Presbyopia Focus Doctor Search

Čo znamená presbyopia?

Čítate s natiahnutou rukou a sotva dokážete rozlúštiť SMS na displeji mobilného telefónu? Ak sa vám objekty blízko pred očami začnú rozmazávať, mohlo by to byť známkou presbyopie. Pri tomto type ametropie, známej tiež ako presbyopia alebo presbyopia, sa pružnosť šošovky zníži natoľko, že sa posunie takzvaný blízky bod. Vzdialenosť, v ktorej vidíte predmety, sa zreteľne posúva stále ďalej. Je to preto, že oko stráca schopnosť prispôsobiť sa. To znamená, že sa už nemôže sústrediť na rôzne vzdialenosti a potrebuje pre to podporu. Okuliare na čítanie sú v takýchto prípadoch klasikou, existujú však aj ďalšie možnosti korekcie presbyopie.

Ako sa vyvíja presbyopia?

Príčina presbyopie spočíva v šošovke. Presnejšie: v ich strate pružnosti. Čím bližšie je objekt k oku, tým viac musí byť šošovka vydutá, aby ste ho zreteľne videli. Robí to uvoľnením „zavesenia“ šošovky, aby sa šošovka stala sférickejšou. S pribúdajúcim vekom, zvyčajne od polovice 40. rokov, však šošovka často tvrdla natoľko, že tento proces už nefunguje optimálne. Dôsledok tejto takzvanej presbyopie: Veci, ktoré sú „v nesprávnej vzdialenosti“ od stuhnutej šošovky, sa už na zaostrenie na sietnicu nezobrazujú. Pohľad na vzdialenosť zostáva nezmenený.

Tento proces tuhnutia šošovky sa začína teoreticky už v dojčenskom veku, ale je zrejmý až od polovice štvrtého desaťročia alebo neskôr. Presbyopia teda nie je choroba, ale iba príznak prirodzeného procesu starnutia - a odhadom 95 percent starších ľudí je najbežnejšou formou zhoršeného zraku. Nemeckí občania v priemere potrebujú vo veku 48 rokov 1,5 dioptrie, aby vyrovnali prvé účinky presbyopie. Vo veku 60 rokov sa táto hodnota zvýšila v priemere na 2,75 dioptrií, u osôb starších ako šesťdesiat rokov je potrebné kompenzovať v priemere viac ako 3 dioptrie. Do polovice 60. rokov je proces tvrdnutia šošovky zvyčajne ukončený a presbyopia sa už ďalej nezhoršuje.

Presbyopia nie je vždy ďalekozrakosť

Aj keď podobnosť mien naznačuje: Presbyopia a ďalekozrakosť sú dve odlišné veci. Zatiaľ čo v presbyopii nie je šošovka už dostatočne elastická na to, aby na sietnici mohla ostro zobrazovať blízke predmety, u „klasickej ďalekozrakej osoby“ je buď očná guľa príliš krátka, alebo má nesprávny obrazový aparát. Problémom tu nie je pružnosť, ale zmenené lomenie šošovky alebo rohovky.

Toto sú typické príznaky presbyopie

Existujú rôzne príznaky, ktoré môžete použiť na rozpoznanie presbyopie. Najbežnejšia situácia je, že postihnutí držia knihy, mobilné telefóny, etikety na potravinách atď. Mimo seba na natiahnutej ruke, aby si zväčšili vzdialenosť od oka a mohli lepšie dešifrovať písmo.

Bolesť hlavy a/alebo tupý pocit tlaku okolo čela a očí môžu byť tiež znakom presbyopie. Bolesť sa často objavuje iba počas dňa alebo sa zvyšuje v priebehu dňa. Je to preto, že presbyopické oči sa musia pri čítaní a rozpoznávaní predmetov oveľa viac namáhať, a tým pádom rýchlejšie unavovať. Mali by ste si nechať skontrolovať zrak, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

Noviny, etikety, knihy atď. Od seba neprenášajte, aby ste si mohli stále prečítať text; Malé alebo malé písmená nemôžete dešifrovať
Čítanie sa vám zdá čoraz ťažšie, namáha vám to oči
Počas dňa vás často bolia hlavy a/alebo pociťujete tlak v oblasti očí/čela

ZAMERANIE-GESUNDHEIT 05/18

Viac informácií o zdraví očí nájdete v otázke lepšieho sluchu, zatiaľ čo ostrejší z pohľadu FOCUS-GESUNDHEIT, dostupný ako E-papier alebo Tlač brožúry.

