsobené takzvanými šmykovými silami, napríklad keď je osoba vytiahnutá v posteli. Pohybom vrstiev tkaniva môže dôjsť k poškodeniu krvných ciev, čo vedie k preležaninám.
Diagnóza a priebeh
Väčšina častí tela je pred preležaninami chránená svalmi alebo tukom. Vyskytuje sa preto často na lakte, v oblasti krížov, na stehne, na pätách a na členku.
Začína sa začervenaním na postihnutých miestach pokožky, ktoré sa dajú tiež zahriať. Neskôr dôjde k poškodeniu kože a hlbokým poraneniam, ktoré môžu viesť k odumretiu tkaniva. Okrem toho sa môže poškodiť svalové a kostné tkanivo a oblasť pokožky začne svrbieť, páliť a bolieť. Pretože v ranách sa často vyskytujú infekcie, dekubit tiež často začne nepríjemne zapáchať. Základné rozlíšenie sa rozlišuje medzi tromi stupňami závažnosti:
- 1. stupeň: začervenanie kože
- 2. stupeň: povrchová rana, oder alebo pľuzgier
- 3. stupeň: rana, ktorá prechádza vrstvami tkaniva až po svaly, šľachy a tukové tkanivo
- 4. stupeň: hlboko poranený až po kosti, takže tkanivo je väčšinou už mŕtve a má modro-čierne sfarbenie
Dekubit môže viesť k bakteriálnej infekcii, ktorá sa môže dostať do kostí a krvi. V najhoršom prípade môže dokonca viesť k zápalu pľúc alebo ťažkej otrave krvi s poškodením orgánov. Čím rozsiahlejšia je pokožka postihnutá, tým ťažšie sa do nej dostávajú bielkoviny a živiny. Výsledkom môže byť podvýživa. Často sa vyskytujú aj psychologické ťažkosti, ako sú úzkosť a depresia, pretože neustále bolesti a zapálené oblasti pokožky poskytujú pocit hnilobnej pokožky.
Terapia a prevencia
Na ošetrenie dekubitu je potrebné najskôr zaistiť uvoľnenie tlaku premiestnením. Týmto spôsobom je možné zmierniť postihnutú oblasť a znovu aktivovať krvný obeh a prívod kyslíka. Môžu sa na to použiť špeciálne polohovacie vankúše, ako sú kolenné vankúše alebo polohovacie valčeky, aby človek neupadol späť do starej polohy. Vankúše by mali umožňovať rozloženie tlaku na veľkú plochu. Inak môže vystavenie určitých častí tela viesť k dekubitom v iných častiach pokožky.
Aby mal človek dostatok vitamínov a minerálov, mala by sa tiež zlepšiť jej nutričná situácia. Ak to pri bežnom príjme potravy nie je možné z dôvodu potreby starostlivosti (nemožnosť samostatného stravovania, ťažkosti s prehĺtaním atď.), Je možné podať doplnky výživy alebo kvapkať (napríklad v nemocnici). Pretože treba brať do úvahy aj dostatočný príjem tekutín. Aby sa zabránilo bolesti, môžu sa užiť ďalšie tabletky proti bolesti.
Okrem toho by malo byť postihnuté miesto jemne a šetrne vyčistené a intenzívne sa oň starať. Ideálne je aplikovať vlhký obväz, ktorý sa nemôže prilepiť na otvorenú ranu, ale chráni ju. V prípade závažného zápalu môže byť niekedy potrebné užívať antibiotiká. Mŕtve tkanivo sa musí chirurgicky odstrániť. Ak sú potom rany príliš veľké, môžete si dať transplantovať vlastnú kožu.
Aby ste zabránili vzniku dekubitov, je dôležité osobu pravidelne premiestňovať. Ak je dekubit tvorený sedením na invalidnom vozíku, existujú aj špeciálne vankúše na sedenie na invalidnom vozíku, ktoré súčasne podopierajú a uľavujú telu a automaticky kompenzujú tlak. Toto umožňujú špeciálne zloženie materiálov, ako je pena a gél.
Autorské práva k obrázku: Russka
V posteli sú dôležité aj mäkké podložky, čalúnenie a vankúše. Je potrebné dbať na to, aby sa pokožka vždy dôkladne vysušila, najmä v jej záhyboch, a aby sa pacient v určitých situáciách, napríklad ak má horúčku, častejšie umyl a osušil a prezliekol sa. A samozrejme by sa mala inkontinenčná plienka pravidelne meniť a táto oblasť pokožky by sa mala dôkladne vyčistiť a ošetrovať. Čím lepšia je profylaxia dekubitu, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku dekubitu, preto sú najdôležitejšie preventívne opatrenia.