Prerušovaný pôst pravdepodobne účinný proti obezite Medicine Transparent
Pri prerušovanom hladovaní ľudia striedajú normálne stravovanie a potom opäť veľkú pozornosť venovanú kalóriám. Predpokladá sa, že je to efektívne pri chudnutí. Hmotnosť pravdepodobne klesne ako „normálna“ strava.
| Otázka: | Je prerušovaný pôst vhodný na zníženie obezity, ako aj konvenčná nízkokalorická strava? | |
| Odpoveď: | pravdepodobne Áno | |
| Vysvetlenie: | Prerušovaný pôst (tiež: prerušovaný pôst) je pravdepodobne účinný pri chudnutí. Pokiaľ ide o chudnutie, pravdepodobne neexistujú zreteľné rozdiely od konvenčnej stravy, ktorá trvale znižuje kalórie. Oba spôsoby môžu viesť k zníženiu hmotnosti, ktoré je významné pre zdravie. Súčasné hodnotenie je založené hlavne na štúdiách zameraných na ženy stredného veku z bohatých krajín, ktoré trvali maximálne 12 mesiacov. Je potrebné lepšie preskúmať dlhodobé účinky a nežiaduce účinky prerušovaného hladovania. | |
Takmer každý druhý dospelý človek v Rakúsku má nadváhu alebo obezitu. Prebytok váhy nie je často spojený iba s nevýhodami, napríklad v oblasti odbornej prípravy, práce a zdravotnej starostlivosti.
Pri nadváhe môže trpieť aj fyzické zdravie: Ľudia s nadváhou majú podstatne vyššie riziko vzniku mnohých chorôb. Patria sem cukrovka, kardiovaskulárne choroby a rakovina. Životnosť môže byť tiež obmedzená nadváhou [6,7,8,9,10].
Schudnite kilá, naberte zdravie
Preto odborníci odporúčajú obéznym ľuďom znížiť svoju váhu. Chudnutie okolo 5 až 10 kilogramov by malo priniesť významné zdravotné výhody.
Na dosiahnutie úbytku hmotnosti je obzvlášť dôležité konzumovať menej kalórií pri jedle a pití. Jedným zo spôsobov znižovania kalórií, ktorý sa stal populárnym v posledných rokoch, je prerušovaný pôst. Nazýva sa to aj prerušovaný pôst [2,4,5].
Trhané stravovacie návyky
Podľa variantu sa pôst koná o hodinu alebo dni. To znamená, že počas tejto doby sa spolu s jedlom a nápojmi neabsorbuje žiadna alebo len málo kalórií. Po týchto neúrodných fázach nasledujú fázy bez akýchkoľvek zvláštnych obmedzení. Potom jedzte a pite „normálne“ - až do ďalšej fázy pôstu.
Existuje niekoľko cyklov prerušovaného pôstu, napríklad „5: 2“ s piatimi bežnými dňami a dvoma pomerne prísnymi dňami pôstu týždenne. Ďalším variantom je „alternatívny pôst“. Tu sa dni pôstu striedajú dni bežného príjmu potravy.
Je mysliteľné, že pre niektorých ľudí je ľahšie schudnúť s prerušovaným hladovaním ako s neustálymi obmedzeniami „bežnej“ stravy s trvalým znižovaním kalórií [6,7,8,9].
Pôstne fázy alebo trvalá strava?
Skúmali sme, či prerušovaný pôst skutočne robí to, čo hovorí na cínu. Je účinné pri znižovaní hmotnosti ľudí s nadváhou alebo obezitou - redukcia hmotnosti je dostatočne veľká na to, aby mala znateľný vplyv na zdravie?
Počas hľadania literatúry sme našli veľa vedeckých publikácií. To ukazuje, že výskum sa tiež zaujíma o danú tému. Tri systematické prehľady z roku 2018 sumarizujú údaje od takmer 1 000 testovaných osôb a súčasný stav vedomostí dobre [1,2,3].
Rovnako efektívne ako trvalá strava
Prerušovaný pôst bude pravdepodobne účinný pri znižovaní telesnej hmotnosti dospelých s nadváhou a obezitou. Pretože v štúdiách nebol zrejmý rozdiel medzi stratou hmotnosti počas prerušovaného hladovania v porovnaní s rôznymi diétami s permanentným znižovaním kalórií.
Vyjadrené v číslach: v závislosti od štúdie testované osoby pomocou rôznych variantov prerušovaného pôstu schudli v priemere o 2,1 až 17,6 kilogramu - štúdie trvali najmenej tri až maximálne dvanásť mesiacov. Tí, ktorí schudli pomocou rôznych konvenčných diét a neustále museli sledovať svoje kalórie, schudli asi 3 až 4 kilá.
