Prevencia cukrovky typu 2; čo skutočne pomáha; Vedzte, čo funguje
Od roku 1980 sa počet ľudí trpiacich diabetes mellitus na celom svete zvýšil takmer štvornásobne. Toto uprednostňuje najmä nezdravý životný štýl. Vyvážená strava a adekvátne cvičenie však môžu zabrániť alebo oddialiť rozvoj cukrovky. Kombinované stravovacie a pohybové intervencie sú podstatne efektívnejšie ako iba zmena stravovania alebo iba zvýšenie fyzickej aktivity. Ukázala to aktualizovaná recenzia Cochrane.
Ako študent som s témou cukrovky prišiel do kontaktu prvýkrát počas konzultácie o cukrovke v nemocnici v Heidelbergu. Tu som sa dozvedel, aké ťažké bolo pre postihnutých zmeniť svoje stravovacie návyky a viac cvičiť - najmä ak už mali nadváhu alebo obezitu. Objavili sa však aj úspešné príbehy: vďaka cvičeniu a výžive, ktoré boli špeciálne ponúkané v nemocnici, dokázalo niekoľko pacientov znížiť hladinu cukru v krvi späť na normálny rozsah a udržiavať ju nízku po dlhšiu dobu.
Pred 1,5 rokom sa cukrovka stala problémom v mojom osobnom prostredí. Počas rutinnej kontroly sa môj manžel (48 rokov) opýtal svojho lekára, či mu môže zmerať hladinu cukru v krvi. Hodnota bola nad normálnou hodnotou, ale stále pod prahovou hodnotou pre diagnostiku cukrovky 2. typu, išlo teda o predbežné štádium cukrovky, známe aj ako prediabetes. Môj manžel teda kúpil glukomer, začal pravidelne merať, viac cvičiť a viac cvičiť a úplne zmenil svoje stravovacie návyky. Jeho cieľom bolo za každých okolností vyhnúť sa cukrovke alebo užívaniu liekov. Tieto opatrenia mu pôvodne pomohli schudnúť (asi 15 kíl od stanovenia diagnózy) a opäť dostať hladinu cukru v krvi pod kontrolu.
Odvtedy som sa téme cukrovky venoval podrobnejšie. Ďalej by som sa rád podelil o niektoré fakty.
Cukrovka: fakty a čísla
Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie. Typ 1 je autoimunitné ochorenie, ktoré sa často vyskytuje v detstve alebo dospievaní a vedie k nedostatku hormónu inzulínu. U oveľa bežnejšieho typu 2 sa inzulín neprodukuje v dostatočnom množstve v pankrease alebo bunky tela už nemôžu efektívne absorbovať a využívať cukor (glukózu) z krvi. V minulosti sa diabetes mellitus 2. typu vyskytoval väčšinou iba u ľudí starších ako 40 rokov. Dnes sú čoraz viac postihnutí aj mladší ľudia. Rizikovými faktormi pre vznik diabetes mellitus 2. typu sú nadváha, obezita, neadekvátna - často vysokoenergetická a jednostranná strava, nízka fyzická aktivita, fajčenie, vyšší vek a rodinná anamnéza. Napríklad v Európe bolo v roku 2017 postihnutých cukrovkou odhadom 58 miliónov ľudí vo veku od 20 do 70 rokov, z toho 22 miliónom ešte táto choroba nebola diagnostikovaná (takzvané „neohlásené údaje“). Okrem toho v tom istom roku znížilo toleranciu glukózy 36 miliónov ľudí. Ak je to tak alebo je hladina cukru v krvi nalačno 110 - 125 mg/dl, potom je, podobne ako môj manžel, prítomný prediabetes.
Takmer polovica ľudí s prediabetom vyvinie skutočný diabetes do 10 rokov. Často to však dlho zostáva nepovšimnuté, pretože to zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. To je však veľmi zložité, pretože trvale vysoká hladina cukru v krvi zanecháva na tele stopy: cukrovka aj prediabetes môžu viesť ku komplikáciám, ako sú srdcové choroby, mŕtvica, zlyhanie obličiek, strata videnia a poškodenie nervov.
