Prevencia DocMedicus Health Lexicon
Aby sa zabránilo bronchiálnej astme, je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov.
Rizikové faktory správania
Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy)
Faktory prevencie (ochranné faktory)
- Genetické faktory:
- Zníženie genetického rizika v závislosti od polymorfizmu génov:
- Gény/SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu):
- Gény: CHI3L1, GSDMB
- SNP: rs7216389 v géne GSDMB
- Konštelácia alely: CC (0,69-násobne)
- SNP: rs4950928 v géne CHI3L1
- Alelová konštelácia: CG (0,52-násobná)
- Alelová konštelácia: GG (0,52-násobná)
- Gény: CHI3L1, GSDMB
- Gény/SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu):
- Zníženie genetického rizika v závislosti od polymorfizmu génov:
- Materská výživa počas tehotenstva a dojčenia by mali byť vyvážené a výživné.
O konzumnom správaní matky a účinkoch na dieťa:- neexistujú však dôkazy o tom, že obmedzenie stravovania (vyhýbanie sa silným potravinovým alergénom) má zmysel; zdá sa, že je to naopak [6]:
- Zvýšená konzumácia arašidov matkou v prvom trimestri (prvé tri mesiace tehotenstva) bola spojená so 47% nižšou pravdepodobnosťou alergických reakcií na arašidy.
- Zvýšená spotreba mlieka matkou v prvom trimestri bola spojená s menšou bronchiálnou astmou a menšou alergickou nádchou.
- Zvýšená konzumácia pšenice matkou v druhom trimestri bola spojená s menej atopickým ekzémom (neurodermatitída).
- Existujú dôkazy, že ryby (omega-3 mastné kyseliny; EPA a DHA) v strave matky počas tehotenstva alebo dojčenia sú ochranným faktorom pre rozvoj atopických chorôb u detí.
- neexistujú však dôkazy o tom, že obmedzenie stravovania (vyhýbanie sa silným potravinovým alergénom) má zmysel; zdá sa, že je to naopak [6]:
- Dojčenie (úplné dojčenie) najmenej 4 mesiace
- Náhrada materského mlieka u rizikových detí: Ak matka nie je schopná dojčiť alebo nemôže dojčiť primerane, odporúča sa podávanie hydrolyzovanej detskej výživy pre rizikové deti do 4 mesiacov; neexistujú dôkazy o preventívnom účinku na detskú výživu na báze sóje; neexistujú žiadne odporúčania pre kozie, ovčie alebo kobylie mlieko
- Zavádzanie doplnkových potravín od začiatku 5. mesiaca života by mali byť spojené s podporovaným rozvojom tolerancie; skorá konzumácia rýb by mala mať ochrannú hodnotu.
- Diéta po 1. roku života: neexistujú žiadne odporúčania na prevenciu alergií v súvislosti so špeciálnou stravou
- Spotreba potravy v detstvet [8]
- Zvýšená konzumácia potravín obsahujúcich kravské mlieko, materské mlieko a ovos súvisila nepriamo (nepriamo) s rizikom alergickej astmy.
- Skorá konzumácia rýb bola spojená s nižším rizikom alergickej a nealergickej astmy.
- Vystavenie tabakovému dymu: Je potrebné sa vyhnúť tabakovému dymu - to platí najmä počas tehotenstva [1, 2]
- Rady o očkovaní: neexistujú dôkazy o tom, že by očkovanie zvyšovalo riziko alergií; Deti by mali byť očkované podľa odporúčaní STIKO.
- Malo by sa znížiť vdýchnutie alergénov a kontakt s alergénmi z domácich zvierat; ďalej vyhýbanie sa znečisťujúcim látkam vo vnútornom a vonkajšom ovzduší vrátane vystavenia tabakovému dymu; Odporúča sa nekupovať mačku pre rizikové deti.
- Telesná hmotnosť: zvýšený BMI (index telesnej hmotnosti) pozitívne koreluje s bronchiálnou astmou, najmä v prípade bronchiálnej astmy.
odporúčanie!
Užívanie doplnku výživy s omega-3 mastnými kyselinami, ako aj horčíka, vápnika, kyseliny listovej a jódu, ako aj doplnku výživy s probiotickými kultúrami počas tehotenstva.
Terciárna prevencia
Terciárna prevencia je o predchádzaní progresii alebo výskytu komplikácií u už prejavenej choroby. Na to sú účinné nasledujúce opatrenia:
- Dodávka zeleniny, ovocia a rýb [12]
- Pasívne fajčenie vedie u detí s astmou k zvýšenej miere exacerbácií (zhoršeniu klinického obrazu), ktoré si vyžadujú pobyt v nemocnici. V strede analýzy 25 štúdií bolo pozorovaných 450 detí vo veku nad 7 alebo 6 rokov [14].