Prečo chrápeme fyziokinetoterapeuta Petre Bogdana
Chrápanie nie je choroba, je to porucha spánku, ktorá bráni odpočinku počas noci. Keďže sa s nimi stretávame tak často, mohli by sme to považovať za normálne, ale hlasné a hlasné chrápanie s prerušovaním dýchania, ktoré desí ľudí okolo nás, by nás malo poslať k lekárovi na vyšetrenie.
Keď spíme, svaly krku sa uvoľnia. Niekedy sa uvoľní natoľko, že sa horné dýchacie cesty takmer úplne zablokujú a príliš zúžia, takže do okysličenia pľúc nevstupuje dostatok vzduchu.
Toto zúženie vytvára pri prechode vzduchu vibrácie tkanív, čím sa javí typický zvuk chrápania. Mozog sa cíti neschopný dýchať a prebúdza nás zo spánku - toto prebudenie je zvyčajne krátke a nie sme si toho vedomí.
Spôsobuje chrápanie
K chrápaniu môže viesť veľa faktorov, ako napríklad anatómia ústnej dutiny a dutín, konzumácia alkoholu, alergie, prechladnutie a váha.
Keď zaspíte a postupne prejdete z plytkého do hlbokého spánku, svaly na strope ústnej dutiny (mäkké podnebie), jazyka a hltana sa uvoľnia. Tkanivá na krku sa môžu uvoľniť natoľko, že čiastočne blokujú dýchacie cesty a vibrujú. A čím užšie sú dýchacie cesty, tým silnejšie je ich prúdenie. To zvyšuje vibrácie tkaniva a vedie k hlasnejšiemu chrápaniu.
Nasledujúce situácie môžu mať vplyv na dýchacie cesty a spôsobiť chrápanie:
Rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k chrápaniu
- Mužské pohlavie - muži sú náchylnejší na chrápanie alebo spánkové apnoe ako ženy;
- Ľudia s nadváhou alebo obézni ľudia majú zvýšené riziko chrápania a spánkového apnoe;
- Zúženie dýchacích ciest - niektorí ľudia môžu mať mäkké, dlhé podnebie alebo mandle alebo veľké adenoidy, ktoré môžu zúžiť dýchacie cesty a spôsobiť chrápanie;
- alkoholu - ktorý uvoľňuje krčné svaly zvyšujúce riziko chrápania;
- Problémy s nosom - ak existujú štrukturálne chyby, ako je odchýlka septa alebo chronické upchatie nosa, riziko chrápania je vyššie;
- Rodinná anamnéza chrápania alebo spánkového apnoe.
Za kým máme ísť, ktorý špecialista?
Tí, ktorí majú takéto problémy, by sa mali poradiť s lekárom ORL a pulmonológom.
ORL lekár preskúma vašu nosnú dutinu, ústa, palatinové vlny, jazyk, prípadne vykoná nazofaryngolaryngeálnu video endoskopiu, aby si prezrel celú cestu, ktorou inšpirovaný vzduch sleduje, a rozhodne, či na tejto úrovni dôjde k anatomickým alebo patologickým zmenám, ktoré by mohli ovplyvniť chrápanie. Liečba môže byť liečivá alebo chirurgická.
Pulmonológ hodnotí anamnézu, klinickú a spirometrickú anamnézu a pri podozrení na spánkové apnoe vám bude odporúčaný polygraf. Toto je vyšetrovanie, ktoré zahŕňa zaznamenávanie úrovne kyslíka v krvi, pulzu, pohybov tela, rytmu dýchania, počtu a trvaní dychových zastávok počas noci, keď ste spali.
Ak existuje podozrenie, že ústrednou príčinou sú nočné problémy s dýchaním, urobíte pod lekárskym dohľadom polysomnigrafiu, ktorá sa uskutoční v špeciálnej miestnosti. Tieto údaje bude interpretovať lekár a poskytne vám ich.
Liečba chrápania
Na liečbu chrápania lekár najskôr odporučí zmeny životného štýlu:
- Strata váhy
- Pred spaním sa vyhýbajte alkoholu
- Liečba upchatého nosa
- Dostatok spánku
- Počas spánku sa vyhnite ležaniu na chrbte
Ak je chrápanie príznakom syndrómu spánkového apnoe, lekár vám môže odporučiť:
- Nosenie orálnych prístrojov alebo zariadení - sú to náustky, ktoré udržujú priemer nosných dierok otvorený, čo fluidizuje cirkuláciu vzduchu. Tieto by mal odporučiť váš lekár. Medzi vedľajšie účinky týchto zariadení patrí nadmerné slinenie, bolesť čeľustí a sucho v ústach.
- Terapia CPAP (Nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách) je použitie zariadenia počas noci, ktoré vdychuje a vydychuje pozitívny tlak vzduchu do nosových priechodov na rovnakej úrovni. CPAP eliminuje chrápanie a je často indikovaný, keď je chrápanie sprevádzané syndrómom spánkového apnoe.
- Chirurgická liečba . Ak je chrápanie spôsobené anatomickými prekážkami, cieľom liečby by malo byť odstránenie týchto prekážok.
Chirurgické techniky určené na otvorenie horných dýchacích ciest:
- Uvulopalatofaryngoplastika: horné dýchacie cesty sa rozširujú po lokálnej prestavbe maternice, palatinovej vlny a palatinových mandlí
- Rádiofrekvenčná ablácia (rádiofrekvenčná turbinotómia): rádiové frekvencie sa používajú na odstránenie prípadného prebytočného tkaniva z mäkkého podnebia, jazyka alebo nosa.
- Procedúra Pillar spočíva v zhotovení implantátov do palatínovej vlny s cieľom posilniť tkanivo.
- Novšou metódou je stimulácia hypoglosálneho nervu - používa sa nervový stimul, ktorý riadi pohyb jazyka vpred tak, aby jazyk už nebránil dýchaniu počas spánku.