Krvné zrazeniny - top 11 rizikových faktorov 🥇 Medicína - Fitness - strava
Váš obehový systém, ktorý vedie krv cez vaše telo, je umelecké dielo. Ale niekedy to môže tiež fungovať nesprávne a spôsobiť krvné zrazeniny, ktoré môžu byť životu nebezpečné. Jedným typom krvnej zrazeniny, o ktorej ste už pravdepodobne počuli - a možno sa dokonca obávate - je hlboká žilová trombóza (DVT).
DVT nastáva, keď sa krv zhlukuje v jednej z žíl hlboko v tele, zvyčajne v nohách, uvádza sa v Národnom ústave pre srdce, pľúca a krv (NHLBI). Niekedy sa tento typ zrazeniny môže rozpadnúť bez poškodenia, ale inokedy sa môže odlomiť, dostať do pľúc a blokovať prietok krvi. Ide o takzvanú pľúcnu embóliu, ktorá môže viesť k poškodeniu orgánov alebo v najťažších prípadoch dokonca k smrti.
Krvné zrazeniny nie vždy spôsobujú príznaky, ale ak k nim dôjde, pravdepodobne ovplyvnia vaše nohy. Tu sa tvoria zrazeniny, pretože gravitácia môže spôsobiť, že sa tam bude hromadiť krv, hovorí Dr. Sean Fischer, lekársky onkológ a hematológ v zdravotníckom stredisku Providence Saint John v Santa Monice v Kalifornii. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb môžete pociťovať opuchy, kŕče alebo bolesť, červenú alebo sfarbenú pokožku alebo pocit tepla.
Ak sa vám krvná zrazenina dostane do pľúc, môže to spôsobiť dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, závraty alebo mdloby, rýchly pulz alebo dokonca vykašliavanie krvi.
Ak spozorujete akékoľvek príznaky hlbokej žilovej trombózy alebo pľúcnej embólie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Aj napriek tomu je vždy dobré osviežiť si vedomosti o rôznych zdravotných problémoch skôr, ako dôjde k lekárskej pohotovosti. To platí najmä pre krvné zrazeniny, pretože je možné, že budete môcť podniknúť určité kroky na ich zabránenie. Existuje niekoľko skutočných príčin krvných zrazenín, ale existuje veľa rizikových faktorov, ktoré zvýšia vaše šance na ich vznik - vrátane tých, ktoré môžete zmeniť.
Model známy ako Virchowova triáda odbúrava tri hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín. Jeden je pomalší ako normálny prietok krvi, ďalší je poranením krvných ciev a posledným je genetická predispozícia na zrážanie.
K týmto príčinám vzniku krvných zrazenín môžu prispievať rôzne rizikové faktory. Niektoré z nich sú nezmeniteľné rizikové faktory, čo znamená, že ich, žiaľ, nemôžete ovládať. Iné sa však môžu zmeniť, pretože v týchto oblastiach môžete podniknúť kroky na zníženie rizika.
Ďalej sú uvedené najbežnejšie rizikové faktory pre vznik krvnej zrazeniny. Identifikácia s jedným alebo dokonca s mnohými z nich automaticky neznamená, že vám vzniknú krvné zrazeniny, ale môže to byť známka toho, že by ste sa mali o svojom riziku poradiť s lekárom.
Štruktúra pracovného miesta
1. Buďte tehotná alebo krátko po pôrode
Vaše hladiny estrogénu stúpajú, keď otehotniete, a zostávajú zvýšené, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zrazeniny, hovorí Dr. Rybár.
Zatiaľ čo krvné zrazeniny sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas tehotenstva, tretí trimester môže byť obzvlášť rizikový, hovorí Dr. Rossová, pretože väčšina žien v tomto období cvičí menej. A riziko nezmizne, akonáhle sa človek narodí.
Štúdia z roku 2014 v New England Journal of Medicine sledovala viac ako 1,6 milióna žien a zistila, že 100 000 pôrodov malo počas prvých šiestich týždňov po pôrode 22 zdravotných nehôd súvisiacich s koaguláciou. Sedem až 12 týždňov po pôrode boli zo 100 000 pôrodov iba tri prípady. Potom sa riziko krvnej zrazeniny znížilo na riziko pred tehotenstvom.
„Milióny žien otehotnejú a nemajú žiadne krvné zrazeniny,“ hovorí Dr. Povedala to SELF Natalie Evans, vaskulárna špecialistka na klinike v Clevelande. Avšak zaradenie ďalších rizikových faktorov do tohto zoznamu môže zvýšiť vaše šance. Preto je dôležité prediskutovať s lekárom celú svoju zdravotnú situáciu, hovorí Dr. Evans.