Obe metódy: zdravotné výhody
Je pravdepodobné, že obe metódy chudnutia budú mať podobný vplyv na váhu a čisto aritmeticky neexistuje spôsob, ktorý by bol lepší alebo lepší. Pri obidvoch metódach by malo byť možné schudnúť toľko, aby to malo pozitívne účinky na zdravie.
V tieto predbežné výsledky máme veľmi vysokú dôveru. Musíme však pripustiť, že budúce lepšie štúdie môžu súčasné hodnotenie dobre zmeniť.
Ako dobre prerušovaný pôst funguje dlhšie časové obdobie (viac ako rok) a aké nežiaduce účinky môže mať - bohužiaľ sa v tejto veci neuskutočnil žiadny alebo len malý výskum. Pre ktoré tiež potrebujeme viac vedomostí: Existujú varianty, ktoré sú efektívnejšie ako iné? Pre ktorú skupinu ľudí je prerušovaný pôst skôr vhodný alebo dokonca zvlášť vhodný?
Globálny problém
Obezita sa dnes považuje za globálnu epidémiu. Na mnohých miestach sa podiel detí, dospievajúcich a dospelých s nadváhou za posledných 30 rokov zvýšil. Predpokladá sa, že rozšírená obezita môže zabrániť ďalšiemu zvyšovaniu strednej dĺžky života [6,7,8].
BMI: Viac ako 25 je príliš veľa
V tejto krajine sa za nadváhu považujú dospelí s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 25 a viac, ktorý sa počíta z ich výšky a hmotnosti. Podľa toho obezita začína napríklad u ľudí s výškou 165 cm od hmotnosti 68,5 kg, u ľudí, ktorí majú 180 cm od 81 kg. Ľudia s BMI 30 a viac sa považujú za obéznych („obézni“) [6,7,8].
„Magická prísada“: menej kalórií
Primárnym prostriedkom v boji proti nadváhe a obezite je dôsledná zmena stravovania v kombinácii s cvičením a zmenami správania. V „kuchárskej knihe“ o úspešnej zmene stravovania je napríklad viac ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov, orechov, strukovín, rýb a rastlinných olejov, ako aj menej cukru a vysoko spracovaných prísad [9].
Obzvlášť ťažké: udržiavanie hmotnosti
Mnoho diét sa javí ako úspešných, pretože spočiatku vedú k úbytku hmotnosti. Dosiahnutý cieľ však často nemožno dosiahnuť z dlhodobého hľadiska. Potom sa časom displej na váhe posúva späť k pôvodnej hmotnosti [9].
Zdroj teórie mládeže pre pôst
Myšlienka, že prerušovaný pôst má zdravotné výhody, je založená okrem iného na niektorých štúdiách na zvieratách. Napríklad hlodavce, ktorých príjem kalórií bol občas výrazne obmedzený, mali dlhšiu životnosť.
Toto sú zaujímavé náznaky možných účinkov. Ale výsledky sa nedajú jednoducho preniesť na človeka. Preto je nevyhnutný ďalší výskum zameraný na účinok proti starnutiu, ktorý niektorí predpokladajú [8].
Opodstatnené informácie
Viac o témach nadváhy a chudnutia nájdete na informačných stránkach Inštitútu pre kvalitu a účinnosť v zdravotníctve.
Štúdie podrobne
Náš výskum ukázal, že prerušovaný pôst (tiež: prerušovaný pôst) by mal byť účinný pri chudnutí u ľudí s nadváhou alebo obezitou.
Tri štúdie - jeden trend
Naše súčasné hodnotenie je založené na troch systematických prehľadoch [1,2,3]. Mali mierne odlišný prístup a čiastočne boli založené na odlišných štúdiách.
Všetky tri recenzie ale porovnávali chudnutie s prerušovaným hladovaním a konvenčnými nízkokalorickými diétami. A všetky tri dospeli k rovnakému záveru: efekt chudnutia by sa nemal výrazne líšiť, minimálne v priebehu až jedného roka.
Takmer 1000 testovaných osôb
Recenzie [1,2,3] boli zverejnené v roku 2018 a predpokladáme, že odrážajú súčasný stav poznania. Tu sú zhrnuté výsledky 15 štúdií, z ktorých niektoré boli malé, ale celkovo ich bolo takmer 1 000.
Testovanými osobami boli väčšinou ženy stredného veku z bohatých krajín ako Kanada, Švédsko, Veľká Británia, Austrália a USA. Všetci trpeli nadváhou alebo obezitou. Väčšina testovaných osôb bola zdravá; Diabetes im bola diagnostikovaná iba v jednej štúdii a zvýšené riziko rakoviny prsníka v dvoch.
Experimentujte s jedálnym lístkom
Subjekty boli rozdelené do rôznych skupín. Alokácia by sa mala robiť náhodne s cieľom, aby všetky skupiny mali podobné počiatočné podmienky. V závislosti od skupiny sa uplatňoval buď prerušovaný pôst, alebo trvalá strava, alebo nedošlo vôbec k zmene stravovania.