Pomáha kombinácia rôznych opatrení?
Recenzia Cochrane aktualizovaná koncom minulého roka potvrdila moje osobné skúsenosti s cukrovkou. Autori recenzie chceli vedieť, či zmena stravy, fyzická aktivita alebo oboje môže zabrániť alebo oddialiť vývoj cukrovky 2. typu a súvisiace komplikácie u ľudí so stredne vysokou hladinou cukru v krvi (prediabetes). V rámci preskúmania sa skúmali možné komplikácie, ako sú choroby obličiek a očí, infarkty a mŕtvica, úmrtnosť a kvalita života, ako aj možné vedľajšie účinky pri cvičení a strave alebo pri štandardnej liečbe drogami. Zahrnutých bolo 12 štúdií s 5238 účastníkmi. Jedna štúdia porovnávala samotnú zmenu stravovania so zvýšením samotnej fyzickej aktivity. Dve štúdie porovnávali fyzickú aktivitu so štandardnou liečbou drogami a 11 štúdií sa zaoberalo kombináciou diéty a fyzickej aktivity v porovnaní s podávaním liekov alebo bez liečby. Dĺžka liečby sa pohybovala medzi 2 a 6 rokmi.
Výsledky preskúmania ukázali, že kombinácia diéty a fyzickej aktivity znížila alebo oneskorila vývoj cukrovky typu 2 v porovnaní so štandardnou liečbou (dôkazy strednej kvality). Dôkaz o účinnosti izolovaných opatrení bol zlej kvality kvôli malému počtu účastníkov.
Prevencia je lepšia ...
Zdravý životný štýl je nepochybne najdôležitejším opatrením na zabránenie vzniku prediabetes a cukrovky. S vyváženou stravou a primeraným pohybom je toho veľa, čo môže každý urobiť pre udržanie rovnováhy medzi príjmom a výdajom energie. Vyvážená strava dodáva telu dostatok energie a základných živín, ako sú vitamíny a minerály. Začína sa to najmenším. Dostatočná fyzická aktivita pre dospelých je najmenej 150 minút za týždeň cvičenia s mierne rýchlejším dýchaním a tlkot srdca alebo 75 minút, počas ktorých sa človek zapotí. Mimochodom, táto aktivita tiež zvyšuje pohodu a má pozitívny vplyv na duševné zdravie.
Okrem individuálneho záväzku každého jednotlivca sa na úrovni vzťahov na celom svete prijíma aj široká škála opatrení. Napríklad sa vytvára väčší priestor a príležitosti na pohyb. Uskutočňujú sa tiež pokusy čeliť trendu v oblasti chorôb súvisiacich s výživou zmenou zloženia potravín a tým ich zdravším zdravím pre spotrebiteľov. Cieľom všetkých týchto opatrení je znížiť nadváhu a obezitu a s tým spojené riziko vzniku prediabetes a cukrovky.
Záver
Skutočnosť, že choroba z civilizačného cukrovky a všetky jej následky sú na pokrok, je jednou z najväčších výziev pre systémy zdravotníctva na celom svete. U osôb postihnutých prediabetes a ich príbuzných by sa mal v budúcnosti uskutočniť ďalší výskum s cieľom zistiť, či a ako presne sú intervencie v oblasti výživy a cvičenia dlhodobé. Znížte riziko cukrovky a jej komplikácií. Iba v štúdiách s väčším počtom účastníkov a vhodnou štruktúrou štúdie je možné preskúmať účinnosť jednotlivých opatrení - ako je jediná zmena stravovania alebo výhradný pohybový zásah -.
Ako sa vám páči tento článok?
Položku ohodnotíte kliknutím na hviezdičku.
Priemerné hodnotenie: 3,8/5. Počet hodnotení: 6
Zatiaľ žiadne recenzie. Buďte prví!
Tešíme sa na vašu spätnú väzbu!
Napíšte nám, čo by sme mali v budúcnosti vylepšiť alebo zachovať?