2. Kombinovaná hormonálna antikoncepcia
Kombinovaná hormonálna antikoncepcia používa na prevenciu nežiaduceho tehotenstva estrogén a progestín. To je zvyčajne skvelá vec, ale najmä estrogén zvyšuje riziko HŽT u človeka.
Mechanizmus za tým nie je úplne pochopený, predpokladá sa však, že estrogén zvyšuje hladinu určitých faktorov zrážania v krvi, tvrdí Mayo Clinic .
To je hlavne problém, ak máte určité rizikové faktory, ako napríklad: B. osobná alebo rodinná anamnéza krvných zrazenín. V opačnom prípade je vaše celkové riziko vzniku krvnej zrazeniny na antikoncepčných tabletkách malé.
Podľa štúdie BMJ z roku 2015, ktorá skúmala viac ako 50 000 žien, je pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny pri nepoužívaní hormonálnej antikoncepcie okolo 0,04 percenta a potom sa zvyšuje na 0,06 v závislosti od typu na 0,18 percenta, keď sa vezme tabletka. (Riziko antikoncepčnej náplasti je vyššie, čo znamená, že ľudia sú vystavení o 60 percent viac estrogénu ako kombinované hormonálne tabletky.)
Štúdia sa zaoberala aj otázkou, či určité typy progestínov v kombinácii s estrogénom môžu zvýšiť riziko zrážania u ľudí. Zatiaľ čo rôzne typy progestínu boli v tejto štúdii spojené s mierne odlišnými rizikami, konečná odpoveď je stále nejasná.
"Literatúra o tejto problematike historicky ukazuje, že estrogénová zložka sa javí ako hybný faktor rizika trombózy," hovorí Dr. Fischer a dodáva, že „mechanizmus, ktorý je za tým, nie je úplne pochopený“ a je potrebný ďalší výskum. Určte, ako progestín ovplyvňuje riziko krvných zrazenín s estrogénom alebo bez neho.
Ak máte obavy z hormónov v antikoncepcii, ktoré zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín, poraďte sa so svojím lekárom, ktorá metóda antikoncepcie je pre vás najlepšia.
3. Dlhé sedenie v aute, autobuse alebo lietadle
Ak cestujete dlhší čas, môžete po väčšinu cesty sedieť pokojne, čo podľa CDC môže zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín. Čím dlhšie mlčíte, tým väčšie je riziko vzniku zrazeniny, hovorí Dr. Rybár.
CDC poznamenáva, že časté pohyby nôh a chôdza každé dve až tri hodiny môžu pomôcť znížiť riziko vzniku DVT počas cestovania. Môžete dokonca pridať konkrétne cvičenia, napríklad: B. Predĺžte nohy a pokrčte členky alebo sa opýtajte svojho lekára, či nemá nejaké konkrétne odporúčania na zníženie rizika.
Ak viete, že máte ďalšie rizikové faktory DVT, je dobré porozprávať sa so svojím lekárom skôr, ako sa vydáte na dlhšiu cestu. Môžu vám navrhnúť, aby ste používali antikoagulanciá, nosili kompresné pančuchy, aby ste zabránili hromadeniu krvi v nohách, alebo aby ste podnikli ďalšie opatrenia na zabránenie tvorby krvných zrazenín.
4. Nadváha alebo obezita
Nadváha môže spôsobiť zvýšený tlak na dolnú polovicu tela, čo zase môže zvýšiť tlak v tamojších žilách. Problémy s váhou sú však neuveriteľne zložité a absolútne to neznamená, že nadváha alebo obezita vám zaručia, že dostanete DVT. Rovnako ako všetko ostatné na tomto zozname, aj vaše riziko súvisí s počtom ďalších rizikových faktorov, ktoré máte.
5. Fajčenie
Jeho osvetlenie poškodzuje množstvo procesov vo vašom tele a váš obehový systém nie je výnimkou. Fajčenie môže poškodiť výstelku vašich krvných ciev a tiež zvýšiť pravdepodobnosť zlepovania krvných doštičiek v krvi, čo podľa štúdií môže viesť k nadmernému zrážaniu. Odvykanie od fajčenia sa však zvyčajne povie ľahšie, ako sa stane.
6. Starnúť
Zatiaľ čo ľudia v akomkoľvek veku môžu mať krvnú zrazeninu, štúdia uvádza vek nad 60 rokov ako jeden z hlavných rizikových faktorov pre vznik DVT. Dôvody nie sú dobre pochopené. Môže sa však stať, že s pribúdajúcim vekom je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinú ďalšie zdravotné ťažkosti alebo choroby, ktoré zvyšujú riziko vzniku HŽT, ako napríklad: B. Rak, hovorí Dr. Fisher. Môže tiež jednoducho spočívať v tom, že vaša krv má pri starnutí viac zrážacieho potenciálu, hovorí. Napriek tomu je okolo nej veľa neistoty.