V štúdiách sa skúmali rôzne formy pôstu s rôznymi dĺžkami fáz pôstu. Experimentálne menu bolo v závislosti od štúdie platné 12 týždňov až rok.
Výborne prehľady
Celkovo je dôvera vo výsledky dosť vysoká. Pretože autori prehľadových článkov zväčša pracovali podľa prísnych vedeckých štandardov. Do svojich analýz sa pokúsili zahrnúť iba štúdie s určitými charakteristikami kvality.
Hodnotili tiež to, ako dôveryhodné boli podkladové štúdie, a napríklad zohľadnili vysokú mieru zlyhania testovaných osôb alebo malý počet účastníkov ich interpretácie. Kriticky tiež vyhodnotili všetky nedostatky v náhodnom zadaní skupiny alebo v zaslepení odborného personálu a požadovali dobré dlhodobé vyšetrenia.
Prenosnosť výsledkov je diskutabilná
Do akej miery je možné výsledky štúdie preniesť do bežnej populácie, je otázne. Pretože testovanými osobami boli predovšetkým ženy stredného veku z bohatých krajín. Uvidí sa, či sa výsledky použijú napríklad na starších mužov z oblastí s nízkym príjmom.
Čo sa stane z dlhodobého hľadiska?
Mali by sa tiež lepšie preskúmať možné nežiaduce účinky prerušovaného hladovania. A: A čo udržanie redukovanej hmotnosti dlho po chudnutí?
Informácie o vedeckých štúdiách
[1] Harris a kol. (2018A)
Typ štúdie: systematické preskúmanie a metaanalýza
Analyzované štúdie: 5 randomizovaných kontrolovaných štúdií
Celkový počet testovaných osôb: 376
Otázka: Aký vplyv má prerušované hladovanie (trvanie intervalov hladovania: najmenej 7 dní) na váhu ľudí s nadváhou a obezitou - v porovnaní s nepretržitou nízkokalorickou stravou?
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny
Harris L, McGarty A, Hutchison L, Ells L, Hankey C. Krátkodobé prerušované intervencie na obmedzenie energie pri regulácii hmotnosti: systematický prehľad a metaanalýza. Obes Rev. 2018 Jan; 19 (1): 1-13.
Zhrnutie štúdie
[2] Harris a kol. (2018B)
Typ štúdie: systematické preskúmanie a metaanalýza
Analyzované štúdie: 400
Celkom testovaných osôb: 6 randomizovaných kontrolovaných štúdií
Otázka: Aký vplyv má prerušované hladovanie (trvanie intervalov hladovania: najviac 6 dní) na váhu ľudí s nadváhou a obezitou - v porovnaní s nepretržitou nízkokalorickou stravou?
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny
Harris L, Hamilton S, Azevedo LB, Olajide J, De Brún C, Waller G, Whittaker V, Sharp T, Lean M, Hankey C, Ells L. Prerušované intervencie nalačno pri liečbe nadváhy a obezity u dospelých: systematický prehľad a metaanalýza. JBI Database System Rev Implement Rep. 2018 feb; 16 (2): 507-547.
Zhrnutie štúdie
[3] Roman a kol. (2018)
Typ štúdie: systematické preskúmanie a metaanalýza
Analyzované štúdie: 9 randomizovaných kontrolovaných štúdií
Celkový počet predmetov: 782
Otázka: Aký vplyv má prerušované hladovanie (rôzna intenzita) na váhu ľudí s nadváhou a obezitou, okrem iného v porovnaní s nepretržitou nízkokalorickou stravou?
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny
Roman YM, Dominguez MC, Easow ™, Pasupuleti V, White CM, Hernandez AV. Účinky prerušovaného a nepretržitého stravovania na hmotnosť a zloženie tela u obéznych ľudí a osôb s nadváhou: systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Int J Obes (Lond). 2018 11. septembra.
Zhrnutie štúdie
Ostatné zdroje
[6] UpToDate (2018)
Nadváha a obezita u dospelých: zdravotné následky (prístup za poplatok)
Prístupné dňa 2.1.2019
[7] UpToDate (2018)
Obezita u dospelých: prevalencia, skríning a hodnotenie (prístup založený na poplatkoch)
Prístupné dňa 2.1.2019
[8] UpToDate (2018)
Obezita u dospelých: diétna terapia (za poplatok)
Prístupné dňa 2.1.2019
[9] Dynamizované (2018)
Diéty na chudnutie (za poplatok)
Prístupné dňa 2.1.2019
[10] Štatistika Rakúsko (2015)
Body Mass Index BMI
Prístupné dňa 2.1.2019