Prevádzka pečeňových metastáz Klinika všeobecnej, viscerálnej a vaskulárnej chirurgie - Charité -
Chirurgia pečene je zložitý postup. Je dôležité, aby každá operácia individuálne plánované pretože každý pacient má svoju vlastnú anatómiu.
Nachádzate sa tu:
Čo sa stane počas operácie pečene?
Chirurgia pečene sa zvyčajne vykonáva rezom do brucha. V mnohých prípadoch však môžeme urobiť aj jeden minimálne invazívny chirurgický zákrok vykonávať, pri ktorých sa malé rezy ovládajú kamerou a špeciálnymi nástrojmi. Samotná časť pečene sa potom chirurgicky odstráni v závislosti od umiestnenia a distribúcie metastáz. Existujú rôzne techniky, ako je napríklad odstránenie pravej alebo ľavej pečene. Je dôležité, aby operácia individuálne plánované pretože anatómia je u každého pacienta iná. Preto vytvárame jeden pre každého pacienta, ktorý podstúpil veľkú operáciu pečene počítačom plánované operácie. Okrem toho sa počas operácie priamo na pečeň vykonáva ultrazvukové vyšetrenie. Toto je najlepší spôsob, ako ukázať jemné štruktúry.
Pečeňovú časť odstránime špeciálnym ultrazvukovým prístrojom, ktorý odstráni pečeňové tkanivo jemne rezať a umožňuje optimálne zobrazenie ciev bežiacich v pečeni. Týmto sa potom osobitne predchádza. Týmto spôsobom môžeme zabezpečiť nízke riziko krvácania.
Po operácii je pacient spravidla opatrovaný jeden deň na jednotke intenzívnej starostlivosti. Dôležitá je jedna vec optimálna terapia bolesti, čo je dôvod, prečo už mnoho pacientov u nás počas operácie absolvuje terapiu bolesti v blízkosti miechy - podobne ako terapia bolesti u žien počas pôrodu. Deň po operácii môže pacient zvyčajne jesť a vstávať. Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od typu operácie pečene a ďalších vecí. Najčastejšie to bude pacient vybitý po 8-10 dňoch. Zvyčajne odporúčame následnú liečbu, ktorá je plánovaná prostredníctvom našich sociálnych služieb.
Aké sú riziká pri operácii pečene?
Pečeň plní v tele životne dôležité funkcie. Pečeň preto nemožno odstrániť úplne, iba čiastočne. Pečeň má jednu veľmi dobrá príležitosť na regeneráciu. To znamená, že po odstránení časti pečene zvyšok pečene vyrastie a znova prevezme svoje dôležité funkcie. Regenerácia však trvá pár týždňov. Pri závažnej operácii pečene preto existuje riziko, že zostávajúca pečeň bude príliš malá na obdobie bezprostredne po operácii, aby mohla adekvátne zásobovať organizmus. Preto pre každého pacienta presne naplánujeme, koľko tkaniva pečene po operácii zostane a či je to pre organizmus postačujúce.
U niektorých pacientov je však potrebné odobrať toľko pečene, aby zostávajúca časť bola prvýkrát po operácii príliš malá. Ale aj v tejto situácii dnes existujú nové možnosti. S tzv.Embolizácia portálnej žily„môže a Zväčšenie pečene pred operáciou možno dosiahnuť tak, aby sa potom operácia mohla vykonať bezpečne. Viac informácií o embolizácii portálnych žíl nájdete tu.
Určité komplikácie sú typické pre operáciu pečene, vyskytujú sa však zriedka. Patria sem napríklad žlčové fistuly, to znamená únik žlčovej tekutiny z oblasti rezu operácie pečene. V zriedkavých prípadoch môže po operácii dôjsť ku krvácaniu alebo infekciám. Aj keď nastanú komplikácie, môžeme ich nahlásiť ako Nemocnica s maximálnou starostlivosťou zvládol so všetkými modernými lekárskymi postupmi.
Čiastočné odstránenie pečene je dnes bezpečný chirurgický zákrok s nízkou mierou komplikácií. To však predpokladá, že operácia je naplánovaná presne, berúc do úvahy veľa faktorov. V tejto súvislosti máme na našej klinike špeciálne skúsenosti.
Čo sa stane po operácii pečene?
Po operácii pečene je pacient obvykle ošetrený na našej jednotke intenzívnej starostlivosti jeden deň a potom presunutý späť na normálne oddelenie. Tu dochádza k diéte a fyzioterapii. Na požiadanie môžeme poskytnúť aj kompetentnú psychologickú pomoc (psycho-onkologickú starostlivosť). Ak nenastanú žiadne problémy, Výtok zvyčajne po 8 - 10 dňoch resp. Zvyčajne odporúčame následnú liečbu, ktorá je organizovaná prostredníctvom sociálnych služieb našej kliniky.
Všetci pacienti sú tiež po operácii interdisciplinárna konferencia o nádore predstavila Charité. Tu sú pacientovi predložené všetky nálezy z Odborníci z rôznych oblastí (Chirurgia, onkológia, radiačná terapia, rádiológia a ďalšie). Prediskutuje sa tkanivo odstránené počas operácie a odporučí sa ďalšie ošetrenie po stacionárnej liečbe. Môže to byť napríklad špeciálna následná starostlivosť alebo podporná chemoterapia.
Beháme aj cez naše Konzultačné hodiny pre pečeňové metastázy a nádory pečene dôsledná následná starostlivosť. Spočiatku sa to vykonáva štvrťročne a neskôr v ďalších intervaloch. S možnosťami našej kliniky môžeme využívať najmodernejšie diagnostické metódy, napríklad zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie s vysokým rozlíšením (MRT) so špeciálnym kontrastným činidlom pre pečeň. Sme vám tu k dispozícii aj v prípade otázok alebo problémov po operácii.
Ambulantný tím univerzity, Konzultačné hodiny pre pečeňové metastázy a nádory pečene