Prerušovaný pôst a jeho možné účinky na zdravie - Accent Montreal
Prerušovaný pôst a jeho možné účinky na zdravie v súčasnosti prechádzajú výskumom. Čo je prerušovaná práca, čo hovoria štúdie a komu je určená?
V posledných rokoch sa čoraz viac vedcov zameriava na prácu a jej potenciálne prínosy pre zdravie. Väčšina z týchto štúdií sa uskutočnila na zvieratách, ale zvyšuje sa počet tých, ktorí sa zúčastnili na ľudskom výskume. Podľa Národnej lekárskej knižnice USA sa od roku 2005 uskutočnilo viac ako 3 000 klinických pokusov na ľuďoch. Ich účel: testovanie terapeutického účinku prerušovaného hladovania, od chudnutia cez zápal, imunitný systém, cholesterol, citlivosť na inzulín, udržiavanie kognitívnych funkcií, účinnosť liekov proti rakovine atď.
Poloha, ktorá vzbudzuje najväčší záujem, je pozícia nazývaná prerušovaná, t.j. krátkodobé a opakované.
Aká je pozícia medzičlánku?
Pravdepodobne ste oboznámení s pojmom pôst v náboženskej oblasti. V rôznych formách je pôst praxou prítomnou vo väčšine náboženstiev sveta ako metóda duchovného a fyzického čistenia prostredníctvom abstinencie od jedla. Napríklad v islame je ramadán, mesiac, v ktorom moslimovia od rána do večera upúšťajú od jedla a vody; Budhisti považujú pôst za prostriedok na vykonávanie sebaovládania a zdržania sa jedla po obede; Kresťania považujú pôst za spôsob, ako priblížiť božstvu a posilniť telo tvárou v tvár pokušeniu. Vieme teda o zvyku vzdať sa mäsa a iných výrobkov živočíšneho pôvodu v stredu a piatok a v obdobiach pred veľkými kresťanskými náboženskými sviatkami alebo tradíciou „čierneho pôstu“ - úplná abstinencia od východu do západu slnka - sa praktizovalo najmä v piatok pred Veľkou nocou.
Z lekárskeho hľadiska sa pojem prerušovaný pôst vzťahuje na stratégiu organizácie jedla počas dňa, presnejšie na obdobia dobrovoľnej abstinencie od jedla a pitia. Existuje niekoľko spôsobov, ako praktizovať prerušované hladovanie:
■ Totálny pôst medzi 16 a 20 hodinami, čo znamená, že môžeme jesť iba do 8 až 4 hodín denne. Je to pravdepodobne najobľúbenejšia forma prerušovaného hladovania, väčšina nasledovníkov praktizuje metódu 16: 8 - 16 hodín hladovania, ktorá zahŕňa hodiny spánku cez noc, a 8 hodín, počas ktorých sa môžeme stravovať. Napríklad, ak je posledné jedlo dňa o 8 hodine večer, prvé jedlo nasledujúceho dňa by nemalo byť skôr ako 12. Tento typ časovo obmedzeného kŕmenia sa dá praktizovať každý deň alebo iba v určité dni dňa. týždeň.
■ V niektorých dňoch veľmi nízka spotreba potravy alebo metóda 5: 2 popularizovaná v knihe Britská novinárka Michaela Mosleyová The Fast Diet (Rýchla diéta), publikovaná v roku 2013. Tento typ prerušovaného hladovania zahŕňa konzumáciu 20 - 25% dennej potreby kalórií (400 - 500 pre ženu, 500 - 600 pre muža) po dobu 2 dní, nenasledujúce a bežnú stravu, ale bez prebytku, počas ostatných 5 dní.
■ Dni úplného pôstu. Tento typ stravovania zahŕňa deň alebo dva pôst, kedy sa nekonzumujú potraviny alebo nápoje, ktoré obsahujú kalórie, striedavo s dňami, keď sa jedlo a nápoje bežne konzumujú. Toto je intenzívnejšia forma prerušovaného pôstu 5: 2.
Nízkokalorické nápoje sa môžu konzumovať počas pôstu - nesladená voda, čaj alebo káva a v ostatných dňoch alebo hodinách dňa sa spotrebuje odporúčané množstvo kalórií.
AKO TO FUNGUJE?
Glukóza je hlavným zdrojom energie pre naše telo. Najdôležitejšia zásoba glukózy sa nachádza vo forme glykogénu, vo svaloch a najmä v pečeni. Zakaždým, keď jeme, glykogén sa regeneruje. Keď je telo zbavené potravy (glukózy), začne využívať zásoby glykogénu v pečeni a svalových bunkách a premieňať ich na glukózu. Táto energia uložená vo forme glykogénu v pečeni a svaloch sa vyčerpá asi za 10-12 hodín. Ak pôst bude pokračovať, adaptačné mechanizmy tela sa uchýlia k postupnému využívaniu lipidov (tukov) uložených v tele. Tuky sú smerované do pečene, ktorá ich premieňa na ketolátky alebo ketóny (molekuly vznikajúce pri nadmernej oxidácii mastných kyselín). Tieto ketóny sú hlavným zdrojom energie pre bunky, najmä pre nervové a svalové bunky.
Stručne povedané, keď jeme telo, nemusí sa uchýliť k tukovým zásobám, pretože prijíma dostatok energie z prijatej potravy. 10-12 hodín po poslednom jedle začína takzvané „hladovacie“ obdobie, kedy je nízka hladina sacharidov a ako zdroj energie sa používajú lipidy. Preto v období prerušovaného hladovania telo spaľuje uložený tuk efektívnejšie, bez zmeny množstva skonzumovaného jedla alebo vykonaného pohybu.