Do Obchod s elektronickým papierom

Presbyopia: vypnuté u očného lekára

Svoje podozrenie na presbyopiu môžete doma potvrdiť (vytlačiteľným) testovacím plagátom alebo online testom. Určite by ste si však mali nechať skontrolovať zrak odborníkom. Očný optik môže urobiť niekoľko testov a navrhnúť možné opravy. Ale najmä ak ste dlho neboli u očného lekára, optik vám odporučí absolvovať oftalmologické vyšetrenie. Očný lekár potom môže zmerať aj vnútroočný tlak. Toto je parameter, pomocou ktorého možno napríklad včas zistiť alebo vylúčiť glaukóm, čo je častá príčina straty zraku v starobe.

V prvom rade je pre optikov aj oftalmológov dôležité, aby ste svoje problémy so zrakom opísali čo najpodrobnejšie. Môžu byť tiež dôležité odkazy na koníčky a profesionálne požiadavky. Niekedy je potrebná iná korekcia ako pri štandardnej čítacej vzdialenosti.

Potom oftalmológ alebo optik skúma akomodačnú schopnosť a lomivosť očí. Často sa to robí najskôr pomocou klasického očného diagramu s písmenami alebo číslami rôznych veľkostí, ktoré musíte rozpoznať a prečítať nahlas. Odborník potom tento test zvyčajne opakuje s testovacími okuliarmi alebo prístrojom, pomocou ktorého je možné nastaviť rôzne sily dioptrií (foropter). Na základe týchto výsledkov vám oftalmológ alebo optik ukáže rôzne možnosti korekcie a spolu s vami vyberie najvhodnejšie.

Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit:

Brýle na čítanie & Co.: Ako opraviť presbyopiu

Presbyopiu nie je možné skutočne zastaviť alebo vyliečiť, ale je možné ju kompenzovať. Zlé zraky môžete napraviť okuliarmi, kontaktnými šošovkami alebo chirurgickým zákrokom. Všetky majú výhody a nevýhody, rôzne obmedzenia a možnosti.

Korekcia cez okuliare

Klasickým spôsobom na korekciu presbyopie sú okuliare. Dotknutí majú rôzne možnosti výberu.

Okuliare na čítanie: Je to najjednoduchšia forma korekcie, ak inak neexistuje ametropia. Ako už názov napovedá, okuliare na čítanie sa nosia iba na to, aby ste videli zblízka. V prípade ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti sa k sile okuliarov na čítanie musí pripočítať príslušný počet dioptrií. Vo výsledku je možné, že pri krátkozrakosti s mínus dvoma až tromi dioptriami sa tieto dve poruchy zraku navzájom kompenzujú. Vo veku 55 až 60 rokov môžete často vidieť zblízka aj bez okuliarov. Väčšina starších ľudí však potrebuje alebo potrebuje dve okuliare: jednu na videnie do diaľky a jednu na videnie na blízko. V takýchto prípadoch alebo s astigmatizmom sa odporúčajú multifokálne alebo varifokálne okuliare.

Varifokálne okuliare: Pri varifokálnych šošovkách sú šošovky zabrúsené tak, aby bol prechod z jednej korekčnej hodnoty na druhú plynulý. To znamená, že môžete prepnúť z videnia na diaľku bez toho, aby ste museli „skákať“ s multifokálnymi okuliarmi. Ak však pohľad opustí vizuálny kanál, napríklad ak sa pozriete nabok, môže dôjsť k rozmazaniu. To si tiež vyžaduje určité zvykanie si, pretože napríklad musí byť pri pohľade nabok vytočená celá hlava, aby ste sa udržali v správnej korekčnej zóne. Na začiatku sa môžu vyskytnúť aj bolesti hlavy a závraty. Tieto príznaky by však mali po niekoľkých týždňoch ustúpiť.

Korekcia prostredníctvom kontaktných šošoviek

Presbyopiu je možné korigovať aj pomocou kontaktných šošoviek. Toto je napríklad možnosť športovania alebo pre ľudí, ktorí sa s okuliarmi necítia dobre. Pri tejto forme korekcie je dôležité, aby lekár zmeral oči presne, aby šošovky sedeli správne. A: Starší ľudia často zle znášajú kontaktné šošovky, pretože slzný film s pribúdajúcim vekom ztenčuje a oči vysušujú. Tu môžu pomôcť očné kvapky. Pre presbyopiu sú k dispozícii nasledujúce možnosti kontaktných šošoviek:

Bifokálne šošovky: Fungujú ako bifokálne šošovky - pozerajte sa cez hornú časť, zamerajte sa na vzdialenosť, pozerajte sa cez spodnú časť, pozerajte sa zblízka. Trifokálne šošovky majú strednú úroveň korekcie „zabudovanú“. Aby sa také šošovky neposunuli v oku, majú zvyčajne malú ďalšiu váhu.

