Prestaňte fajčiť - opäť nefajčiari - spoločnosť
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Prestať fajčiť: Opäť nefajčiari
Prestať fajčiť je ľahké. Každý, kto to tvrdí, ešte neprešiel výberom. Ale v skutočnosti existujú bezpečné cesty zo závislosti.
Prestať fajčiť je také ľahké. Prepáčte? Nezlyhá takmer každý fajčiar denne, aby porazil svoju závislosť? Samozrejme, je to tak. Iba sľuby, ktoré priemysel na ukončenie výroby používa na nalákanie potenciálnych bývalých fajčiarov, znejú, akoby to bola náhodná drobnosť vzdať sa tabaku navždy.
Otvoriť obrázok na novej stránke
Naozaj to má byť posledný? Pre väčšinu fajčiarov je odvykanie spočiatku nepredstaviteľné.
Či už za dve hodiny po hypnóze, za 24 hodín vďaka domnelému svetovému vnemu antikotínu alebo pomocou jednorazovej laserovej akupunktúry - internet a kníhkupectvá sľubujú závislým od nikotínu jednoduchú pomoc.
Allen Carr, dlhoročný bestseller „Konečne nefajčiari!“ je stále najvážnejším variantom. „To môže dokonca pomôcť,“ hovorí Stephan Mühlig, psychológ z Technickej univerzity v Chemnitzi. „To, či to funguje samo, je otázne pre skutočne závislých fajčiarov.“ Pochybné ponuky a rady však pripravujú fajčiarov o skutočne efektívne terapie. Pretože skutočná pomoc skutočne existuje.
Dvojitá závislosť
Takmer tretina Nemcov fajčí. Väčšina pravidelných fajčiarov je vo vekovej skupine od 18 do 29 rokov podľa prieskumu Federálneho štatistického úradu, ktorý je uvedený v prieskume zdravia. Čísla klesajú najjasnejšie medzi osobami nad 65 rokov: ak fajčí viac ako jeden z piatich vo veku od 45 do 64 rokov, je to iba každý dvadsiaty po odchode do dôchodku.
„Polovica fajčiarov prestala fajčiť bez akejkoľvek pomoci,“ hovorí Stephan Mühlig. „Keď sa pozriete na štatistiku, zdá sa, že odišli preč. Nie preto, že zomrú, ale preto, že skočia.“
Toľko dobrá správa. Zlou vecou je, že pre druhú polovicu fajčiarov je nesmierne ťažké držať nadobro ruky od cigarety. Mnoho ľudí, ktorí pravidelne zlyhávajú, vyhľadajú radu a skončia s šarlatánmi, ktorí sľubujú širokú škálu a často pochybných spôsobov úspechu.
Psychológovia a lekári sú si skutočne vedomí, ktoré metódy fungujú. „Vďaka kombinácii psychologickej behaviorálnej terapie a drogovej podpory zostáva takmer polovica z nich bez dymu aj po roku,“ hovorí Mühlig. „Naproti tomu všetko ostatné nefunguje pri štúdiách lepšie ako placebo.“
„Nie je to len závislosť od nikotínu, musíte zmeniť správanie fajčiara, a to je možné len z dlhodobého hľadiska,“ hovorí Anil Batra, psychiater z Fakultnej nemocnice v Tübingene. Programy odstavenia ponúkané psychológmi a lekármi hlavne ambulantne ako skupinová terapia preto trvajú niekoľko týždňov.
Na ďalšej stránke: Ako zabrániť relapsu
Ďalšia relaps
Len sa nezopakujte
Behaviorálna terapia poskytuje fajčiarom metódy, ktoré im môžu pomôcť vyhnúť sa cigarete po ukončení fajčenia. „Pacienti sa nezastavia okamžite po ukončení liečby,“ hovorí Stephan Mühlig. "Trvá to dva alebo tri mesiace. Potom čísla stúpnu, to je prípad všetkých postupov."
