Prečo vyrábame obličkové kamene
Akonáhle je diagnostikovaný „obličkový kameň“, lekár všeobecne odporúča zmenu stravovania, ktorá je často zodpovedná za ich vznik. Budete sa musieť vyhýbať potravinám bohatým na určité látky - napríklad oxalát - ktoré môžu viesť k tvorbe väčšieho množstva obličkových kameňov. Dávajte si však pozor na vyčerpávajúce zoznamy potravín, ktorým sa chcete vyhnúť, varuje Dr. Brian Eisner, spoluriaditeľ Programu obličkových kameňov vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts pričlenenej k Harvardu. „Na internete existuje veľa dezinformácií o vzťahu medzi konzumáciou určitých potravín a rizikom vzniku obličkových kameňov,“ hovorí.
Prečo vyrábame obličkové kamene
Kamene sa vyvíjajú v obličkách, keď vysoké koncentrácie chemických látok tvoria malé kryštály v moči a potom sa začnú zlepovať a vytvárať rastúci kameň. Prevažná väčšina obličkových kameňov je šťavelan vápenatý alebo fosforečnan vápenatý. Predstavujú 85% obličkových kameňov. Môžu byť tiež tvorené kyselinou močovou. Nadbytok kyseliny močovej v moči môže viesť k tvorbe kameňov z kyseliny močovej alebo kameňov z oxalátu vápenatého, v závislosti od iných porúch močenia. Kamene z kyseliny močovej tvoria asi 10% obličkových kameňov.
Niektoré obličkové kamene nakoniec pri močení migrujú cez močové cesty a von z tela. Ak sa pri ceste kameň zasekne, blokuje tok moču a môže byť dosť bolestivý.
Po prechode kameňa do obličiek je dôležité pokúsiť sa zabrániť tvorbe ďalšieho kameňa. Štúdie naznačujú, že miera recidívy obličkových kameňov sa do piatich rokov od začiatku liečby pohybuje medzi 35% a 50% bez liečby.
Čo vylúčiť zo stravy a čo nie
Zmena stravovania začína vyhýbaním sa jedlám bohatým na oxaláty, ale nepreháňajte to. "Niektorí pacienti vylučujú všetky potraviny, ktoré obsahujú oxalát. Nerozlišuje medzi potravinami s vysokým alebo nízkym obsahom oxalátu. Jahody sú dokonalým príkladom. Majú 2 miligramy [mg] oxalátu na jednu porciu. Nie je to nič veľké. Odstránenie jahôd veľa neurobí. "Špenát má naopak oveľa viac šťavelanu. Normálna dávka obsahuje viac ako 750 mg šťavelanu," uviedol.
Denný limit oxalátov nie je stanovený. Americká urologická asociácia jednoducho odporúča vyhnúť sa príliš reštriktívnym diétam s nízkym obsahom oxalátov, pretože oxalátové ovocie a zelenina môžu mať ďalšie zdravotné výhody.
Dr. Eisner odporúča vyhýbať sa jedlám s viac ako 75 mg oxalátu na 100 gramov, ako sú orechy, špenát a rebarbora.
Ako zabrániť obličkovým kameňom
Aby ste zabránili opakovaniu obličkových kameňov, budete tiež musieť dodržiavať tieto pravidlá stravovania.
Jedzte dostatok vápniku prijatého v potrave. Nízka hladina vápnika v skutočnosti zvyšuje hladinu šťavelanu v moči. Snažte sa konzumovať 1 000 až 1 200 mg vápniku denne a prijímajte ho skôr z tabliet ako z nízkotučného mlieka alebo jogurtov.
Osolíme. Príliš veľa soli vo vašej strave zvyšuje množstvo vápniku vylučovaného močom. Vyskúšajte menej ako 300 mg denne.
Obmedzte živočíšne bielkoviny. Konzumácia veľkého množstva živočíšnych bielkovín, vrátane červeného mäsa, rýb alebo kuracieho mäsa, môže zvýšiť hladinu kyseliny močovej v moči. „Môžete si dať dve porcie živočíšnych bielkovín denne,“ odporúča doktor Eisner. Jedna porcia má veľkosť dlane.
Pite viac tekutín. Snažte sa prijímať dva až tri litre (asi 10 až 12 pohárov) tekutiny denne, aby ste zriedili prípadné kryštály v moči. „Môžete piť čokoľvek, čo chcete, ale vyhnite sa nápojom sladeným cukrom, ktoré zvyšujú riziko tvorby kameňov,“ hovorí doktor Eisner. Ukázalo sa, že pol šálky citrónovej šťavy zriedenej vodou každý deň pomáha brániť tvorbe obličkových kameňov. Konzumácia kávy, čaju, piva, vína alebo pomarančového džúsu je podľa harvardského výskumu spojená s nižším rizikom vzniku kameňov.
Držte DASH stravu. Diétne prístupy k zastaveniu vysokého krvného tlaku (DASH) sú spojené so zníženým rizikom obličkových kameňov. Zvyšujte množstvo ovocia a zeleniny, nízkotučných mliečnych jedál, vlákniny, celozrnných výrobkov a obmedzeného pridaného cukru.