PREDMET PRIESKUMU
Napriek sľubným výsledkom, ktoré priniesli rôzne štúdie, mnoho otázok stále pretrváva. Aby sa udržali priaznivé účinky, ktoré sú s tým spojené - predovšetkým chudnutie -, je potrebné prerušované hladovanie praktizovať dlhodobo alebo dokonca po celý život. Je to možné fyziologicky a psychologicky? V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne údaje o dlhodobých dopadoch prerušovaného hladovania na ľudí. Všetky vykonané štúdie - a ich sľubné výsledky - boli krátkodobé. Po viac ako roku nemajú vedci žiadne údaje. Preto ďalšie otázky: Koľko ľudí bude schopných držať sa takej stravovacej stratégie, ako je liečba? A aká práca presne?
Rovnako málo preskúmaný je vplyv pôstu na kompenzačné mechanizmy, ktorý sa prejavuje u všetkých ľudí, ktorí dodržiavajú režim. Ľudský mozog je štruktúrovaný tak, že chudnutie je ťažké a návrat k predchádzajúcej váhe je jednoduchý. Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že ľudia, ktorí obmedzujú svoje kalórie (maximálne 700 denne) po dobu 6 týždňov, vykazujú zvýšenie hormónov chuti do jedla aj o rok neskôr.
V súčasnosti veľmi zaujímavú štúdiu realizuje Dr. Mark Mattson, vedúci laboratória neurologických vied v Národnom inštitúte starnutia, americkom výskumnom centre, ktoré vlastní National Institutes of Health, ktorý je už viac ako desať rokov praktickým lekárom. prerušovaný. Dr. Mattson uskutočňuje klinickú štúdiu zameranú na zistenie vplyvu prerušovaného hladovania na kognitívne funkcie u pacientov vo veku 55 až 77 rokov, ktorí sú obézni, rezistentní na inzulín, a preto s väčšou pravdepodobnosťou trpia kognitívnymi poruchami.
Ďalšia štúdia priamo v Quebecu sa pripravuje na Montrealskom kardiologickom ústave, a to aj na obéznych jedincoch, s cieľom vyhodnotiť účinky prerušovaného hladovania na hlavné metabolické faktory a kognitívne funkcie.
LEKÁRI S VÁHOM ODPORÚČAJÚ
Jedným z mála lekárov v Kanade a na celom svete, ktorí používajú túto prácu ako lekárske ošetrenie, je Dr. Jason Fung. Takto liečenými stavmi sú obezita a cukrovka typu II. Dr. Fung je nefrológ (nefrológ, ktorý sa špecializuje na štúdium funkcie obličiek a chorôb obličiek) v Toronte, zakladateľ programu Intensive Dietary Management (IDM) a autor Kompletného sprievodcu pôstom.
Aká je súvislosť medzi obličkami, cukrovkou typu II a obezitou? Cukrovka typu II je hlavnou príčinou zlyhania obličiek. Aj keď je najrozšírenejší názor, že cukrovka je chronický a progresívny stav, Dr. Fung verí, že chudnutie ju môže zvrátiť. Uprednostňuje pôst ako metódu straty nadbytočných kilogramov, pretože je to metóda používaná tisíce rokov.
Za posledných 5 rokov, odkedy existuje cynický IDM založený Dr. Fungom, boli tisíce pacientov liečených touto prerušovanou hladovkou, akoby to bola droga. Pre pacienta je to však náročná metóda, a to aj kvôli okoliu, a preto sú výsledky zmiešané. Niektorí pacienti nemôžu dlho udržiavať prerušovaný pôst a znovu získať stratené kilogramy. Ďalším sa podarí zvrátiť diagnózu cukrovky typu II a už nepotrebujú lieky.
Napriek tomu je doktor Jason Fung zriedkavým prípadom. Skutočnosť, že počet štúdií na ľuďoch je stále obmedzený a že nemáme údaje o dlhodobých účinkoch, sú hlavnými dôvodmi, prečo sa lekári zdráhajú, aspoň zatiaľ, používať pôst ako terapeutický prostriedok.
Dodáva sa, že prerušovaný pôst ničí mýtus o mnohých jedlách, malých a častých, populárnych medzi odborníkmi na výživu a lekármi z dôvodu, že urýchľuje metabolizmus. Prakticky bojuje proti klasickému západnému štýlu stravovania s 3 jedlami a 2 občerstveniami denne. Okrem toho je prerušovaný pôst v rozpore s dnes už v móde výživovou filozofiou, ktorá spočíva v intuitívnom stravovaní, ktoré nám hovorí, aby sme počúvali príznaky hladu a sýtosti bez toho, aby sme ukladali vonkajšie pravidlá, ako sú počet kalórií, zakázané jedlá atď.
KONTRAINDIKÁCIE
Bez ohľadu na to, koľko vedeckých údajov je v súčasnosti k dispozícii, jedna vec je istá: prerušovaný pôst rovnako nie je pre každého. Ľudia, ktorí užívajú lieky na cukrovku alebo na vysoký krvný tlak, musia mať lekársky dohľad, ak chcú vyskúšať prerušovaný pôst, pretože môže rýchlo znížiť hladinu cukru v krvi alebo krvný tlak. Prerušovaný pôst bez lekárskeho dohľadu tiež nie je indikovaný u ľudí, ktorých strava je založená na spracovaných a rafinovaných výrobkoch bohatých na cukor, pretože obdobia abstinencie od jedla môžu viesť k veľmi veľkým odchýlkam v hladinách glukózy v krvi, čo spôsobuje vedľajšie účinky.
Pre deti, starších ľudí s krehkým zdravím, ľudí s poruchami stravovania, tehotné alebo dojčiace ženy je prerušovaný pôst kontraindikovaný.