Mühlig tiež konečne chce zistiť, čo núti fajčiarov z dlhodobého hľadiska opäť začať s cigaretami. „Pravdepodobne to nie sú abstinenčné príznaky alebo bezpodmienečná vôľa fajčiť cigaretu na mieste, takzvaná túžba,“ hovorí Mühlig. „Máme podozrenie na výkyvy nálady a neopatrnosť, nie na príčiny.“ Od jesene chce dať bývalým fajčiarom vreckové počítače, do ktorých by mali pacienti pravidelne vstupovať, aké sú a čo je podľa ich názoru dôvod, prečo by si chceli dať cigaretu.
Vďaka zmesi fyzických a psychologických faktorov je tak ťažké prestať fajčiť. „U mnohých fajčiarov určite existuje biologická náchylnosť, takže genetická predispozícia na fajčenie je,“ hovorí psychiater Jochen Mutschler z univerzity v Heidelbergu. „Fajčenie je navyše v teórii učenia bežné: skúsenosť je okamžite pozitívna, negatívne následky sa dostavia veľmi neskoro.“
Pretože silní fajčiari nie sú iba psychologicky pripútaní k cigaretám, ale telo túži aj po nikotíne, terapeuti používajú lieky. Náhrada nikotínu pomocou náplastí, žuvačiek a nosových sprejov by mala pomaly odvyknúť od lieku. S bupropiónom a vareniklínom majú terapeuti k dispozícii ďalšie dve účinné látky, ktoré sú zamerané na nikotínový receptor v mozgu.
Kontroverzný je najmä vareniklín. Existujú správy, že pacienti s depresiou, ktorí užívali tiež vareniklín, sa pokúsili zabiť. Kritici preto požadujú, aby bola droga zakázaná. V USA je poznámka na škatuľke varujúca pred vedľajšími účinkami od júla. „Vieme o obavách z vareniklínu a dávame si pozor na vedľajšie účinky,“ hovorí Jochen Mutschler. „Depresívnym pacientom by sa vareniklín nemal podávať.“ Bupropión, ktorý bol pôvodne zavedený ako antidepresívum, je však stále k dispozícii.
Avšak ani programy ponúkané na klinikách netrvajú dosť dlho na to, aby sa zabránilo predvídateľným relapsom. Kuriozita v politike v oblasti zdravia bráni tomu, aby bývalí fajčiari boli dlhšie sprevádzaní terapeutmi. Zdravotné poisťovne nesmú platiť ani za liečbu závislosti od nikotínu. Takzvané odvykanie od tabaku je preto možné podporiť iba ako prevenciu následných škôd spôsobených fajčením.
Na tento účel má fond zdravotného poistenia k dispozícii ročne až 75 eur na pacienta. A zdravotnú poisťovňu si treba v každom jednotlivom prípade položiť otázku, či dotáciu vypláca. Ak musia fajčiari sami prestať fajčiť, motivácia klesá. „Aj keď je požadovaný liek len asi tak drahý ako 20 cigariet denne, je malá ochota si ho vziať sám,“ hovorí Jochen Mutschler. „Zúčastňuje sa viac ľudí, napríklad keď liečbu prevezme zamestnávateľ.“
Lekári a psychológovia kritizujú bezmyšlienkovité používanie známych náhradných produktov, ako sú nikotínové náplasti, žuvačky a nosové spreje. „Náhrada nikotínu môže byť súčasťou procesu odstavenia pre fyzicky závislých fajčiarov.
Ale aj pri týchto zjavne jednoduchých liekoch existujú vedľajšie účinky a môžete ich použiť nesprávne, "hovorí Stephan Mühlig.„ Ak si napríklad namiesto cigarety vezmete nikotínovú gumu, namiesto vypínania ju podporíte v mechanizme závislosti. "
Pokiaľ však nebudú za vážne terapie zaplatené, bude pokračovať nielen nesprávne používanie nikotínovej gumy dostupné v obchode. Aj tí väčšinou nezmyselní, ale so zárukou vrátenia peňazí si budú inzerované metódy z internetu naďalej hľadať kupcov.