„Aj u zdravých starších pacientov je vyššie riziko vzniku krvných zrazenín ako u ich mladších kolegov,“ hovorí Dr. Evans. „V biológii starnutia je niečo, čo zvyšuje potenciál zrážania.“
7. Chirurgický zákrok alebo úraz
Chirurgický zákrok poškodí vaše cievy a zatiaľ čo sa vaše telo pokúša túto cievu opraviť, môže sa tvoriť zrazenina a migrovať. Ležanie v posteli po operácii tiež zvyšuje vaše riziko, pretože sa toľko nehýbete. (To je dôvod, prečo lekári všeobecne odporúčajú, aby ste sa pokúsili vstať a podniknúť kroky hneď po lekárskej pomoci po operácii.)
Vzhľadom na to, že väčšina krvných zrazenín sa tvorí na dolných končatinách, je najväčším rizikom operácia bokov alebo nôh, pretože vaša krv sa môže po operácii ľahko spomaliť alebo stagnovať, hovorí Dr. Evans.
Podľa štúdie asi štyria z desiatich ľudí, ktorým sa nepodávajú lieky na prevenciu krvných zrazenín, dostanú DVT do jedného alebo dvoch týždňov od závažnej operácie kolena alebo bedra. Ak máte operáciu, určite sa opýtajte svojho lekára, čo môžete urobiť na zníženie rizika DVT, najmä ak máte ďalšie rizikové faktory.
8. Mať poruchu krvácania
Niektoré poruchy krvácania, ako je hemofília a idiopatická trombocytopenická purpura (ITP), spôsobujú, že sa vaša krv dostatočne nezrazí. Iné, ako napríklad faktor V Leiden, spadajú na druhú stranu spektra. Vďaka tomu môže byť vaša krv hyperkoagulačná, čo znamená, že sa zráža príliš ľahko. Aj keď sa príznaky líšia podľa stavu, môžete očakávať typické príznaky, ako sú teplo, citlivosť, začervenanie, nedostatok bolesti, rýchly tlkot srdca a bolesť na hrudníku, ktoré v skutočnosti vedú k vzniku krvnej zrazeniny alebo pľúcnej embólie.
9. Mali ste v minulosti DVT alebo pľúcnu embóliu alebo ste mali člena rodiny, ktorý to urobil
Ak ste v minulosti mali niektorý z týchto stavov, váš lekár vám pravdepodobne povedal o vašom pretrvávajúcom riziku a o tom, ako ho udržať na čo najnižšej úrovni. Podľa výskumov je však rizikovým faktorom aj to, že máte rodinných príslušníkov s DVT alebo s pľúcnou embóliou.
10. Zápalové ochorenie čriev
Znie to zvláštne, ale zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, zvyšujú riziko vzniku krvnej zrazeniny. Výskumná správa z roku 2015 v časopise Thrombosis Journal uvádza, že odborníci nezistili jedinú príčinu, prečo by IBD mohla spôsobovať problémy so zrážaním. Je však potrebné poznamenať, že ľudia s týmito stavmi môžu mať genetické alebo imunologické abnormality, ktoré môžu viesť k ťažkostiam v procese zrážania.
11. Máte rakovinu alebo sa na ňu liečite
Rakovina tiež zvyšuje u človeka riziko vzniku krvných zrazenín. Všeobecne platí, že systém zrážania tela je u ľudí s rakovinou prehnaný. Najmä rôzne druhy rakoviny môžu zvyšovať bielkoviny, ktoré spôsobujú zrážanie, takže majú jeden alebo viac rizikových faktorov. Čo bude ďalej?
Porozprávať sa so svojím lekárom do hĺbky o svojich obavách je veľký krok. Môžu vám pomôcť zistiť, ako znížiť vaše zmeniteľné rizikové faktory, ako je fajčenie a nečinnosť, hovorí Dr. Rybár.
A ak máte podozrenie na DVT alebo pľúcnu embóliu, okamžite kontaktujte miestnu pohotovosť. Lekári vás vyšetria a urobia potrebné vyšetrenia. Potom vám podajú lieky alebo zákroky na rozlomenie zrazeniny. Ak sa tieto problémy nebudú liečiť, môžu byť smrteľné. Preto neváhajte vyhľadať liečbu - práve tu je najdôležitejší čas.