Kontaktné šošovky založené na simultánnom princípe: Tu sú okolo stredového bodu usporiadané sústredné krúžky, ktoré zostrujú výhľad na rôzne vzdialenosti. Pri tomto variante potrebuje mozog chvíľu zvyknúť si na šošovky, pretože sa súčasne vytvára niekoľko ostrých a neostrých snímok a musí požadovaný obraz odfiltrovať.

Poznámka: Oba typy týchto takzvaných multifokálnych šošoviek je možné použiť iba v prípade, že nejde o vážne ochorenie očí a astigmatizmus. Náklady si musí hradiť sám.

Kontaktné šošovky s princípom monovízie: Korekčné zóny je možné rozdeliť na obe oči. Spravidla je to tak, že presbyopia nie je rovnako výrazná v obidvoch očiach. Jedno oko je dominantné, na ňom sú umiestnené kontaktné šošovky pre videnie na diaľku a kontaktné šošovky pre videnie na blízko na druhom. Mozog oba obrázky prekrýva, takže sú zaostrené vzdialené aj blízke objekty. Nevýhoda: Pomocou tejto formy korekcie možno obmedziť priestorové videnie.

Oprava prostredníctvom prevádzkových opatrení

Ak pacient s presbyopiou nechce nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky, dá sa operovať aj slabý zrak, a tým sa zlepšuje videnie. Jednou z možností je laserová terapia, pomocou ktorej sa má obnoviť pružnosť šošovky. Terapia je nezvratná, veľmi nákladná pri cene 800 až 3 000 eur na oko a o dôsledkoch nie sú k dispozícii žiadne dlhodobé vedecké výsledky.

Alternatívne môže mať presbyopia vloženú umelú šošovku. Tuhé umelé šošovky sú vyrobené z odolného plastu s niekoľkými krúžkami pre rôzne zóny ostrosti. Problém s týmto žánrom: V strednej oblasti často nie je optimálny výhľad, čo sťažuje napríklad prácu s počítačom a pri jazde autom sa môžu okolo svetelných zdrojov vyskytnúť odrazy (svätožiary). Deformovateľné umelé šošovky, ktoré menia svoju polohu a tým aj lomovú silu za žiakom, by mohli tieto nevýhody eliminovať, avšak v tejto krajine sú stále v testovacej fáze. Výhodou umelých šošoviek je tiež ich nevýhoda: dajú sa vymeniť. Vzhľadom na to, že presbyopia sa zvyšuje s vekom, bude potrebný minimálne jeden ďalší postup.

Presbyopia: vývoj a priebeh

Pretože presbyopia je proces, zvyčajne začína sotva znateľne a zosilňuje sa v priebehu niekoľkých rokov. Priemerná vzdialenosť, na ktorú sa oko zameriava, je pre dospelého vo veku 20 rokov asi desať centimetrov, vo veku 40 rokov sa zvyšuje na 25 až 35 centimetrov a pre osobu v polovici šesťdesiatky môže stúpať až do dvoch metrov. To, ako rýchlo klesá videnie na blízko, sa líši od človeka k človeku. V 65 rokoch je však presbyopia úplne vyvinutá a už sa nestáva silnejšou.

Presbyopii sa dá zabrániť?

Podľa súčasného stavu poznania nemožno presbyopii úplne zabrániť. Existujú tézy, ktoré môžu očným tréningom čeliť procesu alebo ho spomaliť. Na tomto tréningu si precvičíte zameranie na predmety v rôznych vzdialenostiach, čo má posilniť svaly. Niektorí odborníci však pochybujú o účinnosti očného tréningu pri presbyopii, pretože pri presbyopii očné svaly fungujú normálne a tvrdne iba šošovka. Je tiež kontroverzné, či strava ovplyvňuje proces starnutia šošovky. Zdravú funkciu očí môžete všeobecne podporiť vitamínom A (napr. V mrkve) a luteínom (v zelenej listovej zelenine).

Globuly: Takto efektívne funguje alternatívna medicína pri presbyopii

Neexistujú jasné štúdie o účinku homeopatických liekov a guľôčok v presbyopii. Môže sa stať, že homeopatické lieky stimulujú samoliečebné sily oka pri následnej liečbe laserovou korekciou a tým urýchľujú zotavenie. Podľa odborníkov by sa však guľôčky a podobne mali používať iba v sprievode a po konzultácii s ošetrujúcim oftalmológom.