Prečo dochádza k opakovaným potratom
Zvyčajne je správa, že sa znova stanú rodičmi, dôvodom na radosť mnohých párov. U žien, ktoré opakovane prerušili tehotenstvo, je to trochu iné. Pozitívny tehotenský test často predstavuje začiatok obdobia plného neistoty a emocionálnych nepokojov, pretože nevedia, či sa toto tehotenstvo neprestane vyvíjať.
Skorý potrat, tiež známy ako potrat, sa zvyčajne vyskytuje v prvom trimestri. Odborníci tvrdia, že niektoré ženy majú na potrat väčšie predispozície ako iné. Táto kategória zahŕňa ľudí s diagnostikovanými už existujúcimi chorobami, ako je cukrovka a hypertenzia.
Aby sa znížilo riziko potratu, mali by tieto ženy presne dodržiavať liečbu odporúčanú odborníkom. Ľudia infikovaní vírusom (hepatitída B alebo C, HIV, mykoplazma alebo chlamýdie) majú tiež veľmi vysoké riziko spontánneho potratu.
Existuje veľa syndrómov spojených s opakovanou stratou tehotenstva, vrátane anatomických abnormalít, endokrinných/hormonálnych abnormalít, genetických/chromozomálnych abnormalít a defektov bielkovín. Mnohé z týchto syndrómov sú liečiteľné, čo vedie k normálnemu dlhodobému tehotenstvu, ak je gravidita starostlivo sledovaná lekárom.
Príčiny zmeškaného tehotenstva
Chromozomálne abnormality
Sú najčastejšou príčinou potratu. To znamená, že distribúcia párov chromozómov sa nerobí správne. Preto existuje riziko, že embryo bude mať buď viac alebo menej chromozómov. Zvyčajne sa veľká časť tehotenstiev s chromozomálnymi abnormalitami prestane vyvíjať v prvých týždňoch. Na zistenie, či k opakovanému úbytku tehotenstva nedochádza v dôsledku chromozomálnych abnormalít, musia obaja partneri vykonať krvný test na kontrolu chromozomálnych abnormalít (známych ako karyotypizácia). Ak testy preukážu problém, je dôležité, aby obaja partneri konzultovali ďalšie testy s genetikom.
Hormonálne poruchy
V niektorých zriedkavých prípadoch môže hormonálna nerovnováha v tehotenstve viesť k nedostatku progesterónu, poruche luteálnej fázy alebo k hyperandrogenizmu (hladina testosterónu v tele tehotnej ženy je veľmi vysoká). Luteálna fáza je obdobie medzi ovuláciou a ďalšou menštruáciou, obdobie, ktoré sa prejavuje vylučovaním progesterónu, životne dôležitého hormónu podporujúceho tehotenstvo. Ak sa zistí vo veľmi malom množstve, existuje riziko, že sa tehotenstvo prestane vyvíjať. Ako v prípade nedostatku progesterónu, tak aj pri hyperandrogenizme môže lekár odporučiť tehotnej žene podávanie určitých liekov na jednej strane, aby bolo progesterónu v dostatočnom množstve a podporovalo tehotenstvo, a na druhej strane, aby už hladiny testosterónu prestali byť tak vysoko.
Autoimunitné choroby
Niektoré autoimunitné ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus, ale tiež antifosfolipidový syndróm, môžu spôsobiť opakované potraty. Tieto zriedkavé poruchy imunitného systému ovplyvňujú prietok krvi do placenty a môžu spôsobiť zrazeniny, ktoré bránia správnemu fungovaniu placenty. Týmto spôsobom plod nemá dostatok kyslíka a základných živín, čo môže viesť k potratu. Liečba môže zahŕňať podávanie aspirínu a/alebo heparínu, ktoré obidve pomáhajú zriediť krv (výskum ukazuje, že u žien, ktoré majú opakovaný potrat, má ich krv zvýšenú tendenciu k zrážaniu, čo blokuje tok výživných látok k dieťaťu).
Malformácie maternice
Abnormálne tvarovaná maternica môže zvýšiť riziko opakovaných potratov a predčasného pôrodu. Napríklad septálna maternica (tj. Rozdelená na dve časti) alebo srdcovitá maternica (v tvare srdca) nemôže umožniť ďalší priebeh tehotenstva. Existuje niekoľko spôsobov, ako preskúmať tvar maternice, a v závislosti od výsledkov vám lekár môže odporučiť operáciu.
Ďalším problémom, s ktorým sa môže stretnúť tehotná žena, ktorá utrpela niekoľko potratov, je krčok maternice, ktorý nezostane uzavretý počas celého tehotenstva, takže riziko ukončenia vývoja tehotenstva je veľmi vysoké.
Odporúčané vyšetrenia po opakovaných potratoch
Po opakovaných potratoch musia obaja partneri zvyčajne vykonať sériu krvných testov, aby zistili dôvody, pre ktoré partnerka prišla o niekoľko tehotenstiev. Po týchto krvných testoch je možné zistiť, či existujú poruchy zrážania krvi; polycystické vaječníky a vysoké hladiny určitých hormónov, ktoré môžu interferovať s tehotenstvom a ovplyvňovať zásobovanie plodu kyslíkom a živinami.
Okrem krvných testov vám lekár odporučí vykonať niektoré vyšetrenia maternice. Deformovaná maternica môže zvýšiť riziko opakovaných potratov a predčasného pôrodu.
Cochrane - gestagén na prevenciu potratu
Stanfordské zdravie detí - prehľad o strate tehotenstva
Medscape - Opakovaný potrat: príčiny, hodnotenie a liečba
1. Štúdia „Frekvencia faktorov spojených s obvyklým potratom u 197 párov“, publikovaná v publikácii Fertility and sterility, 1996 Jul; 66 (1): 24-9, autori Stephenson MD1